dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

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  • 《關於睡眠》

    2020年09月12日

    《關於睡眠》

    作者:邱瀞瑩醫師

    近來在為恭中醫部的邀請下,開設了失眠特別門診,緣起是因為好幾個院內員工發現不管主訴是甚麼,在針灸後的當晚甚至當周都睡得特別好,行政人員不斷地聽到類似的”傳聞”於是邀請我開個特別門診,我也不算是專家,但關於睡眠臨床十年來的經驗,小小的做個分享。

    睡眠其實是人體自動修復的時間,在身心完全放鬆下進入的自動控制狀態,如果睡得好,一早醒來精神飽滿,情緒穩定,就是”睡眠好”的表現,反之怎麼睡都睡不飽,起來覺得心情很差,其實都是有問題的睡眠。

    臨床上關於睡眠,我的問診會包含以下這些項目,也是各位讀者可以自行觀察的幾個面向:

    1. 睡意: 睡意的有無。

    2. 入睡: 是否需要很久,是甚麼原因無法入睡。

    3. 持續: 睡著後是否會中斷,中斷後是否能再睡。

    4. 醒後: 精神是否覺得好,身體是否有不適。

    其實在經驗上,人或多或少都有睡不好的時候,其中有一大部分是與壓力情緒有關,再小的事都有可能造成壓力,如果只是短期的睡眠不好,自己也很清楚壓力來源,那多半在壓力解除後睡眠品質就會恢復,如果未恢復,或者自己並不知道睡不好的原因,這時就該求助了。

    我是一個中醫師,關於睡眠我處理的大方向就是協助身心放鬆,方法可以是以針刺調氣安神、以艾灸溫陽通氣、以藥物理氣和血、以導引學習放鬆,並在協助過程中或許有機會發現睡眠障礙的真正原因。

    ​近期有一個男性患者,耳順之年退休,失眠老幾十年,總覺得是工作壓力大而不以為意,但退休後睡眠狀況更差,不但入睡要2小時,耳鳴心悸都跟著來,為此所苦求診多處,尋訪中西醫師皆未見效,初診針藥處理,二診說針完當天入睡改善隔天精神很好,心悸減少,但第二天晚上就一樣睡不好,三診開始規律針灸一周3次,就診一個月後心悸完全解除,耳鳴時作時止,睡眠恢復如退休前但差不多還是要一小時才能睡著,細細詢問耳鳴若有發作總發生在早上11點,尋思還是經絡學上心經的時間,心神定有所耗散,治療效果才會停滯於此,再問是否時常用腦,他答:「對阿,我母親失智,我害怕和她一樣,所以常常動腦,數讀寫不停連吃飯的時候邊吃還邊做」,因為治療一個月稍有成效,所以他很信任的聽從了我的分析和建議,改變拼命動腦的習慣,2天後回診,竟然完全沒耳鳴,這是一年來從未發生的事,患者很高興,我也很高興,調降針灸頻率,又再治療了3個月,睡眠狀況穩定,於是結案。

    ​簡單分享,祝福各位一夜好眠,也祝睡不好的朋友找到原因漸漸地重拾睡眠的快樂。

    keita0316

    2023-09-29
    好眠門診
    中醫, 睡眠
  • 中醫治療失眠調理方法

    2020年04月03日

    關心疫情,你焦慮了嗎? 換季焦慮、睡眠不好

    今年也許是冬季經歷了「疫癘之氣」武漢肺炎的洗禮

    目前全球疫情仍未減緩

    近日失眠、焦慮、胸悶、心無力感者暴增

    適逢春季轉換

    出現大量這類患者

    正所謂「冬失收藏,春難升發」。

    豪醫治療這類患者的原則

    秉持「難經」大方向

    我們看原文

    七十五難曰:經言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?

     然:金木水火土,當更相平。

    東方木也,西方金也。木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之;

    金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。

    東方肝也,則知肝實;西方肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水。南方火,火者木之子也;

    北方水,水者木之母也,水勝火。子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金不得平木也。

    經曰不能治其虛,何問其餘,此之謂也。

    失眠、焦慮

    都可以看作一種「升發失常」無法沈澱心靈安靜入眠休養的情況。

    難經指導我們治之於「肝」,肝在五行方位屬「東方」

    亦即開頭首句:東方實。表明肝氣太旺,或成肝火,肝失疏瀉的情況。

    我們跳到結論,倒數第二句:故瀉火補水,欲令金不得平木也。

    這個結論的產生原理為「瀉其子補其母」

    「火者木之子,水者木之母」 「子能令母實,母能令子虛」

    但是五行生剋、子母關係我們今天不談

    我們先明白結論就是處理東方肝木實

    難經指導我們「瀉火補水」。

    所以傷寒論經方中最經典好用來治療這些問題的瀉火方

    以下都是豪醫常用的:

    黃連阿膠湯

    柴胡加龍骨牡蠣湯

    葛根黃芩黃連湯

    而傷寒論經方豪醫常用的補水方有:

    真武湯

    炙甘草湯

    桂枝加龍骨牡蠣湯

    金匱腎氣丸

    當然除此之外

    治療失眠還有其他可以用的方子

    例如坊間中醫最愛的酸棗仁湯也是經方的成員之一

    但是大家吃多了都知道,效果不怎麼樣

    原因在於酸棗仁湯的主治「虛勞不得眠」的這個關鍵

    大家臨床上掌握得並不好

    但是不是這個方子不好

    這個方子豪醫也是常用的。

    非經方類的

    交泰丸、癲狂夢醒湯、天王補心丹、瀉青丸⋯

    其實也是治療失眠焦慮的好方子

    其實這個題目範圍是太大了

    現代人還有合併使用西藥造成的「機能抑制」需要一起調理

    所以臨床上早就大過了「瀉火補水」的範疇

    但是這個還是最基本而且是豪醫覺得最有效的基本原則。

    至於也有其他醫師把其他方子用的很好的

    例如:柴胡桂枝湯

    很多醫師失眠必開這個藥

    當然「必開」有點忽略了診斷

    但是我們其實看得出來

    這個「調和營衛,和解裡外的柴胡桂枝湯」

    也是某種程度上符合難經這裡的指導意義唷!

    最後我們再用這個觀點提一下

    體質會不會都只是單純的「寒」或「熱」?

    其實從

    漢代的傷寒論就已經使用各種寒熱混用的藥物了

    戰國以前成書的難經也是提出這種寒熱混用的治療原則

    所以,寒熱是複雜的

    今天大家光是認識認知這一點,

    就已經跟一般素人程度不一樣了唷!

    泰陽中醫,防疫莫焦慮,關心您的睡眠品質。

    睡眠調理案例分享:

    擊敗睡眠計時器!

    https://www.facebook.com/……/976039279209656/……

    keita0316

    2023-09-29
    好文分享, 好眠門診, 豪醫談教學, 豪醫談知識
    中醫, 失眠調理
  • 中藥調理擊敗睡眠計時器

    2016年10月14日

    擊敗睡眠計時器!!

    睡眠功能障礙的朋友,
    都在泰陽中醫逐漸進步了!

    我們靠的就是耐心與毅力,
    相信中醫,好好調理,
    我們一定可以一起做到!

    中西醫師 洪啓豪

    2022-02-26
    好眠門診, 真實案例分享
    中醫, 失眠, 睡眠調理, 豪醫
  • 桂枝加龍骨牡蠣治失眠

    2016年09月05日

    星期一,大家辛苦了! 睡不好,更辛苦!

    楊先生飽受睡眠障礙之苦,大醫院檢查認為自律神經失調。
    原本每天要2顆身心科藥物才能入睡,而且不時發作緊張。
    來泰陽中醫治療後,一週就完全停止依賴西藥了!

    國人每年要吃掉3億顆安眠藥,
    除了傷肝,豪醫個人認為還會增加中醫陽虛體質的傾向,
    間接導致許多器官功能的衰退,
    尤其是腦的認知功能部分。(因為頭為諸陽之會,神明之府)

    親愛的,請聽豪醫說,安眠藥絕對比那個四物湯更危險!
    建議大家嘗試改用中藥針對個人體質調理。效果看得見!

    泰陽中醫,關心您的睡眠品質。

    中西醫師 洪啓豪

    2022-02-25
    好眠門診, 真實案例分享
    中醫, 失眠, 豪醫, 體質調理
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