11歲的L 小弟
112年冬季12月
期間嚴重的異位性皮膚炎發作
當時幾乎是一次就治療成功後一直穩定
今年113年7月又再次發病
治療上並沒有太多的不同
一樣給與
「健脾利濕加清熱解毒的組合」
我們發現，
冬天的冷與夏季濕熱
同樣可以誘發皮膚的發炎
雖然誘發的環境不一樣
但是因為體內的問題相同
所以可以利用一樣的調理方式來治療
但是差異是
冬天的治療因為跟體質內在性質不同
所以治療上更簡單。
但是夏天濕熱由於跟體內的濕熱同性質
形成「內外交感」的一種態勢
我們很明顯的感受到
夏天的改善速度就比較慢一些。
不過一樣是可以穩定治療改善。
泰陽中醫。專注醫療
2022年08月06日
夏季皮膚病大搜查！
今年是地球有紀錄以來最熱的一年
歐洲有上千人死於今年的熱浪。
常見的急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹
在極端氣候的變化之下
「天人合一」的中醫觀察到
許許多多的案例，嚴重發病。
或許豪醫這樣的觀察
其他醫師不一定完全認同
但是我們治療的成效
目前看來是支持我們這樣的看法。
所以豪醫想強調的是
在調理身體的過程中
我們也該想想
地球環境的變化
其實我們真的無法置身事外。
今年還有部分這樣蕁麻疹的患者
很明確的用自身經驗表示
他們的發作，就是跟疫苗施打相關
豪醫無意指責任何人
只是誠實的反應患者的聲音
還有。別擔心。
我們的治療，好有效！
異位性皮膚炎一定要請小朋友配合
有傷口，先內服搭配藥膏治療到傷口收口
傷口收口後勤勞敷藥直到皮膚恢復正常
注重飲食習慣，戒除過量的乳製品
耐心、毅力、配合度是減少過敏強度的關鍵。
偏方、健康食品、過度西藥治療
短期也許有效，但長遠看來常常不是那麼令人滿意
所以在短期症狀控制後
建議還是趕緊回中醫根本調理唷！
泰陽中醫。專注醫療。愛地球。
2021年02月10日
一週見效。異位性皮膚炎看中醫—經方越婢湯
這篇文章，除了皮膚病之外，也有我今年的一些感想
喜歡中醫理論的，我很難得把我一些臨床分析角度寫下來
講解 經方 越婢湯 皮膚科應用
越婢湯是豪醫在皮膚科疾病時常使用的方劑，算是私心比較喜歡的一個方子
條文：
「風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者，越婢湯主之。」
越婢湯的重點，她是一個麻黃類方，而且是與石膏的合方
豪醫帶大家理解應用
1.風水，有風氣的搔癢，有水氣的泛濕，標準皮膚病表現。
2.惡風，這裏暫時先跳過，跟之後的續自汗出一起看。
3.「一身腫」當然是沒有，皮膚病這裡是「一身癢」
但是我們之前治療的PSGN ：鏈球菌感染後之急性腎炎
這種的風水就會腫了唷，臨床上不要搞錯。
PSGN風水腫真實案例：
https://www.facebook.com/……/1574794909334087/……
「腫」是腎臟發炎之後水分排出異常，「癢」是皮膚發炎之後局部腫脹
4.接著看「續自汗出」如何理解？
有一類皮膚病患者，是不是流汗後更癢呢？
這一樣是一個陽氣旺盛但是鬱扼的概念。
把前面跳過的「惡風」帶進來看
正常的自汗出是容易伴隨著「惡風」的，也就是流汗跟著涼的關係
但是皮膚科這邊我們要看做是什麼跟皮膚癢有關呢？
當然不是「吹風」造成皮膚癢啦！
「風」在中醫的角度多數看待仍是外來物，是外力
雖然某些朝代對於「外風」「內風」吵不停
但是我們著重在臨床優先，而非理論至上
所以，外在物理性的接觸造成的搔癢（如皮帶壓著）
甚至是皮膚癢本身帶有「越抓越癢」的特性的時候
這是皮膚科的「惡風」。
5.再來「無大熱」這一句大概很簡單，皮膚病的發炎本來就不容易燒。
但是豪醫要強調，這一句話其實一點都不簡單！
如果是按照原文使用在水腫病上倒還好
但是如果是像豪醫這樣套用在皮膚病上就要小心了
這是鑑別其他問題
急性感染症尤其是兒科，很多也是皮疹的
但是這類皮疹的急性感染症有什麼特性？ 就是「大熱」。而且是大大的熱。
此時就不要再用越婢湯了，要改用其他的方法
這是思維跟臨床程度的展現
急性感染症我們算是略有心得。這麼多年，相信已無須贅言。
然而這一句話更深層的涵義
表述了陽氣旺盛程度跟鬱扼程度的差別
重點是「定量」。
傷寒論經方裡面幾個麻黃、石膏類方很了不起的成就
是在古代時候做到了「定量」- – – 相對量的定量
中醫常常談「寒熱」定性，大家應該都沒有什麼意見
但是中醫定量的問題一直是最讓人頭痛的
所謂「中醫不傳之秘在於劑量」
很多人問豪醫開水藥的問題
現代來說，特別是我們這裡來說，
絕大多數開水藥都是為了解決這個「劑量」的問題。
當然有些人是用覺得水藥比較貴所以就是好，這樣的角度在理解
這點我們未來有空可以再討論。
6.越婢湯條文整個看下來即是「發皮表陽鬱、散皮表水濕」的功效
這樣能不能治好皮膚病呢？
關鍵的問題都寫在上面了。
不過照片上這個案例沒有吃到水藥，有自費的藥粉。
是的，一週速療效，因為診斷起病位比較「淺」
用藥反而需要輕，加上又只是小朋友，所以多數都沒有需要吃水藥
小朋友自己都說：「吃三天就不癢了」。
其實聽到這樣子，大叔我真開心。
自費藥物不是就等於好，有效的藥物才有價值
有些同道應該知道今年我們收了幾位被黑心中醫自費藥物
搞壞腎臟、子宮內膜等等的病人
當然今年還有遺憾的重金屬社會案件⋯
痛心，就是痛心而已。我沒有能力去點名誰
只能警惕自己不要成為那樣的「名醫」。
一週的時間，這樣的治療進度
不知道大家滿意不滿意呢？
感謝大家看到這邊，辛苦了
總結一下，準備下課。
整句看下來，原本的條文是：
「風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者，越婢湯主之。」
豪醫教學的「皮膚科臨床白話文版本」是：
「皮膚病又濕又癢，被東西壓迫的地方會癢、或是全身都癢，脈象浮卻不口乾舌燥
每當流汗的時候就更癢了，沒有特別嚴重的發燒或是局部的嚴重的紅腫紅斑，
越婢湯主之。」
這就是豪醫看病的方法。算是比較有憑有據。重點還是有療效。
今天教給大家了唷⋯⋯。
泰陽中醫，中醫皮膚科穩定有效。我們下次見！
有疾病想找我們治療嗎？ 我們在
新竹縣竹北市隘口一街9號1樓。電話：036579979
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2020年06月02日
皮膚科中醫治療
家長
救星。大人小孩都可治療
免疫穩定療法
天氣很熱，皮膚出現小問題了嗎？
記得，不要吃太甜、吃太冰⋯
豪醫永遠都是這樣提醒著大家的⋯。
皮膚問題重點在免疫力
免疫力不是越補越好
而是要求「穩定」。
皮膚癢的調理不是「慢慢來」
也不是像類固醇一樣「一次好」
而是要「一次比一次進步」。
這就是「免疫穩定」。
一路從SARS、新冠肺炎我們看到
免疫反應過強是可以導致死亡的
其實「見微知著」
皮膚癢，異位性皮膚炎、尋麻疹、濕疹⋯
都涵蓋了一樣的道理：「致中和」
這就是免疫穩定療法的核心觀念。
豪醫這幾年治療了許多的皮膚病患者
其中也包含各大醫學中心名醫束手無策的案例
療效看得見
感謝患者、家長的配合！
三伏貼季節也適合皮膚調理唷！
泰陽中醫，皮膚科小有心得的中醫診所～
2020年5月10日
小兒、學童調理身體，豪醫教你用「看」的
手法舉例（一）之一：黑乾瘦的小朋友
在現代的比例來說「阻塞」的多於「虛」的
如何簡單判斷？
今天豪醫教大家直接先用「看」的
難經說：「望而知之謂之神」
豪醫常說這個小朋友一看「黑乾瘦」
甚至排便習慣都不好、有的甚至羊便便
有的時常喊肚子疼
吃飯也不多
舌苔通常都還是薄白的，但是舌尖常常有些「紅點點」
再看有些皮膚還乾乾粗粗的
「血」都跟著有點虛了
甚至嚴重的就成了異位性皮膚炎⋯
個性脾氣有點急躁，早上嘴巴還時常有點臭臭的。
選擇題
A火氣大 B中焦鬱
答對了嗎？
總結下來就是標準的「中焦鬱塞兼有陰血虛」
塞為主，陰血虛為其次，再來看似火氣大的症狀
其實是鬱住的氣機化熱或是血虛的部分化熱
抓準病機，很容易處理的
小建中湯加柴胡、枳殼（等於內建四逆散）疏解中焦鬱塞
好吃又有效。（四逆散本身非常難吃，以小建中湯為底則口味變好）
建中湯系列的重點是芍藥，豪醫個人總結其作用是「通陰」。
古代用來治療「虛勞」病
看似大虛之症，其實不是。
本方主症是腹痛，因為「不通、不榮則痛」。
這類小兒有些便秘相當嚴重
非常的「不通」
小小學齡前，一週6天不大便的都有，相當驚人
可以考慮用水藥治療，確實會有這麼嚴重的小朋友。
這是治本的部分
真的還是不通的當然可以先用一點緩瀉的藥物。
急者治標。
《神農本草經》：
芍藥，味苦，平，主治邪氣腹痛，除血痺，破堅積，
寒熱，疝瘕，止痛，利小便，益氣。
小訣竅：
中醫要學好，藥物要看本草經
綜觀整條敘述，以此藥為君藥的方子
會是治療「大虛」的藥嗎？
「拒絕濫補」，是我們上一篇的slogan。
這種「以通為補」的方法，也是我們在上一篇強調的。
古代、現代環境不同，現在沒有戰亂饑荒，幼兒體質也不同。
經書上有提到一點「利小便」
不得不再提一下豪醫的獨門經驗
可以與經書呼應
建中湯通陰治療腸胃病的過程中
我們有遇過幼稚園老師回饋
小朋友同時「利尿」
甚至家長反應出現短暫尿床的現象
這是一種特殊的好轉反應
過幾天後小便就正常了
而同時腸胃的症狀「完全痊癒」，根治停藥。
為什麼這麼神奇的反應？就是因為「通了」。
所以很多嚴重便秘的幼兒
不是叫做「大便通了」就算了
那是瀉藥、酵素等等的藥效
我們要堅持調理到「臟腑氣血通了」才是根本。
小便量增多，甚至是皮膚變光滑，顯然也是臟腑氣血有沒有通的一個現象。
芍藥利小便的作用有時候也會用在成人
腫瘤造成的水腫很常需要這樣用
「尿毒症」的患者也是這樣的觀念
最近我們還治療「尿滯留」的患者
也是開始慢慢增量重用芍藥
這都是我們的經驗。
中醫如何了解人體的運作，真的需要實戰經驗的累積。
光只會唸書，提不出經驗來，還真不行。
下次我們來看這種「黑乾瘦」的小朋友
最常如何被錯誤治療的。
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泰陽中醫，我們下次見！
2020年1月19日
西醫治不好的帶狀皰疹
誰說中醫一定要是整體觀？
「西醫是頭痛醫頭腳痛醫腳」
問題是，這樣真的有顯得中醫比較高尚嗎？
民眾對中醫的信任度會因為這樣有提升嗎？
中醫跟西醫其實都是人類共有的智慧資產，「不應該比較」
但若真的要比較
我們也應當用實際的案例分析實際的情況來比對
而不是故意去劃分講一些「迷信中醫的人才聽得進去的話語」
這是所謂的「同溫層」取暖。
這位帶狀泡疹發作在年輕男性身上
運氣不好，皮膚科先「誤診」個幾次
又更運氣不好，這次的疾病不是「類固醇」可以「萬用」處理掉的
最後雖然終於給了帶狀皰疹的診斷。然而治療卻是令人失望的。
皮膚科跟患者推薦所謂的「特效自費藥」
⋯結果仍然是沒效。
其實中西醫師的豪醫看起來是這樣的
一個合格的西醫師，開藥的當下就應該知道效果不會太好才對⋯
因為西藥所謂的特效藥就是抗病毒藥膏
這種藥物有使用的時機
都已經誤診了耽誤了使用時機
怎麼還會有「特效」？
很多問題「真正是中醫的治療比較有特效」
但是中醫沒有政府跟媒體的幫忙推廣
所以民眾常常被迫接受較差的治療。也花了冤枉錢。
跟許多疾病一樣，我隨便舉例
慢性腎臟病（實證醫學證實中醫延緩洗腎）
慢性攝護腺炎（該類抗生素效果差，毒性強，疾病治療時間太長，非常有害）
帶狀泡疹（西醫應往疫苗持續發展，治療讓中醫接手）
這些都不是一般的小病，雖然也稱不上大病
但我認為這些疾病政府有責引導患者群眾轉往中醫就診的
無奈醫療資源分配不均，民眾就醫資訊不足。
這位帶狀皰疹的治療
就是一次的治療痊癒
豪醫並不是說不能開自費藥
重點是療效上要有一定程度的把握
當然很多中藥是強調「吃調理的」，而不是「治病」的。
這種就比較難去強調療效了。
下面我們來討論醫學觀念
豪醫認為
抗生素、抗病毒藥物的重點在於病所的「濃度」
慢性攝護腺炎就是最好的例子
攝護腺這個部位，往往藥物濃度太差，所以西藥治療效果差
而帶狀泡疹目標屬於局部，而且就在「表皮可及」
這時候豪醫知道網路資訊怎麼說的：
「肺主皮毛，從肺治之」
這就是網路中醫世界給的遺毒之一
讓大家都停留在「中醫系醫學生一年級上學期的程度」。
上述觀念用來調理體質可以
但是臨床實戰用於症狀改善就「太慢了」
我們帶入西醫抗病毒的觀念
中藥外用藥物可以克服過去口服藥物中藥濃度不如西藥的劣勢
「局部濃度」取勝，效果直接甩西藥十條街
所以中醫治病取效，可不一定都得要用上「整體觀」
內服藥物中醫一貫說法有如健康食品一般：「調節免疫力」
這個基本上豪醫也是支持的
但是臨床治病有如戰場。必須取效甚速。
「標本同治，針對性強」，一直是豪醫的治療特色。
調節免疫力的治療時間對於過敏性疾病可能比較久
但是對於感染性疾病來說卻是可以很快的。
這也是另一個大家誤解中醫很久的問題。
帶狀皰疹除了皮膚病灶之外
容易遺留「神經痛」
這個部分，內服藥物調理免疫力是對的
效果也比維生素B或是其他西藥來得快
這部分也是我們治療得很有把握。
此外，一些中藥外用藥物的應用在
#異位性皮膚炎 全身非常嚴重的
#乾癬 局部嚴重的區域
也是有類似的效果。
但是這兩個疾病本質不是感染而是免疫系統失調
自然調理的時間就要比較久了。
這些案例未來我們有機會再跟大家分享。
對中醫如何治療皮膚疾病有興趣的朋友
別忘了按讚持續追蹤我們。
泰陽中醫
關心您的皮膚健康
2018年08月29日
千日之病如何診治？
診病精準如線，開藥俐落如劍
豪醫如何扭轉1000多個日夜的病勢
豪醫在不斷的臨床工作中發現到
很多嚴重的患者經過我們的治療
不但醫治了患者，也實質幫助了病患的家人
這是豪醫一路上從一個只是單純熱愛埋頭鑽研醫術的少年
到抬頭看見許許多多不同人生故事的醫者
所得到的體悟。
這位活潑的小朋友
看診表情總是逗趣，肯定是家中的活寶
無奈飽受過敏性的氣管與皮膚之苦
1000多個日子讓家長們擔心
夜晚聽到孩子「嘔心瀝血」的咳聲
看著孩子咳到不能睡，咳到吐
伴隨著無止盡的皮膚搔抓，破口出水
何止心如刀割？
心痛之外，想的是還能為孩子做什麼?
但其實這樣嚴重的情況
一定都有尋求治療的
只是上天安排的緣份未到
所以遲遲不見改善，拖延千日。
夜間照顧孩子的經驗我想大家都有
我們不時在臉書上可以看到各種崩潰
「為什麼藥吃不好」? 「為什麼還在發燒咳嗽」?
即使是醫療從業人員為人父母之後自己遇上這種場面
我所看過的是：
一。樣。崩。潰。
所以說同理心是真的很重要。人之常情如此。
我的孩子(一個快3歲，一個快6歲)
到目前為止發燒從來不用跑急診，吃西藥
但是照顧自己的孩子的過程中
我也常捫心自問，要是換做別人有辦法這樣嗎?
煎藥、過去訓練餵藥時跟孩子扭拉、
如果遇上一帖無法退燒時，還得重新評估病情
說實在的是何其辛苦。
所以說為什麼每每談到發燒
我們對於一般單純的感染性疾病
這樣嚴格的自我要求
就是因為了解到父母親的辛苦。
而慢性的問題
例如本案例小孩皮膚的問題我自己也有經驗
我的大女兒在泰陽剛開業的時候也是這樣
白天一流汗就抓，晚上整晚抓抓抓
我們堅持服藥整整一年(對幼兒園老師還真不好意思)
還搭配三伏貼
在很多人眼裡看起來是很奇怪
好的慢，又要給小孩子吃那麼久的藥是在幹嘛？
很多家長的腦中開始運作很多網路資訊對中藥的疑慮…
當然豪醫是正統的中西醫師
腦袋中自然不存在這些「業障」
所以女兒的皮膚搔抓的情況一年前就已經痊癒並且停藥。
完全沒有復發，女兒當時的老師非常清楚這個過程。
所以說中藥很慢嗎? 真的會吃藥吃很久嗎?
有比一開始就吃抗組織胺、抹類固醇那些患者般的
反反覆覆直到「天長地久」嗎?
1000多個日子的疾病要花多久時間治療?
我想不同的醫師給的各種模糊的答案都有…
但是關鍵還是在於醫師對患者與疾病的掌握度
有感的療效，堅持服藥，少看一些來路不明的資訊
疾病就是這樣痊癒的。
在豪醫這邊
這類嚴重的皮膚病、氣喘夜咳要都像這孩子迅速改善
我不敢保證
但是我很肯定我是不會放著我的病患
1000多個日子「沒有起色」
我們看到許許多多崩潰的關鍵在於
連「療效都感受不到」
豪醫這樣寫或許很殘酷，很不禮貌
但是身為父母的同理心，身為家屬的同理心
我很清楚沒有療效的醫療對人是更加的殘酷
身為站在「替代醫療」的最前線的中醫
對於這些西醫治療無效的患者是責無旁貸
中醫是各家精華，百家爭鳴的一門藝術
各種疑難雜症都可以找到有這方面經驗的醫師
所以各種主流醫學治療上的困境
豪醫都主張納入中醫的思考
豪醫衷心盼望
別再有那麼多的「1000多個日子」
同樣為人父母
豪醫真的覺得，大家都辛苦了！
能這樣著實的給大家一些幫助
其實是我由衷的希望。
感謝上天賜給我們的緣份。
泰陽中醫
祝大家身體健康。
此案例我要感謝長庚中醫郭忠禎老師過去的指導
無論是夜咳或是皮膚，都同屬於「水氣」範疇的經典案例
絕非仿間某些醫師止咳用一法，止癢又另方，
診斷亂如麻，開藥混如珠
如是分散藥物性味，導致疾病綿延不癒，實屬傷人於無形。
千日之病，必有主因，其勢也劇
所以整體全面的溫陽散水是治療力道的關鍵，
而驅除入絡之邪是豪醫獨門迅速見效的巧門。
辨陰陽，斷死生，
雖千日之病，吾有何懼？
