2021年06月12日
COVID-19疑似病例治療初探
豪醫先引用一位前輩的故事
成都中醫藥大學張廷模教授曾經說過這樣一段話：
當時全國的中醫類的碩士研究生的入學考試，有一個多選題，
多選題考的就是我們清熱藥當中
瀉火藥當中的第一味藥石膏，
這道題就是以下哪些是石膏的功效？
一、清氣分熱；二、清心熱；
三、清肺熱；四、清胃熱；
五、清肝熱。
這個題當時是1985年在南京我出的題，
在南京那個搞題庫的時候，
後來從衛生部的中醫司，
那時候還沒有中醫管理局，
還沒有國家中醫藥管理局，
是衛生部的中醫司，當時給我回饋了個資訊，
在多選題裡面，這個題的失誤率最高，當時我非常驚訝。
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老實說
這一題豪醫覺得出的非常好。
這裏透露出什麼問題？
死讀書當然也能當醫師
但是實戰跟書本知識上距離非常遙遠。
張教授雖然是搞基礎教育的
但是這一題非常臨床
COVID-19 病患的症狀
我們已經熟悉的有
1.全身性的發炎如：發燒、身體痠痛、頭痛、頭暈、嗅覺味覺異常
2.呼吸道的發炎如：咽痛、口乾舌燥、咳喘、胸痛、呼吸困難
3.腸胃道的發炎如：腹瀉、噁心
當然，光憑症狀、脈學，絕對「無法確診」
請勿相信江湖術士。
上面那一題多選題
不知道有牌的中醫師能否答對？
但是會這一題
再來看COVID-19的疑似患者（有症狀的）
你告訴我，石膏會不會常開？
當然無症狀者不會來詢問
若是上面三個面向的症狀都有時
或是只有前兩個時
石膏使用的機率相當的高。
因為臨床上，石膏這個藥物的發展歷史上
本來就是從治療感染性疾病開始
後續才有其他面向的方劑衍生。
這類疑似病例
豪醫石膏會開到2～3兩
甚至更多。
這種病人，不是重症，但也絕非輕症。
豪醫曾看到一位西醫師說
「錯失轉成重症的關鍵轉換期」
這個關鍵轉換期，誰能HOLD住？
豪醫告訴各位，中醫有角色！
因為這個關鍵點，不在於抗病毒，而是在於免疫力。
這就是中醫擅長的「體質控制」。
這邊豪醫不用「調理」二字
因為顯得太慢。
體質控制、甚至是扭轉
在感染性疾病的戰場上
往往是30分鐘、半刻見真章！
怕冷、身體強烈痠痛立馬好轉
咽痛立馬緩解
過去的流感，西醫都無法做到這樣的效果
COVID-19當然無法。
假設我們可以讓有症狀的患者快速緩解症狀
你告訴我有沒有希望扭轉重症的發展？
那之前的文章豪醫提到幾個重症治療上可能的方劑
有用石膏的是？
木防己湯，還記得嗎？
快喘起來了，痰一直冒出來
咽喉很乾很乾….
這類疑似感染者很常遇到的問題
我相信
現在還在隔離、自我健康監測等等的朋友
有些人也有這些症狀。
那如果阻斷不了，持續的惡化下去會變成？
吃中藥就能快速阻斷這樣的症狀發展
這也是目前我們最近的經驗。
今日重症死亡率仍然太高
無論是篩檢黑數問題還是如何
自保之道
我認為還是有疑似症狀
或是根本就確診了，症狀逐漸加重
那就該趕緊服藥
我講的當然是中藥。
我講的當然不是清冠一號
死亡率大概已經說明了清冠一號的極限了
各路團購亂象無助防疫
這個藥，
一下中醫界發聲明說不能當保養吃
一下子西醫的召集人又說只是保養品
那當然民間到底怎麼講這類東西？
豪醫也不是很清楚。我也沒有能力導正這些亂象。
但是我們朋友，先搞清楚這種東西怎麼用：
無症狀感染者加速病毒清除轉陰是有效的。
輕症上有部分的患者適用也是肯定的。
但是並非所有輕症都適用。
用了症狀不改善，請改藥
用了症狀持續加重，還是有機會變成重症，而且機會不小。
「預防」這件事情不要太執著
這類東西可以多一些保護是對的
但是萬一預防失敗了，也是非常有可能的。
疫苗才是真正預防的重點，
而且是要多數人施打後群體的免疫力。
我們這邊的重點還是，萬一症狀不幸持續發展
要阻斷重症的產生
還是要回歸正統實戰經驗的調劑處方
因為這個部分，西醫也沒有普遍好用的治療方法
（痊癒者血清這些特殊的治療手段似乎有在討論）
那清冠一號的模式，終究只是非常前期的事情。
最近我們治療疑似案例的病例給大家參考
患者自我健康監測中，第9天出現症狀
頭痛、頭暈、低燒、喘咳、胸痛、自汗
（請不要針鋒相對的問我1922怎麼說，豪醫不想惹事）
水煎藥
葛根湯+黃連解毒湯+白虎湯+魚腥草⋯其餘加減。
劑量就不透露了。
療效立竿見影。
目前穩定控制中。也有患者已經解除自我健康監測了。
豪醫有自信，這樣的狀況
我們確實能夠把多數的患者好好的顧好。
疫情亂世之下，自保需要知識與經驗
泰陽中醫。專注醫療。
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「衛氣營血」辨證