2021年08月27日
(圖片取自google搜尋)
目前為止疫苗副作用治療的綜合討論
現在關於疫苗相關的發文都要很小心
我們不強調是那一支疫苗
只討論副作用與中醫如何治療。
72歲的一位阿姨
打完疫苗後發燒了一天，使用西藥退燒
之後開始強烈頭暈不舒服
雙側耳鳴、耳悶，自己說話的聲音有如屏蔽一般
平時偶發嗡嗡作響
先於西醫治療，退燒，直到第三週了，耳症沒有進步
請求豪醫的治療。
這類突發性的耳症
明確是神經、血管、淋巴循環的問題居多
但是西藥治療末梢循環的藥物效果常常不穩定
這個部份我自己感覺還是中醫的強項
必須在還能恢復的時間內（豪醫經驗一般是2～3週黃金時間內）
趕緊開始治療，避免後遺症。
脈象屬陽
由於病位在頭、側頭；病程尚屬初起
發熱發燒後且來勢兇猛
加上有明顯「口乾舌燥」的感覺
卻沒有咽喉疼痛的狀況
判定為太陽病合併少陽膽火。
所謂「太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病」。
傷寒或是溫病
豪醫不給患者做中醫病名的定義
因為對治療指導意義不大
但是是個熱證，陽證，沒有太大的問題。
耳症之原因，乃是太陽病發熱之基礎上
氣鬱血瘀，絡脈不通。
處方
葛根湯合小柴胡湯，搭配活血化瘀藥物治療。
3餐飯後，七天藥。
2次治療後耳症部分是完全痊癒
但是豪醫建議後續仍需調養一些時日
這樣的建議乃是出自於
最近觀察到很多患者是打完疫苗
頭暈、頭痛雖然一兩週內的治療改善了
可是停藥直到接近施打一個月左右時副作用又回來了
主要常見的還是一些低熱、心悸、胸痛的狀況
等於是前面發燒高熱後一種餘熱不盡、
又往更深的「心血脈」攻擊的狀態。
這些副作用除了疑似心肌炎的反覆胸痛之外
其實都是小病
不足以構成大家拒打疫苗的理由
這是豪醫必需強調的
豪醫的本意是利用這些人體反應
真實紀錄報告，以供學習理解參考
因為這些資料都是客觀、難得可貴的
豪醫有幸生在這樣疫情時代
真實紀錄看看是否能與古書醫學經典相呼應
這是我們做學問、做醫療所在意的。
實際接觸較多的病患之後我們發現
這些疫苗的副作用，除了急性的痠痛惡寒發燒之外
另一大族群豪醫評估似乎多數都跟「熱入血脈」脫離不了關係
常見的「心悸、胸痛、燥熱」。
因為還有「猝死」的機率
「心血」「心陽」必須時時考慮
這是「熱入血脈」相關症狀出現時
就應該要開始著手調理。豪醫相信可以有預防遺憾的效果。
因為這種發熱性疾病的層層脈絡都有跡可循
我們建立在過去治療發燒感染急症的深厚基礎上
幾乎可以非常肯定的說，我們能掌握這樣的變化。
這方面的中醫文獻其實也是數量最龐大的
因為在主流醫療東傳之前
這是漢民族主要的治療感染發熱性疾病的臨床知識理論基礎。
調理預防的方法按照我們之前的科學文獻考究
前幾篇有提到
我們也已經實際在臨床上應用了。目前持續觀察中。
一樣的這些低熱、心悸的狀況
我們診所的何志宏醫師認為這是「氣鬱化熱」是主因
他習慣上會開立水藥治療這個狀況
在他的門診中也取得了相當有把握的療效。
我們要說的是，雖然觀點上跟我們不同
但是取得好的療效即是對病患負責
這是中醫「靈活」之處，豪醫給予高度肯定。
再來另一個副作用的族群就是「暈」跟「耳症」。
就如同我們這個案例的處置
雖然患者的年紀讓人擔心會有引發心血管病變的憂慮
但是真實的病症上是沒有的
反而突顯的就是耳症
那相較於「心血脈」來說
暈、耳症很多是少陽，病位上比較表淺
豪醫認為至少距離猝死的那塊真的是比較遙遠了
雖然我們處方上仍有活血化瘀的藥物
用意主要是處理造成耳症的循環問題
但如果是在較高齡的患者身上
多少也帶有防守心臟血管問題的意味在
特別是有慢性疾病的高齡的患者，本來就更加應當這樣考慮進去。
其實最近還有一例疫苗後的副作用是「寒熱往來、脈虛弱」
比較特殊的是這一例是施打了第二劑的
我們處方了「四逆湯」加減
還要再評估後續效果。
這說明了施打疫苗後人體的反應
比例上應該是熱的多；但寒的，不會沒有
尤其是會不會第一劑可能熱的多？
第二劑，也許存在寒的可能性提升的狀況？
當然要等待後續較多民眾施打了第二劑之後
才會有更加清楚客觀的觀察。
萬一這個角度得到驗證
那疫苗就絕對不是越打越多劑就越好
因為打到身體都轉寒了
中醫的看法那肯定是要出問題
所以這一點我們一定要特別特別仔細客觀的觀察下去。
重視客觀成效、再現性；客觀的觀察
除了本身西醫的訓練背景之外
其實在中醫的訓練背景之下更早就養成了豪醫這樣的思維方式
豪醫的傷寒論受教於山東中醫藥大學李心機教授
李教授的名言：「讓傷寒論自己為自己做註釋」
主要是說條文間自己的邏輯一慣性
就能解釋傷寒論的原意
接下來就只是對應臨床療效好壞而已。
希望大家學習傷寒論時要秉持這樣的客觀
不要為了自創門派而去自創很多傷寒論沒有的註解、定義
尤其當這些自創的定義沒有辦法協助臨床取得療效、
取得再現性的時候
造成了後面一大群人大打文字遊戲戰爭
實在是拖累了中醫整體素質
除了註釋條文要客觀
再來就是臨床效驗要顯著，這就會是兩相呼應的客觀學習。
當然「熱入血脈」後續還可以用上溫病學葉天士的「衛氣營血」
只是實際就我們接觸得到的疫苗後的狀況
第一：熱勢尚不若真實感染者猛烈
第二：門診上真的還遇不到伴隨意識變化這麼嚴重的患者
所以這邊豪醫沒有特別強調「衛氣營血」
豪醫之前文章有教學過一次，意識的觀察是重要的。
只是說我們已經有治療到嚴重胸痛的，疑似心肌炎這樣的變化
豪醫認為「血脈」病位證據強烈
所以還是要考慮有沒有可能的「營血」變化。
臨床醫師的思考必須盡量全面化，深度化
面對快速變化的患者，才反應的下來。
感謝大家辛苦施打疫苗、辛苦防疫
我知道很多人是被我們說服去施打
豪醫感恩大家！
大家多少都會害怕副作用
但是從施打前到施打後
這些日子豪醫不敢懈怠
不停的觀察、治療、研究這些人體變化的道理
在已知的狀況下
我們會全力以赴趕緊幫大家治療
並且努力預防那些未知的危險
泰陽中醫，會繼續與大家一起奮戰。
謝謝大家。
