2023年02月12日
豪醫在日本考察漢方心得報告-漢方便秘藥A-經方-大黃甘草湯
因為這次一共看到了兩款值得討論的便秘藥
所以姑且先標記為A
大黃甘草湯是出自於「金匱要略-嘔吐噦下利病脈證治」的經方
其原書記載如下：
「食已即吐者，大黃甘草湯主之。」
看點一：
原文就是這樣非常簡單的一句話，
但很有趣的是，這樣的一句話，
日本漢方界的應用是如何轉換成便秘藥物的開發？
其實大黃本來就是瀉下藥物，我想大家都知道
所以原文中的「嘔吐」不能這樣直接就用嘔吐來解釋。
「一吃就吐」的嘔吐，本身「鑑別診斷」就非常多
胃的問題、腸的問題、腦的問題、肝腎的問題⋯⋯
中醫在治療嘔吐也還有其他方子可以應用
如：「小半夏湯」等等。
漢方藥物在這樣的中藥基礎上
添加了鎂（Mg)這樣的緩瀉劑
相輔相成，除了治療了便秘的症狀之外
更重要的大黃甘草湯能治療「腸內的火氣」
所以在圖片的右半邊我們可以看到
效能還寫了「濕疹、皮膚炎、痣⋯」等等
取的就是大黃甘草湯能消除火氣、消炎的作用。
所以。重點來了。
我們可以說日本漢方並沒有死讀書或是勉強解釋任何張仲景的條文
而是透過臨床試驗，逐漸摸索藥物的功效
歸納總結並開發藥物，可謂現代神農氏。
看點二：
「信州大黃」
日本自己也種植國產中藥
台灣也在這條路上努力
期盼國家與藥農能再繼續努力下去，有朝一日
自產自足！
提醒：
成藥的開發，有其便利，也有其短處
便秘多數是火氣大
但其實「非火氣大」的便秘也不少
所以臨床上豪醫並不推薦大家直接這樣使用漢方成藥來處理便秘
因為命中率不會太高。
建議：
倘若體質呈現如下
「濕疹、毛囊炎、面出油多、口臭、便秘、消化不良、口乾舌燥」
這樣的組合性症候群的體質，就很適合用這樣的漢方調理。
注意：
漢方的調理方式跟我們中醫很不一樣
我們中醫強調「醫師時常調整方子」
但是漢方常常是「一方吃到底」
一吃就是半年、一年以上。
豪醫也有日本人的患者，住在日本
跨海在我們診所採用純正的漢方模式治療
長年「固定處方」調理
心臟疾病獲得了非常不錯的改善。
外話：
這些漢方與中醫之間的話題，
未來我們有機會再另開專題聊聊。
其實台灣早期的西醫大老
例如：杜聰明醫師等等 都有學習漢方。
在整個大中醫的傳承之下
台灣早期的醫學先驅多數認同中醫的傳承是依賴漢方的維繫
這一塊歷史，時下中醫不應忽略。
在資訊透明發達的今天
中醫的流派、傳承，其實都有跡可循
我們可以看到對抗新冠病毒這樣全球性的災難
中醫早已不分流派齊心抗疫
甚至全人類早已不分中西醫或是其他替代療法
攜手對抗病毒
終於即將迎來勝利
我們身為醫者，只盼望患者能平安。
疫情一仗，台灣中醫表現可圈可點
雖然仍缺乏了站上主戰場的機會
但是在處理無數的「巷道戰」之中
中醫可說是當仁不讓，小兵立大功
豪醫衷心期盼台灣中醫未來能走得更好。
當然，過程中不斷的學習各種優點與經驗
例如最近我們報告的「漢方」
都是讓自己精益求精的方法。
泰陽中醫。專注醫療。