2019年11月08日
立冬進補有眉角
補錯方向不討好
今天是立冬
適宜小小調理身體
這一個月以來
豪醫告誡了數十位患者
體質已經過熱
不可進補
很多患者也回應了過去錯誤進補
造成的慘痛經驗
這是掌握患者體質的醫者的責任
進補的食材
大抵羊、鴨
各有特長
再搭配體質的藥材
方能溫和補身
不留遺弊
泰陽中醫
祝大家身體健康
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醫療的延伸⋯是生活！
2019年09月24日
醫療的延伸⋯是生活！
靠生活讓自己更健康⋯是養生！
在診所，豪醫重視診斷、治療疾病。
更重要的是觀察患者的生活環境、生活模式。
不一樣的課題。一樣的用心。
這是豪醫期許的泰陽中醫。
以下連結為 ” 中央廣播電台 ” 網路新聞分享文章 :
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中醫癌症治療的故事分享
2019年08月09日
豪醫當年放榜的時候
是「長庚中醫」跟「陽明牙醫」二選一
當時兩系相差0.7分
當我畢業之時
牙醫系非常火紅
長庚中醫錄取分數輸了陽明牙醫70分
當然我們回頭來看這個錄取分數對我們來說是沒有太大意義
因為分數來比喻投資終究是玩笑話
長庚整體的中西醫訓練
尤其是西醫部分「實習大夜值班第一線」的制度
奠定了所有長庚出來的中西醫師與眾不同的實力
這個部分也不用豪醫多說明什麼了
從我們的醫療
一路在基本的門診
延伸到急診、甚至是病房、加護病房
我們不敢說我們都能完全跟西醫好好溝通
因為中西醫常常需要溝通的是「政治問題」
基本上「醫療問題」我們溝通上沒有太大的障礙
因為我們的專業上也是西醫師
不夠專精的次專科部分，直接請益也能馬上掌握
診斷部分完全與西醫接軌
中醫治療手段回歸「純中醫」思考
並納入「西醫當前治療目標」為反思
這樣在面臨疑難重症的時候
才能確保方向不失
在生死關頭的時候也能避免浪費時間
上週
從以前醫學系的同學
現區域醫院外科林醫師（低調）
那邊介紹了一位準備重考的建中學弟過來
我帶小學弟參觀了一下我們泰陽中醫
分享了一下豪醫的行醫理念
長庚中醫系跟長庚醫學系的同學
因為雙主修常常一起上課
又一起分組見、實習的關係
其實是非常有交集跟交流的
未來15～20年的時間
我想中西醫搭配的治療會越來越多
無論是各種國際的研究上
或是我們臨床上
都可以慢慢發現這個趨勢
今年我們幾位的患者跟北榮的外科系很有緣唷
一個小腸癌的
一個血管瘤的
都是原本不能手術或是腫瘤過大困難手術的
藉由中醫治療縮小之後手術順利完成
尤其是小腸癌的案例
全世界都很罕見而且非常惡性的一種癌症
發現時是晚期的
本來北榮是放棄的、不能開刀的
在豪醫的治療之下
1個多月而已
腫瘤影像學上快速縮小
榮總緊急電話通知患者住院手術
更振奮的是
拿出檢體時腫瘤已經鈣化了
這個以後我們再好好分享討論
我們希望時間上也達到治療的意義再來全盤討論
因為整個過程確定是世界罕見的案例
這個案例肯定了我們的醫術來到了新的高度
不是說因為這樣就治療癌症打遍天下無敵手了
而是把握度、穩定度、效度
都要越來越好。
臨床總有治療不順利的時候（我說的是西醫的治療）
中醫治療癌症如何從「輔助」到「掌管主導」
「何時」、「即時」的轉換角色
我們從這個案例上可以看到
這個非常重要了。
感恩過去指導過我們的老師
也感謝所有努力不放棄的患者
加油！長庚中醫
加油！泰陽中醫。
以下連結為 “YOUTUBE 台視新聞”影片分享 :
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支援台大傳醫社在尖石舉辦的偏鄉義診活動
2019年07月14日
轉發
南投牙醫王佑崑 自創行動醫療車，守護偏鄉三十年
7/3週三我們早診提早結束
前往支援台大傳醫社在尖石舉辦的偏鄉義診活動
時間緊湊
我們幾乎沒有時間吃中飯
但更讓豪醫覺得偏鄉醫療困難之處
仍是交通
俗話說上山容易下山難
可能是看診後整天下來也吃不多
氣血略為虧虛
加上義診時我們火力全開
教學毫不保留
因為我覺得，這群台大學生很值得我們這樣傾囊相授
當場一位很有資質的學妹
就讀台大財經的高材生
跟我說她已經下定決心要去考後中醫
還有其他幾位學弟的中醫程度也真的不差
豪醫非常高興
因為是不是好醫師，是不是有醫德的醫師
我相信從學生時代就能看得出來
那是一份「初衷」
或許是我們教學的太賣力了
話說得多了，耗氣較甚
下山時又遇上大霧
頓時「清氣不升、濁陰上犯」
下山途中豪醫暈車連吐三次
雙手發麻，痛苦不堪。
我非常敬佩我們很多教師、教授身份的患者
教學真的是太辛苦。太耗氣了。
感謝我們隨行助理的協助
我們還是平安歸來
不然「上山義診，結果被救護車送下山」
這樣的場面可不好看。
無論是自創醫療車的牙醫師
或是這些長期舉辦義診活動的社團學生
或是我知道有診所也時常自行前往偏鄉舉辦義診
豪醫都給予高度的敬意。
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血管瘤。良性腫瘤。真實案例分享
2019年06月19日
最近太忙一直沒有幫大家更新
患者檢體化驗是血管瘤。良性腫瘤。
腿部過大的血管瘤容易有出血跟感染等併發症。
中藥治療縮小腫瘤也降低了手術上困難。
雖不能盡全功。
但是恭喜患者手術成功！
良性腫瘤也是一種該好好調理的體質
氣滯、血瘀、肝鬱、脾虛
是常見的問題
現在也持續幫助患者調理
加油！
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6/2x 隨著腫瘤的縮小
我們逐漸觸摸到腫瘤與肌肉接觸的位置
本次回診觸診由於腫瘤與肌肉接觸的地方「不太可移動」
豪醫認為仍有手術取出檢體化驗確診的必要性
中醫治療到此時
西醫進行了核磁共振檢查，等待報告
現代的醫療環境下
中醫的時間很有限
在有限的時間內治療成功固然很好
但若有西醫治療之必要性時
也絕不可耽誤。
很遺憾腫瘤雖然大幅度的縮小
此患者我判斷可能會無法即時幫助患者免除手術
豪醫深感遺憾
無法在影像檢查前真正達到完全消失
我還是建議手術切片確診對患者才是最好的。
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再次攔截手術刀！15公分大腫瘤迅速消退！
年輕學子大腿後側的大腫瘤約15公分
地區教學醫院西醫診斷「良性肉瘤」
建議手術
母親焦急不已，求助豪醫
處方：陽和湯
第一次豪醫還糊塗漏開了熟地黃一味藥
服藥後三天的時間
患者感到大腿後側腫熱痛
隨即腫瘤消失大半
一週中藥後回診，直徑只剩4公分
期間內家屬另尋診所西醫以超音波檢查
這次診斷變成疑似腱鞘囊腫
再回診教學醫院
西醫認為似乎可以不用手術
但因為原始直徑實在太大
地區教學醫院不敢大意
仍安排核磁共振檢查
中醫第二週藥物豪醫當然補上熟地黃
其餘藥物一味不改
其實不過就陽和湯原方而已
第二週中藥後回診
只剩1.5公分直徑
我們也等待核磁共振的結果
雖然治療已經成功
中醫療效如此顯著
當然也就沒有西醫會再提手術的必要性了。
西醫有時候討厭中醫不是沒有道理
很多時候療效來的太快
西醫還沒搞懂發生什麼事情的時候
豪醫已經結束了
當然。過程中我們是十二萬分的戰戰兢兢
豪醫當時的判斷：
「我觸診不認為是惡性腫瘤
但是因為實在太大
我會提高治療規格全力消腫瘤
而不是「養生調理」而已」
豪醫此言既出
如此顯著快速的療效固然意外
但絕對不是奇蹟
我們的患者應該都知道
當豪醫說我要做什麼的時候
例如我們診所最常見的：退燒
當我說我要退燒的時候，那我就是要退燒
這個時候不要再覺得「中醫都是在調理」「中醫很慢」
反正你把豪醫的藥認真吃了
8成以上就是乖乖的退燒
哪怕你連燒三天、五天，西藥都壓不下來也是一樣
最近也有一位「癌症發燒」的患者
西醫從端午節住院搞了一個星期多都在高燒不退弄不好
我們的藥第一帖下去後就再也看不到38度C的數字
對，癌症的發燒一樣就是這麼快。
對豪醫來說「醫療是沒有分中醫西醫」
醫療就是醫療
「只是手段的差別罷了」
我說當一個醫生應有的心胸跟格局在哪裡呢？
醫生是真的為了患者好？還是把人當研究素材呢？
望同道多多省思！
我們一步一步紮實累積的臨床功力、
站在30年、40年臨床經驗的老師們的肩膀上、
大量閱讀全球中醫相關的文獻資料、
長庚中西醫師西醫病房重症病患的閱歷⋯⋯
步步艱辛養成了我們這樣的醫師
守護民眾健康。
泰陽中醫
祝大家身體健康
生重病，別放棄
中醫很多時候可以幫得上忙
豪醫在這裡，堅守崗位
每每不停的幫助大家攔截手術刀
感謝上天緣分的安排
感謝那麼多病友的信任！
繼續加油！
！案後討論：
初診陽和湯漏開熟地黃一藥
療效竟不打折
中國醫者多次提出陽和湯為麻黃湯之變方
此次「意外」可以為此論點之佐證
除了為「陰疽」的治療提供中心思路：「佈陽氣」
其實豪醫著墨的重點還是如何應用在癌症腫瘤病患身上
或許不足以立刻完全治癒癌症
但是可以有機會打開一條正確治療的道路
增加治療成功的機率。
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腎結石 慢性腎衰竭 中醫治療真實案例分享
2019年05月15日
十萬火急！中醫愛國者飛彈攔截西醫手術刀！
一路從瀕臨洗腎的狀態被豪醫救回
可是一路上指數仍是高高低低
追根究底
雙側腎臟佈滿了許許多多大大小小的結石是主因
過程中我們也陪伴患者度過碎石痛苦的過程
然而腎臟裡的石頭仍是存在
而且
蛋白尿的問題日益嚴重⋯⋯
水藥的治療在這個時候介入了
蛋白尿豪醫的經驗
水藥效果明確
科學中藥粉就需要比較碰運氣
很快的西醫的追蹤成果出來了
蛋白尿也的確是降下來
但是距離正常仍有一段距離
一樣的
根本原因「腎臟裡石頭們」要處理
之後數次的水藥努力
陸陸續續都有小石頭排出
但是⋯就在大家歡欣雀躍的時候
中醫治療腎結石最怕的併發症出現了
「卡石」，石頭掉入輸尿管！
患者週二看診告知西醫診斷「卡石」
0.7公分
通知豪醫西醫安排週四手術取石
這時候豪醫手上的武器有
原本已經調配好的水藥
能夠保護腎臟以及分解結石
還有⋯當下即將處方的「健保科學中藥」
大家不要小看「健保藥粉」
很多吃水藥的患者常常看不起藥粉
這個藥粉有時候真的是「畫龍點睛」
我把健保藥粉裡面開了滿滿的「薏仁」
想法很單純
單點飛彈式的用藥強化舒緩輸尿管平滑肌
因為
這是急症！
這不禁讓豪醫回想到以前外科訓練時聽到的一句話
我想
今天這句話不就也正是要套在我這個急重症中醫身上了嗎？
其實一個臨床醫師
看病如同作戰
沒有時間再去玩弄那些仿間中醫的陰陽五行臟腑調理
也沒時間搞什麼「經方派」「時方派」的派別之爭
更沒空去經營網路行銷當網紅搞業配
（所以這篇文章我必須在接下來的5分鐘內打完）
跟各位抱歉
我的門診有時候排隊略久
通常都是有特別的情況發生
不要再覺得診所會刻意的去讓誰等候較久
您的耐心等候，是確保醫療品質的一種奉獻
豪醫感謝你們
當然真的等不下去離開
豪醫也絕對尊重
但是請記住
豪醫的門診排隊略久
是因為豪醫做的是「醫療」！「醫療」！「醫療」！
不是「看心安、看人潮」
更絕對不是泰陽中醫「生意好」！
有患者用「生意」來形容我們的診所
這真的是讓我覺得很遺憾
「做生意」的診所，中醫也好，西醫也罷
各位身在竹北還看不明白嗎？
當然再一次的很抱歉
我們會繼續強化內部助理跟大家的溝通管道
最近又有造成患者的不愉快
豪醫謹代表診所跟大家致歉
請見諒
好在
天佑豪醫
我們很感恩的看到患者的回報
也恭喜我們的醫療又向前跨越了一步
好了。剛好5分鐘。謝謝大家。感謝上天。
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中醫骨折治療
2019年02月26日
打斷筋骨反而勇？ 骨折三月不癒，腫脹三月不消
西醫束手無策！ 中醫接手見效！
對於病例的分享，豪醫一直堅持「證據」的強烈
盡量避免單一檢驗檢查報告來「取信」「廣告」群眾之嫌
因為這種行為很多內行人都會看在眼裡
「不能因為政府無能控管就讓自己成為亂象的來源」
這是當一個醫學家該有的自覺。
我們感謝近日患者提供了
原始去年8月受傷當時的影像資料
以及患者自己一路上紀錄比對自身影像學上的進步
「主觀症狀」的疼痛也好，腫脹也好
其實一開始我們接手治療的時候就非常快速的改善
但這畢竟是一個骨折三個月卻癒合不良的案例
既然是骨折，就該有完整的影像學作為報告
透過這一系列的影像
我們清楚排除各種「偽」證據的可能
抽血也好驗尿也好，檢驗上的「偽」現象其實很多
但是透過長期的追蹤，可以排除很多「偽科學」
而變成客觀的「證據」。
中醫並非神奇
但是當身體「應該」這麼復原
卻「無法」這麼復原的時候
大家應該要想到中醫
大家都知道中醫轉骨的效果不錯
但是我們透過這樣「骨科醫學」的證據
間接的示範給大家看我們中醫是如何介入這個領域的
當然骨折跟轉骨有很多的不同
但也有相同之處
中醫很多概念是通用的，隨著各家應用的手法不同
療效也會有差
「腎主骨」「龜鹿二仙膠」「補充鈣質」這個大家都會
但是臨床處理不了問題的時候都再再驗證
「現實可能沒有你想像的那麼簡單」
我們一步一腳印走來，都是經驗，感恩！
就像最近一樣好多的發燒流行感冒、一般感冒
總是有人吃完克流感、抗生素後就能痊癒
有些人卻依舊咳不停
有些人咳到無法入睡
有些人鼻塞到快要窒息
這類問題不容易快速痊癒
因為如果可以，身體它不會「傳經」繼續如此
當「身體自我痊癒的機制」失敗的時候
這是一種「虛」
別忘了我們還有中醫這個好朋友
「虛」的狀態往往不能「快速完全解除」
但是能快的，基本上豪醫都會儘速讓你快好
至於那些痊癒很快的，比西醫還快的
就不用再多強調了
因為你們要是問我意見
我還是覺得大體上來說
典型的發燒、脈浮數、乏力困倦、惡寒體酸痛
這種流感問題、中醫的「傷寒」問題
中藥會看的是真的比克流感快
我的經驗一向如此
沒有什麼好再贅述
當然要是人類養出超級細菌病毒造成流行的話
到時候臨床看過才能評估了
有些「溫病」的領域不能說是棘手
但至少藥都是特別難吃⋯
近日流感、腸病毒還是很多
大家要保重身體！
泰陽中醫，繼續守護大家。
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病態性肥胖 肝炎
2018年11月07日
輕鬆減重，可停藥
兒童肥胖症併發肝炎
病態性肥胖
「肝炎」的治療跟「減重」的治療一直以來因為難度不高
稀有性也不足，所以豪醫很少提病例分享
但是當這兩個問題合併出現，又發生在兒童身上
這就比較值得我們來關注
肝炎的部分西醫排除了其他的可能性
認為是肥胖造成
所以豪醫治療的方向其實是很清楚
但是治療的過程一開始並不順利
問題在於兒童用藥劑量宜輕
可是很多在減重診所流連忘返的患者都知道
以肥胖來說，肥胖的病根往往是很深的
所以只能靠時間慢慢拉高劑量
直到把關鍵病機「瘀阻」的問題處理後
體重便開始線性的下降
其實整個治療過程並不漫長
很快的體重減輕了8-9%、肝指數也回復正常
小朋友也可以很開心地去添購漂亮的新衣服了!
這個患者治療的邏輯本來就是以治療肝炎為主
減重只是治療其病因
如果您身邊的朋友因 #肝炎 所苦
請分享給他們，不限大人或小孩。
豪醫這邊會給大家良好的解說與治療。
很開心又能為竹北的小朋友做些事情
感恩上天賜與的緣分
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化膿性扁桃腺炎
2018年10月10日
西醫看不好的，中醫未必是不能處理
抗生素無法解決的問題
反覆3個月的感染發燒
成年男患者曾在今年三月因流感經過西醫治療
四月起開始，反覆發燒
扁桃腺反覆的化膿
一直到七月底還在發燒，還在化膿
口服的抗生素都吃遍了
但是症狀毫無進步
我們應該很擔心，這位患者的免疫力明顯不好
但我們也應該慶幸
患者並不是被誤診，得到其他的重症
反覆發燒的情況，假如是誤診，其實是更嚴重的問題
死亡的風險是存在的。
但是這位患者很明顯的，他的扁桃腺就是充滿了膿汁
我告訴患者
泰陽中醫一直以來治療了很多嚴重發燒的患者
但你的問題不能單純退燒
甚至是不用退燒
整個咽喉上都是膿，膿退了，燒自然就退
三天藥，三日後回診，一切如豪醫所言
患者神清氣爽，已經無發燒咽痛，咽喉亦已無膿液。
由於是反覆性的問題
初步效果明顯，豪醫建議仍需繼續調理
中間因為患者熬夜而復發一次
但這次的復發
更讓患者深深感覺到中西醫的不同
因為，即使是復發，咽痛程度已明顯較先前降低許多
更別提此次復發沒有再發燒
患者自己都能感受到身體變好
相較於患者之前在西醫治療的過程中
每次復發，便是急速發燒
到後期抗生素效果慢，越吃越沒效，身心都感到非常的辛苦
復發回診時，豪醫有看到膿液又跑出來
表示仍未徹底根治，確實是相當頑固的細菌
畢竟這些細菌已經 「#被抗生素好好訓練了3個月」…
不過終究還是被中醫收服了，恭喜這位患者。
這是一個比較特殊的案例
突顯了我們人體正氣免疫系統低下後，抗生素也不是萬靈丹
也充分表現了中醫治療上的特色以及在現今醫療系統上的腳色
西醫看不好的，中醫未必是不能處理
傳統觀念認為要看西醫的感染科疾病
泰陽中醫一直以來都提供了良好的治療。
希望大家能把這樣中醫優勢的觀念分享出去
即使是感冒發燒，真的西醫看不好的
不妨來給我們中醫看看。
祝大家身體健康