1.麻疹是病毒，中醫一定有角色
A.初起三天
先： 發燒、鼻水、結膜炎
此時沒有好的鑑別究竟是不是麻疹的好方法，
類似腺病毒的表現
就已經可以先治療。
B.三天後
中： 口腔黏膜破損，「柯氏斑點」
此時最容易鑑別，應搭配發病時間
追朔前面發燒、鼻水、結膜炎的發作時間
此時表現類似腸病毒，一樣可以應對治療。
B.一週後
後： 全身發疹
此時為典型症狀
處理模式可以藥物疹、病毒疹
由於「柯氏斑點」會因為皮膚發疹之後開始減少
我們可以清晨歸納出
黏膜的「內熱」
會因為皮膚疹的「表熱」透發而緩解
這就是古書上講的「順」
所以此時的治療要順病勢去透發、宣透
治療並不困難。
3.傳染力： 特別長！
發燒前二天
發疹後四天
建議規劃12-18天的自主管理
4.潛伏期：特別長！
約12天
因此周遭的人可能在得知身旁有人感染之後
自己也要警戒2週
在這期間
若有疑似感冒的輕微症狀，早期中醫投藥
持續密切觀察
早期調節身體抗病毒
是豪醫經驗上最有效率的應對方式。
5.疫苗觀念：
自費MMR疫苗
2週左右產生保護力
有需要應提早準備
6.中醫文獻：
麻科活人全書
醫宗金鑒。痘科心法
以上兩部著作為主。
豪醫點評：
古代因為沒有MMR疫苗
古書描述的麻疹治療、病情
內人都是嬰兒、幼兒居多
所以才會說
1976年前出生的世代
小時候幾乎都得過麻疹（9成）
所以古代的經驗
預後與發病規則不一定適用我們現在的狀況
但是好在的是，目前的環境下
可預期我們治療的麻疹難度一定比較「低」
至於治療模式如何對照
已經如同我上面所言
只要平時你是有實戰經驗的醫師
一定可以掌握豪醫說的訣竅。
剩下的問題
只剩要掌握住疑似重症的表現
「營、血證」的變化。
這樣就是全套的total care
就可以減少產生遺憾的可能。
這也是我一路上行醫的自我要求
泰陽中醫。專注醫療
）
