出差到芝加哥的C先生
回國時差一直調不回來
他本人說
因為才去1週
在美國那邊感覺也在調時差
還沒調完又回來調時差
整個錯亂都不能睡了。
他自己努力的嘗試了「第一代抗組織胺」
這是著名的以昏睡為副作用的藥物
很多場合會這樣使用來助眠
但是這次的結果卻不如意。
因為不但在該睡的時間點沒有助眠
反而導致了昏沈而在該醒的時候更困頓
這無疑是增加了困擾而已⋯
就這樣的狀況
回歸中醫調理
找回身體的平衡與生理時鐘
的正常狀態
是非常好的選擇。
泰陽中醫。專注醫療
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別焦慮了，我們都在。請安心。
每天都為了不同的事情而焦慮
是現代多數人的心聲
具體而言
豪醫習慣把焦慮產生的問題分三個面向
1.心境
2.睡眠
3.行為
務實的改善這些問題
讓患者明確的感受到「進步了」
這是豪醫認為最重要的事情。
豪醫顯少對患者說：
「肝不好」、「腎不好」、「心不好」
而去做漫長無目標的調理
這不會是我們想要的。
再來，使用西藥並不是什麼罪惡的事情
當然豪醫身為中西醫師
對西藥我有我的看法跟標準。
降低西藥、停掉西藥
是我們的終極目標
但是在這之前
我們再來複習一次
1.心境
2.睡眠
3.行為
這些問題的恢復，沒有規則跟順序
但是無論呈現哪一種順序的改善
患者能明確的知道「自己有比較好」
才能夠支持患者走下去，對嗎？
自律神經失調與焦慮是不同的問題
但是在臨床上時常混淆
透過藥物、針灸的治療
讓身體越來越好
這個區塊的患者朋友
請安心把問題交給我們，
讓我們一起來改善這些問題吧～
泰陽中醫。專注醫療。
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泰陽中醫-針刀療法 -
這不是愚人節！豪醫大受打擊
週六一早與助理們的問答…
因為豪醫在思考如何協助學弟們的工作
但是其實一大早
我腦子還是很昏沉的。
走進診所
助理們一如往常的很有朝氣
「醫師早！」
我不禁覺得
相較之下
我怎麼感覺非常的困頓？
我很好奇的問了一個問題：
「嗯，像這樣早診，你們都是自己起床還是用鬧鐘啊
？」大家齊聲回答：
「當然是用鬧鐘
」再給我補刀：
「怎麼可能這麼早起來」
這回答讓我自己有點被打擊到
說真的
平時我問醫療問題
而且都是我教過很多次的
常常都全場鴉雀無聲…
偶爾零星一些沒啥信心的答案
或是你看我、我看妳…
結果這次竟然給我來個大合唱⋯
看來我們助理們都還年輕
很能睡
這一兩年
我觀察自己
確實要一路直接睡超過8小時
似乎有點困難。
前1-2週比較熱的時候
甚至有幾天睡眠縮短到只有4-5小時
這時候我就短暫給自己調理幾天藥物
趕快讓身體取得平衡。
這個部分也確實是跟年輕學生時代相比
動輒睡他個12小時都不醒
大大的不同。
多少跟假日還是得張羅孩子的事情有關
雖然即使我自己不是太稱職的父親。
晚上的睡眠達7小時是一個標準
雖然每個人對睡眠的需求不一樣
但是我們不能否認的是
良好的睡眠對我們健康的重要性。
泰陽中醫。專注醫療
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《關於睡眠》
2020年09月12日
《關於睡眠》
作者：邱瀞瑩醫師
近來在為恭中醫部的邀請下，開設了失眠特別門診，緣起是因為好幾個院內員工發現不管主訴是甚麼，在針灸後的當晚甚至當周都睡得特別好，行政人員不斷地聽到類似的”傳聞”於是邀請我開個特別門診，我也不算是專家，但關於睡眠臨床十年來的經驗，小小的做個分享。
睡眠其實是人體自動修復的時間，在身心完全放鬆下進入的自動控制狀態，如果睡得好，一早醒來精神飽滿，情緒穩定，就是”睡眠好”的表現，反之怎麼睡都睡不飽，起來覺得心情很差，其實都是有問題的睡眠。
臨床上關於睡眠，我的問診會包含以下這些項目，也是各位讀者可以自行觀察的幾個面向:
1. 睡意: 睡意的有無。
2. 入睡: 是否需要很久，是甚麼原因無法入睡。
3. 持續: 睡著後是否會中斷，中斷後是否能再睡。
4. 醒後: 精神是否覺得好，身體是否有不適。
其實在經驗上，人或多或少都有睡不好的時候，其中有一大部分是與壓力情緒有關，再小的事都有可能造成壓力，如果只是短期的睡眠不好，自己也很清楚壓力來源，那多半在壓力解除後睡眠品質就會恢復，如果未恢復，或者自己並不知道睡不好的原因，這時就該求助了。
我是一個中醫師，關於睡眠我處理的大方向就是協助身心放鬆，方法可以是以針刺調氣安神、以艾灸溫陽通氣、以藥物理氣和血、以導引學習放鬆，並在協助過程中或許有機會發現睡眠障礙的真正原因。
近期有一個男性患者，耳順之年退休，失眠老幾十年，總覺得是工作壓力大而不以為意，但退休後睡眠狀況更差，不但入睡要2小時，耳鳴心悸都跟著來，為此所苦求診多處，尋訪中西醫師皆未見效，初診針藥處理，二診說針完當天入睡改善隔天精神很好，心悸減少，但第二天晚上就一樣睡不好，三診開始規律針灸一周3次，就診一個月後心悸完全解除，耳鳴時作時止，睡眠恢復如退休前但差不多還是要一小時才能睡著，細細詢問耳鳴若有發作總發生在早上11點，尋思還是經絡學上心經的時間，心神定有所耗散，治療效果才會停滯於此，再問是否時常用腦，他答:「對阿，我母親失智，我害怕和她一樣，所以常常動腦，數讀寫不停連吃飯的時候邊吃還邊做」，因為治療一個月稍有成效，所以他很信任的聽從了我的分析和建議，改變拼命動腦的習慣，2天後回診，竟然完全沒耳鳴，這是一年來從未發生的事，患者很高興，我也很高興，調降針灸頻率，又再治療了3個月，睡眠狀況穩定，於是結案。
簡單分享，祝福各位一夜好眠，也祝睡不好的朋友找到原因漸漸地重拾睡眠的快樂。
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中醫治療失眠調理方法
2020年04月03日
關心疫情，你焦慮了嗎？ 換季焦慮、睡眠不好
今年也許是冬季經歷了「疫癘之氣」武漢肺炎的洗禮
近日失眠、焦慮、胸悶、心無力感者暴增
適逢春季轉換
出現大量這類患者
正所謂「冬失收藏，春難升發」。
豪醫治療這類患者的原則
秉持「難經」大方向
我們看原文
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？
然：金木水火土，當更相平。
東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；
金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。
東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也；
北方水，水者木之母也，水勝火。子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。
經曰不能治其虛，何問其餘，此之謂也。
失眠、焦慮
都可以看作一種「升發失常」無法沈澱心靈安靜入眠休養的情況。
難經指導我們治之於「肝」，肝在五行方位屬「東方」
亦即開頭首句：東方實。表明肝氣太旺，或成肝火，肝失疏瀉的情況。
我們跳到結論，倒數第二句：故瀉火補水，欲令金不得平木也。
這個結論的產生原理為「瀉其子補其母」
「火者木之子，水者木之母」 「子能令母實，母能令子虛」
但是五行生剋、子母關係我們今天不談
我們先明白結論就是處理東方肝木實
難經指導我們「瀉火補水」。
所以傷寒論經方中最經典好用來治療這些問題的瀉火方
以下都是豪醫常用的：
黃連阿膠湯
柴胡加龍骨牡蠣湯
葛根黃芩黃連湯
而傷寒論經方豪醫常用的補水方有：
真武湯
炙甘草湯
桂枝加龍骨牡蠣湯
金匱腎氣丸
當然除此之外
治療失眠還有其他可以用的方子
例如坊間中醫最愛的酸棗仁湯也是經方的成員之一
但是大家吃多了都知道，效果不怎麼樣
原因在於酸棗仁湯的主治「虛勞不得眠」的這個關鍵
大家臨床上掌握得並不好
但是不是這個方子不好
這個方子豪醫也是常用的。
非經方類的
交泰丸、癲狂夢醒湯、天王補心丹、瀉青丸⋯
其實也是治療失眠焦慮的好方子
其實這個題目範圍是太大了
現代人還有合併使用西藥造成的「機能抑制」需要一起調理
所以臨床上早就大過了「瀉火補水」的範疇
但是這個還是最基本而且是豪醫覺得最有效的基本原則。
至於也有其他醫師把其他方子用的很好的
例如：柴胡桂枝湯
很多醫師失眠必開這個藥
當然「必開」有點忽略了診斷
但是我們其實看得出來
這個「調和營衛，和解裡外的柴胡桂枝湯」
也是某種程度上符合難經這裡的指導意義唷！
最後我們再用這個觀點提一下
體質會不會都只是單純的「寒」或「熱」？
其實從
漢代的傷寒論就已經使用各種寒熱混用的藥物了
戰國以前成書的難經也是提出這種寒熱混用的治療原則
所以，寒熱是複雜的
今天大家光是認識認知這一點，
就已經跟一般素人程度不一樣了唷！
泰陽中醫，防疫莫焦慮，關心您的睡眠品質。
睡眠調理案例分享：
擊敗睡眠計時器！
