這是我們醫學上在談論「抗生素」治療的時候的一個重點
也就是當治療有效、成功的時候
應該降低治療劑量甚至停止治療。
「怎麼跟實務經驗都不一樣」？
「我印象中抗生素一向都只有越吃越重～」
豪醫的患者，豪醫的治療
我們都是努力謹守這樣的份際
從初起的高燒
豪醫習慣一天4包藥
醫囑上，我們習慣「退燒後，改三餐飯後」
這就是我們典型的「降階」治療
相反的
病情嚴重時用藥要更重
藥粉沒效時，還要趕緊「升級」到水藥治療。
泰陽中醫。專注醫療
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案例分享
o 先生，37歲
這次的問題有點棘手
4-5回的抗生素治療之旅
換來的結果是鼻竇脹痛更嚴重
甚至牽扯到牙齒痛
適逢豪醫請假
豪醫評估這個治療不能中斷
因此初診我們直接給予2週藥物治療
回診時豪醫才知道
豪醫錯了！
患者說才吃了2天，疼痛就開始明顯消退
目前仍有些許鼻涕倒流的問題。
抗生素治療4-5回
大概是12-15天以上
結果是越來越糟糕的這個問題
我們中藥2天搞定
確實是超乎豪醫自己預期的神效
過去曾經有過患者吃到我們的藥
好的很快
還問我們有沒有加西藥？
雖然豪醫是中西醫師
理論上兩種醫學對我來說是沒有優劣之分
只不過我們寫文章時
為了突顯我們執業中醫業務部分的特色
我們必須這樣的角度來描述
但，問我有沒有加西藥
這真的讓豪醫啼笑皆非…
法律上我們確實是可以加
也是要經過申請符合後
實務上，我會請患者去給
也許長庚的學長、
也許是麥建方醫師…那裡去看
尤其是我要指出的是
西醫雖然看似很有SOP
但其實西醫師跟中醫一樣都要慎選的。
總之這個案例要告訴大家的是
豪醫當然不會去加什麼西藥
而且從這個案例看起來
那恐怕只會拖慢我們的治療速度
泰陽中醫。專注醫療
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轉移性三陰性乳癌新藥
又有可靠的癌症新藥問世
相較於坊間醫院、診所推銷的百萬級醫療
這次健保針對三陰性乳癌提供了
單株抗體與化療複合標靶治療（Antibody-Drug Conjugate, ADC）
這是跨時代的進步。也是台灣人民的福音。
健保財政的困難，同時又要提供新藥
醫療勞動環境也要與時俱進
正統醫界的大家都在不停的打拼。
乳癌患者的調理
是泰陽中醫癌症相關業務的大宗項目
各種失調、虛弱、類更年期症狀、末梢麻痺、
淋巴水腫、關節疼痛、關節沾黏⋯⋯
乃至於最重要的「癌症體質調理」。
我想，各方各面的進步
在今日來看，乳癌已不可怕。
在我們這邊發現的早期癌症
我們一律建議開刀處置
只有末期、西醫放棄治療的患者
我們才會單獨用中醫治療
並且在中醫初步治療有效之後，
讓患者能順利回歸西醫的主流治療計畫。
單獨中醫治療癌症，目前沒有大規模的驗證可以說明
對於患者的預後能夠比較有利。
過去台灣的專攻癌症的中醫家亦有人因使用禁藥、偽藥而鬧上新聞
因此，中醫單純治療癌症有效都是個別個案，
而且再現性稀少，台灣中醫界對此更無扎實的系統研究與專業訓練。
因此豪醫目前並不建議單純中醫治療癌症，
對於這樣要求的患者、家屬，還請大家諒解。
也盼望這些患者、家屬能有正確的知識與認知
切勿意氣用事導致預後更差。
泰陽中醫。專注醫療
圖為豪醫擁有的跑鞋，是美國乳癌組織的聯名版本。
New Balance Susan G. Komen x 990v4 Pink Ribbon
Susan G. Komen 是美國的乳癌組織。 Komen 致力於患者導航和宣傳。
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再一位父親的喜悅 孩子快要比我高了！
L同學，目前13歲
看到這些孩子們長大了
豪醫都好開心～
身高從我們判定可以開始轉骨調理開始
從50百分位進步到現在67.5百分位
也只差一步就可以超越父親的身高
實證研究支持的是
「正確的轉骨調理，有助於身高。」
所以什麼是正確的轉骨調理？
坊間與網路的概念都太過籠統含糊
我們做得好，一定有原因
豪醫把自己的臨床精神稍微整理一下
我認為這是值得說明的。
也盼望坊間市場上的胡搞瞎搞
無論中醫的、或是西醫的胡搞
都能少一點。
1.無論骨齡是否超前，在正確的調理之下，不應出現生長曲線下滑的情況，否則應儘速改變治療模式與方向。
這邊要特別注意的骨齡超前與否；不是轉骨調理是否適合的指引！這個部分請跟中西醫師雙證照的豪醫討論，而非單純聽從西醫的指示。
2.骨齡若已經超前，更應該根據所處之骨齡與性徵時間、年齡做出對應的調理措施。
3.若無骨齡超前之疑慮，仍應依照性徵時間給藥，並且觀察生長曲線的變化。
而非「立即給藥」。
4.父母親的身高基因可作為參考，亦可於小學1-2年級時就診評估，依照預估的終端身高來對照父母親的身高，以此考量跟孩子相關的轉骨調理計畫。
這就是為什麼我常常跟一些家長說，
「多久之後」再帶回來回診….
因為這本來就是估算得出來的
但是為了做生意的店家可不會這樣做，
來一個，殺一個，
孩子就被錯誤的治療給耽誤了….
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終於比我高了！來自父親的喜悅….
C同學14歲，足球高手
運動健將，家長當然對身高寄與厚望
C父：感覺都不會再長高了…最近都很晚睡
C同學：我只要再熬夜兩晚就可以了
C父：不過痘痘減少了很多是真的
C父：然後媽媽說，不長痘痘代表的意思是不是就不會長高了？
豪醫：不會這樣理解的，媽媽太擔心了
C父：不然再來量一下好了，雖然才過了2周
站上身高尺量出來，這兩週長了1公分
C父：天啊！終於比我高了！
父子倆開心的笑著回去。
狹義的轉骨確實是聚焦長高沒錯
但是我們永遠要記得
我們調理的是身體荷爾蒙的穩定
好的調理，荷爾蒙穩定，自然痘痘會消失
身高也會快速生長。
這一次，豪醫藉由這個案例，帶著大家
從爸媽的擔憂，看透轉骨的真髓…
相反地，如果是那種坊間只會「賣藥」的轉骨
那就是亂補一通，內分泌越補越亂
除了滿臉痘痘之外，身高也長不高了。
泰陽中醫。專注醫療
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不是沒效，而是要清楚診斷
斗大的新聞標題，國外文獻的一錘定音
台灣的新聞一樣，語不驚人死不休。
雖然這些儀器我們都有
甚至現在針灸我們也揣測、配合主管機關的關心
節省健保開支。
我要說的是
痠痛的治療，雖是小病
但是困擾無數人。
如何治療，坊間眼花撩亂
各門各派，自賣自誇。
開刀的都說開刀好
打針的都說打針好
其實，好不好？不是重點
「適不適合」才是重點
「適合」的關鍵在於有沒有「正確的診斷」。
不要只會「販賣」你會的那種治療
那不是醫師。
醫師應該是診斷清楚
該治療就治療，該轉往其他專業去檢查、治療，就轉走
清清楚楚。
台灣醫師缺錢缺到去販賣醫療，這種可悲的現況
那是國家政治的問題，醫學品德教育的問題，
從來都不是醫療問題。
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兒童性剝削！性犯罪！豪醫有一計……
舉國譁然的案件
法律相關的專業讓立委諸公去煩惱。
究竟「性衝動」、「性成癮」是犯罪藉口？
還是一個應該「強制治療」的問題？
豪醫認為，
這些犯罪全部都應該強制執行中醫治療！
這種「心火」、「腎火」、「滿腹慾火」的「身心不平衡」，強制這些犯罪治療！
而且，要終生「定期接受治療」！
比照疫情健康調查回報，定期治療回報！
沒有犯罪，但是有剝削傾向
支持這些剝削影像傾向的民眾
豪醫也是真心建議
提早進行治療、進行調理。
一些鄙視中醫的人會認為豪醫在胡說
其實這種問題的治療方法，
就是要效法我們「攻下祖師爺」：張子和
來給他們使用「攻下法」。
也就是「瀉法」～拉肚子！
張子和先生對於內經
「亢則害承，乃制」
做出豪醫認為比較正確的解釋
也是為何豪醫這邊的斷點
跟坊間、網路的「亢則害，承乃治」有所不同。
這段話的意思是，某方面的臟腑過分的亢奮
會搗亂全身五臟六腑的制衡
但是身體終究會找到制衡的方法。
以這些性犯罪為例
或許是天生體質、或是後天壓力較大
心神受擾，心火較旺
這是五行中，心屬火，過度亢奮的狀態
火過度亢奮之後，
則會損害了其五行之子：土。
土變弱，則又無法制衡其相剋之五行：水。
於是「水坐大」制衡其相剋之五行：火。
於是就克制了原先的「亢奮之火」。
這套理論講的
原先就是這樣一個身體相互代償制衡的理論
然而問題就是
這個過程中的「水坐大」
容易促使產生犯罪、支持剝削的行為。
因為水乃指「腎」這個臟腑，
亦是性器官、荷爾蒙的代表臟腑。
這些犯罪為了身體平衡
原本只是壓力、體質的問題
可是因為身體進行了五行的代償
於是乎這樣的失衡失序
就導致了這些犯罪管不住自己荷爾蒙、性器官
進而侵犯他人。
其實，這就是該調理！
從源頭大瀉心火
用藥物攻下
一日腹瀉7-8次以上
讓滿腹的熱火瀉入馬桶之中
而不是去攻擊騷擾別人。
豪醫相信，這樣的治療計畫
絕對可以讓我們在這個領域的成效
獲得比以往更好的結果！
豪醫不才
僅為我們不安的社會，獻上一計。
泰陽中醫。專注醫療
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關於紅麴
根據聯合報的報導
提到目前受到波及的「健康食品」如下：
衛福部食藥署長吳秀梅今天公布，截至昨天晚間9時，共有121件下游產品業者主動通報，
包括「DHC濃縮紅麴.膠囊食品」、「長春樂活紅麴膠囊」、
「大研納豆紅麴Q10膠囊」、「大醫生技紅佢膠囊」等，
食藥署已將業者預防性下架名單公布在官網。
吳秀梅說，國內有2家業者曾進口小林製藥的紅麴原料，針對三合興產業股份有限公司，
新北市衛生局預防性封存該公司庫存紅麴原料、半成品及成品，共405.7公斤；
針對和司特股份有限公司，則由台中市，盤點共39家下游業者及少量自用，總計3120公斤已預防性下架。
吳秀梅進一步指出，包含這2家輸入業者在內，共31家業者通報使用到該項紅麴原料，
並啟動自主預防性下架，總通報比數為121筆，包含台灣蝶翠詩化粧品股份有限公司的「DHC濃縮紅麴.膠囊食品」、
台視文化事業股份有限公司的「常春樂活御紅麴60粒／盒」、
台灣屈臣氏個人用品商店股份有限公司「大研生醫納豆紅麴Q10膠囊」
及王子製藥股份有限公司「大研納豆紅麴Q10膠囊（60粒／瓶／盒）（有效日期2026/11/15）」等，
由於部分產品有不同批號或製造日期，總共121件，已公告至食藥署官網。
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豪醫請大家看看
思考兩件事情
第一，健康食品到底是什麼？
有些健康食品存在的時間非常長
屬於傳統的健康食品。
但是「新時代」的健康食品
很多是因為「新藥」開發到最後
因為沒有錢做到「藥證」，所以轉向成為健康食品。
這樣的東西，真的健康嗎？
第二，承襲以上的這類健康食品
加上目前食藥署的清單
大家有沒有感覺？
為什麼電視廣告的商品感覺上這麼容易中鏢？
這些商人、商家套利的手法，不言自明。
幾個觀察點提供給大家
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麻疹
又一個傳染病
病媒微生物的世界
持續動盪著我們人類社會。
印象中是新樓轉上來的那次案例？
雖然開了全院的感控會議
但結果仍不是非常完美。
真是個棘手的疾病
如果進入到社區
肯定又會造成大家許多的不便。
發病後症狀：流鼻水、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒；發燒3至4天後口腔內出現斑點(柯氏斑點)。
這是傳染力很強的呼吸道感染，伴隨惱人的皮疹發生。
接種麻疹腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（MMR）為目前最有效的預防方式。
豪醫的中西醫角度：
治療的內涵，中醫的重點仍是順勢調理
以求快速治療症狀，讓病情順利進展而平安結束。
也就是為了「順應疾病發展當時的情況」，做出最精準的「當時」治療，「time the disease 」是關鍵且重要的。
我們希望能比一般單一化的大眾支持療法能夠更快的縮短病程。
因此，中醫對於急性感染病的治療，應當定調為一種「個體化的、針對性的支持療法」。
「個體化的、針對性的支持療法」，這樣的核心觀念，其實串連了中醫對於任何感染症的治療。而當治療的效果來到相對良好的時候，例如流感治療順利時可在數小時內解除主要症狀，這種情況也就成為了所謂的「特效治療」。
然而，傳統中醫的臨床視角該如何調整？
中醫對麻疹的臨床觀察，
按中國學者李聰甫「麻疹專論」敘述：
1.麻疹普通期間，須身熱二三日，耳鼻兩旁漸有紅粒隱隱現出，胸背四肢俱欲出齊，細視鼻端、掌心、足心皆宜見疹。若三處未見疹，雖頭面胸背厚密，尚不能算出齊，仍當辛涼透發，始免後患。
2.疹出三日以後，漸漸收沒，身熱亦隨之漸退，方為良好現象。麻疹亦有乍涼乍熱、六七日或半月乃出者，但察其乾咳連聲，目赤多淚，嘔惡便溏，認定確為麻疹。
針對以上1.的部分，豪醫提出以下看法：
疹是否出齊？按照以往中醫的經驗可說是相當重視，但事實上我們醫學上知道，少數不典型的發展，是可以不出疹的，而且這其實並不左右治療與預後，這是中醫所需要調整的觀念。我們從發燒、精神體力狀態、呼吸道症狀也可能觀測出病程是否已經好轉、痊癒，就算患者出疹並不顯著。
針對以上2.的敘述，豪醫也提出以下看法：
病程改善快慢，個體差異非常大，這一點相信大家經歷過COVID-19之後都相當清楚，亦毋需豪醫贅述，所以我們觀察出疹的狀況，可以預測病程的快慢結束，這固然是個技巧沒錯，但其實這一觀察疾病變化的過程中，我們還要關心的是「預後」，這一點並不常在中醫所討論範圍上，尤其是整天高談闊論「辨證論治」的那群。
但真正的臨床醫師只關心，「會不會轉成重症」？
麻疹常見的「兼症」，例如結膜炎、腸胃炎這些，一樣需要被治療，但是這些症狀就與演變成為重症無明顯關聯，即使他們讓患者已經非常困擾。
利用在飛機上的空閒，簡單先聊到這邊。
3/11午診準時坐鎮對抗傳染病。
豪醫，3/7。
只知道大快朵頤