dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

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  • 病毒瘋狂肆虐,一包退燒再現

    #一包退燒#發燒#中醫#兒科

    #感染科#流感#病毒#腺病毒

    #諾羅病毒#經方#大柴胡湯

    概率上,有些治療順利的小朋友

    就是可以好的這麼快。

    C小弟,4歲

    嚴重腹痛,噁心嘔吐一日三次以上

    伴隨發燒38.6度C

    臉色非常難看,十足的展現了他的痛苦。

    我們在按壓腹部確認不是腹膜炎之後

    診斷:疑似諾羅病毒感染之胃腸炎

    給予中醫「少陽病」的針對性治療

    處方:

    白頭翁湯合大柴胡加石膏湯。

    當天拿藥回去吃

    當天晚上就開始退燒好轉

    到了隔天早上就已經好很多了。

    這是我們自豪的「一包退燒」。

    昔日豪醫年少氣盛

    喜以「一包退燒」來強調自身修為

    隨著年紀增長,知曉臨床之深、疾病之廣

    經歷COVID疫情的中症、輕症、急症等洗禮

    雖然一路過關斬將,抗病驅毒

    但也逐漸明白自身的醫療量能有限

    有些疾病燒燒退退

    甚至疫情過後的感染,久燒不退的也很多

    除了診所醫院塞爆之外

    學校班級需要停課的也不少…

    然而,對於醫師來說

    本來病毒肆虐社區

    我們應當全力投入照顧患者

    但這些年來,由於我們表現優異,

    我們被給予諸多繁雜的行政作業。

    在臨床業務與行政事務雙方夾擊之下

    我知道,必須更專注在照顧孩子的急症上。

    善用自身有限的時間下

    如何讓每個孩子都好好的,不要變成重症?

    我們花費了更多的時間在對家屬的衛教上,

    盡量教會家屬如何應對急症

    何時需要抽血、拍X光…

    甚至是緊急送急診。

    我想,我們需要做的永遠都不夠

    也永遠在思考還能怎麼做得更好。

    能有這些好的案例可以分享,看到小朋友快速的康復

    就是支持我們最大的動力!

    我們知道,病毒還在社區肆虐

    放假後,往往只會更嚴重

    仍有許多尚未康復的小朋友、大朋友

    需要我們繼續盡心盡力的救治!

    泰陽中醫。專注醫療。

    nientzu0825

    2024-03-18
    流行病門診, 發燒門診, 真實案例分享
    一帖退燒, 中醫, 兒科, 大柴胡湯, 感染科, 流感, 病毒, 發燒, 經方, 腺病毒, 諾羅病毒
  • 黴漿菌系列 ep2. 日舒在台灣的抗藥性

    2023年12月20日

    中華民國藥師公會全國聯合會的新聞稿指出:

    「日舒在台灣亦有高達6成的抗藥性」、

    「近10年內,抗藥性細菌比例已攀升超過3倍」

    這個被網路謠傳是「止咳神藥」的抗生素

    劑型是「懸浮液」糖漿

    使用上方便,在過去抗藥性不明顯的情況下

    屬於臨床基層第一線的黴漿菌用藥。

    但是為何被稱為「神藥」呢?

    其實跟「黴漿菌」我們基層醫療的診治習慣有關。

    其實,目前除了少數特別研究黴漿菌的醫學中心主治醫師之外

    絕大多數的醫師手上並沒有備有黴漿菌的快篩試劑

    既然沒有辦法篩檢,那使用的就是「經驗診斷」

    而經驗診斷的方法就是「通常不會第一時間就診斷是黴漿菌」

    於是,很咳的黴漿菌患者

    通常都要經歷了一輪「無效」的治療

    仍然表現的還是很咳很咳

    而且是具備黴漿菌感染特色的咳嗽

    再考慮疾管局的資訊確實社區內有黴漿菌的流行

    這樣才構成了「經驗性診斷」。

    有了診斷之後,只要「對症下藥」

    其實這個感染改善的速度就很快,預後也算良好

    從本來咳嗽到肺都快要咳出來,到很快的痊癒

    於是乎「神藥」之名,不脛而走。

    但是。但是。如今「神藥」有了將近六成的抗藥性

    大家說,這抗藥性的問題嚴重不嚴重啊?

    感染的問題,慎用抗生素

    就是我們這一代人要好好面對的問題

    我們這一代如果繼續濫用抗生素

    那我們下一代面對「超級細菌」的時候

    真的就很有可能無藥可用⋯

    豪醫的經驗看來,中醫雖不能完完全全替代抗生素

    但是很大的程度可以減少抗生素的濫用

    值得大家在後疫情時代的今日

    無論是預防保健、早期治療、替代療法⋯

    中醫都是社區內大家的好幫手。

    泰陽中醫。專注醫療

    中西醫師 洪啓豪

    2023-12-23
    好肺門診, 流行病門診, 發燒門診, 真實案例分享
    抗生素, 抗藥性, 病毒, 細菌, 超級細菌, 黴漿菌
  • 黴漿菌系列 ep1.

    2023年12月05日

    黴漿菌系列 ep1.

    是患者聽錯還是西醫講錯?

    C小姐,咽喉痛、身體痠痛前來看診

    告知我們說她女兒是黴漿菌感染

    然後說:西醫說這個不會傳染⋯

    豪醫覺得很驚嚇

    這到底是患者聽錯還是西醫講錯?

    事實上,黴漿菌的傳染力:「極強」

    只要親密接觸,被傳染的機率高達60%

    學校、托兒所、幼稚園都是容易被傳染的地點

    此外,黴漿菌感染後

    「無法」產生免疫保護力

    因此很容易「重複感染」

    再則,臺灣因為太多這樣的感染

    而且抗生素使用也頻繁

    黴漿菌在台灣是普遍存在抗藥性的

    因此,近年來,西醫治療黴漿菌

    都已經開始使用後線的抗生素。

    (註:中國地區的抗藥性則是已經連更加後線的藥物都已經產生了抗藥性,與我國所謂的抗藥性不同)

    這個疾病過去豪醫有過慘痛的失敗經驗

    就在我女兒身上

    那次女兒發燒持續了9天

    我自己的中藥治療無效。

    之後由竹北男神麥建方醫師診斷是黴漿菌肺炎

    胸部X光呈現明顯的肋膜積水,肺炎

    兩次門診,抗生素持續治療5天

    其實好的很快,第三天的時候幾乎就已經痊癒了。

    那10來天我還因為在家顧小孩

    把鬼滅之刃動畫第一季全部追完⋯

    這也是我家兩寶目前人生中唯一一次的抗生素治療。

    而後麥建方學長還鼓勵我鑽研黴漿菌的治療

    現在確實也掌握了一些該病菌治療的規律與訣竅。

    之後黴漿菌這類的感染

    經過我們的治療之後,改善的非常快唷~

    所以,過去治療失敗獲得的經驗

    都是支持我們在臨床奮鬥的基礎。

    泰陽中醫。專注醫療

    中西醫師 洪啓豪

    2023-12-23
    好肺門診, 流行病門診, 發燒門診, 真實案例分享
    感染, 抗生素, 抗藥性, 病毒, 細菌, 黴漿菌
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