2019年12月30日
腸病毒真的可以看中醫
天氣稍微又變冷了。
希望腸病毒能再減少一些。
小孩發燒怎麼辦？ 快找中西醫師看看！
快篩前看中醫，有效果，若真不退燒，再去快篩更準確，且不耽誤病情。
回頭來看這個案例
這個成年患者他們班上是腸病毒停課
停課之後跟著發病
發燒天數其實不長，僅有一天
（大家網路看資訊大概腸病毒都是說燒三天，但是其實個體還是會有差異）
咽喉痛持續3天
一樣符合我上次教學的規律
請看：
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429/
「考慮溫病」。 果然又抓到一個成人腸病毒。
今年成人腸病毒發病我們抓到4位。3個皰疹性咽峽炎，1位手足口病。
真的有比較多一點。
再說明一點。
以往腸病毒會感染成人，但是表現就是一般的感冒。
不會發出「皰疹性咽峽炎」或是「手足口病」
這幾年比較反常。
不過看中醫就是2～3天很簡單就快治療好了。
老師見證，絕不唬爛。
想知道中醫如何治療急症、感染症案例
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泰陽中醫。關心大家。
2019年12月19日
豪醫診間趣聞～「醫生，他說他是流感」！
我們的患者都知道
我們診所有時候對於「發高燒」「懷孕不適」「半昏迷」「接近休克」
這點豪醫先謝謝各位高水準的患者朋友的體諒
唯有醫病雙方都是有愛心、有同理心、有耐心的情況下
比較困難的病症才能克服改善。這是大家的福報。
這次這位年輕人有點「耍寶」
助理跟我說：「可不可以先幫某某某看」
「醫生，他一進來就說他是流感」！
其實我當下是皺眉頭的
「啊？他自己說他是流感」？
豪醫心想現在的病人越來越厲害
都自己先診斷好了才來給醫生看不成？
我回助理說：「人看起來怎麼樣呢」？
「Well looking 還是I’ll looking」？
助理回答：「他表現得很痛苦⋯」
「但是體溫就37.6」
我們的助理在專業的部分豪醫是訓練嚴格的
不過發燒的溫度不能代表什麼
所以我們還是安排進來先看一下。
這位患者確實是惡寒、發熱3天的一個病程
再來比較特別的是「咽喉越來越痛」！
各位有耐心看到這邊的朋友有福了
豪醫要教學一下
咽喉痛這個問題
一般的感冒，即使是正統的流感
如果是一開始就出現的，通常是2～3天越來越不痛
有給豪醫治療的會更快，通常睡一覺就不痛甚至是吃完藥就不痛
但是⋯越來越痛的
或是燒退了才反而開始痛的
就不一樣了。
如果仍然是流感、類流感系統的
那要考慮是不是屬於「少陰寒證」的咽喉痛
治療沒效是處方不對
但是傷寒論治療少陰病很多條文也是要觀察2～3天才能清楚
這沒有什麼。
世上一次看不好的疾病太多。
一次看不清楚的疾病也很多。
所以豪醫一再強調，好的醫生看病
要清楚整個病的脈絡跟發展
只會「把脈辨證」對於發展迅速的急性重症真的不夠！
國家訓練中西醫師的價值即在此！
不要連感冒的病人都穩定不下來
鬧到最後送急診問說怎麼沒看醫生
家屬回答「看中醫」
然後急診那些傢伙又一陣嘲諷⋯
雖然這是豪醫最傷心的事情
不過過沒關係啦
這些問題以後我們慢慢再釐清
回頭講咽喉痛
三天下來，越來越痛
還有「溫病」要考慮
這患者咽喉一看就是這樣
我說：「同學，你這不是流感，是腸病毒」
診間一陣尷尬癌⋯
患者：「為什麼是腸病毒⋯」
我們拍照給他看
這個是「皰疹性咽峽炎」
上次我轉了疾管局的資料
有憑有據不唬爛 https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1976811735799067/
我說腸病毒還沒真的減退
這是我們第一線醫師的感受
其實陸陸續續持續到這週都還是有的。
其實豪醫覺得腸病毒的治療不困難
確實我們每年都治療一卡車
不過要注意的是
上次在新竹西醫基層診所協會主辦的學術研討會中
有桃園過來參加的醫師提出
近幾年成年人的腸病毒發病率大增
這點跟豪醫臨床觀察到的一樣
無論是皰疹性咽峽炎或是手足口病
都有成人發病的狀況
這點大家要特別注意！
今年一樣是暖冬
勤洗手才能預防腸病毒
至於流感
最近我們也是每天都在處理
打了疫苗，不是萬靈丹
那個濫用到天際的克流感，更不是！
（下一篇我們會分享克流感副作用
看豪醫如何幫克流感擦屁股的文章）
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泰陽中醫
祝大家身體健康。
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想了解中醫如何治療發燒以及常見的感染急症嗎？
延伸閱讀：
1反覆發燒三個月，化膿性扁桃腺炎
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1589861131160798?sfns=mo
2發燒的一些觀念
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1513518715461707?sfns=mo
3腸病毒輕症，快速痊癒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo
4流感，一包退燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1087459004734349?substory_index=0&sfns=mo
5病毒性感冒，一帖退燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1060765387403711?substory_index=0&sfns=mo
6攝護腺肥大患者感冒西藥產生急性副作用，中藥急救成功
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1013531598793757?substory_index=0&sfns=mo
7腸病毒的中醫治療方針大綱
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/842977832515802?substory_index=0&sfns=mo
8流感防疫，年年潰敗，西醫已走向濫用藥物的路線，中醫介入好幫手！
https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……
https://www.storm.mg/article/1858822……
9 特殊型的發燒，一樣一次退燒，C肝新藥引發免疫反應發燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1977261512420756?sfns=mo
2019年10月23日
遺憾難過 今年首例腸病毒重症死亡案例
豪醫談感染病重症的決戰時機
流感的部分，從去年到今年全年流行不退
就不知道今年能否順利防疫成功了
腸病毒重症71型很遺憾的又開始流行
大家要特別小心
「洗手、洗手、再洗手」
其實台灣的71型治療死亡率已經相當低了
但是還是可以有進步空間～中醫的介入～
醫院裡如果有這樣的重症死亡案例
通常都是會納入會議裡討論的
目前預防重症的措施是
「觀察」症狀
1 昏睡不醒
2 嘔吐
3 肌躍型抽蓄
然後。提早就醫。
就醫之後多數還是只能採「支持性」療法
這些都沒有問題。
但是這些都相對的「被動」。
這個案例
9/26 9/27都有就醫紀錄
行家大概都知道
會連續兩天都就醫，肯定是發燒不退
我不知道這樣的案例是不是常態
常態到讓人疏忽大意了
9/28才釀成重症
中藥「廣效型」的抗病毒藥物是關鍵
再次強調
過去這些分享的意義
不是單純的去強調退燒的重要性
重點是在強調「外感熱病」（急性感染症）
這樣的疾病過程中
中醫如何「保護身體」避免重症的一個觀念
我們也遇過患者燒了7天、9天、12天不退的
中間也是燒到昏睡不醒、草莓舌的
但是最終都是安全的康復
燒到超過7天當然過程中一定會有西醫的介入
但是我們強調的是中醫藥「保護身體、避免重症」的這樣的概念
不是一味的去跟西醫較勁
這個網路一些名醫喜歡這樣
我覺得是沒有把病人放在第一
而是把突顯自己放在第一。
一個發燒的病程如果就是這樣燒
如何擋住疾病往重症變化的契機
這是中醫從前就在強調的
所以！「發燒看中醫」這不是標新立異
而是真的可以救命！
清代名醫葉天士近年來因為大陸宮廷劇的關係
可以相對來說有點知名度了
他提出的「衛氣榮血」辨證就是針對這類型
有重症機率的急性傳染病的一種看診經驗總結
近年傷寒派、經方派中醫過多強調中醫的「派別」之分
浪費時間，消耗中醫自身能量
好好的廣納百川
多看幾個病、多救幾個人不是很好？
有讀過瘟疫史的人就了解
隨著人類東西交流
疾病也交流了
傷寒論經驗總結的重點
跟其他朝代、學派總結的重點不會一樣
但是只要是能救人的經驗，我們都應該傳承下來
而不是總結了一個傷寒學說
去處理當年傷寒論時代並不常遇到的瘟疫型感染疾病
因為這個學說在這個部分的經驗總結
並不夠全面、深入。
根據史實記載的話，病例數量也不會太多。
但是我還是強調
豪醫臨床傷害論用藥佔7成
我們診所科學中藥備藥量最高的幾位方劑
也都是傷寒方
張仲景的方子臨床上確實是好用
但是這不足以應付所有的疾病
這是我的看法。
這類重症患者在葉天士的看法就是入「榮」居多
這類藥物非常難吃
對小孩來說更是
所以每次我們有小患者高燒嚴重能夠痊癒
了不起的從來都不是豪醫
而是照顧小患者的家長
廣效的抗病毒、抗細菌用藥是納入現代醫學的看法
這類用藥豪醫從疾病一開始就會使用
當然有些時候疾病進展非常快
像這個案例中的小朋友
9/26 9/27連續的回診
我相信一定是發燒，而且應該是非常昏睡型的發燒
雖然文中提到是之後才出現嗜睡
這時候就是要把昏睡當作「入榮」
中醫的心法就是「決戰氣分、透榮轉氣」
這個裡面包括了一些我們俗話所謂的「強心」藥物
其實就是要避免重症的產生
補藥用對可以救命
用錯自然傷人害命
例如「西洋參」
豪醫曾在宜蘭旅行時
遇過藥商分享一位宜蘭的小患者
因為發燒吃了西洋參
後來是腦膜腦炎去世
但是這類重症如果是要避免心臟、呼吸衰竭
文中提到的肺水腫、心肌炎
豪醫強調，補藥要用對，是重要的
因為這個部分，西醫只剩支持療法
不是說支持療法不好，支持療法很重要
只是如果有中醫藥可以補其不足
會比單純支持然後放著讓患者自己努力更好
西藥的部分大家都很自然會去吃
豪醫也從來不反對
問題是西醫藥不足的地方
中醫補足
這是我們中西醫師一貫的風格
1廣效型的抗病毒、抗細菌藥物
2補心強心藥物的輔助
3「決戰氣分、透榮轉氣」防堵重症進展的病勢
（最後這個部分比較難懂，
我自己的看法主要是著重在處理中樞神經感染的一些手段）
這是我們治療上經驗的累積。
泰陽中醫
祝大家身體健康
延伸閱讀：
1反覆發燒三個月，化膿性扁桃腺炎
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1589861131160798?sfns=mo
2發燒的一些觀念
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1513518715461707?sfns=mo
3腸病毒輕症，快速痊癒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo
4流感，一包退燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1087459004734349?substory_index=0&sfns=mo
5病毒性感冒，一帖退燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1060765387403711?substory_index=0&sfns=mo
6攝護腺肥大患者感冒西藥產生急性副作用，中藥急救成功
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1013531598793757?substory_index=0&sfns=mo
7腸病毒的中醫治療方針大綱
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/842977832515802?substory_index=0&sfns=mo
8流感防疫，年年潰敗，西醫已走向濫用藥物的路線，中醫介入好幫手！
https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……
以下連結為 “風傳媒 ” 網路新聞文章分享 :
2019年07月05日
醫術與醫德的要求是一段非常寂寞的路程。
沒有媒體與政府的資源，
沒有國際藥商的挹注，
就連最基本的疾病：傷風感冒
也要大家號召掛布條來告知民眾。
在泰陽中醫
我們做到無論是腸病毒、流感
中醫都可以直接處理好的境界。
當然，我們會用「高度疑似⋯」的診斷告訴學校
以方便停班停課的需求。
豪醫尤其感謝 #康乃薾中小學 眾多的師生
跟我們一直維繫著良好的醫病關係
其中包括不少的流感、腸病毒、化膿性扁桃腺炎、肺炎
等等屬於「高燒」性質的感冒。
所以感冒可以看中醫
不是「原來」
而是「本來」就可以看中醫。
但是切勿把醫療當作信仰
豪醫從不叫病患中西醫選邊站
而是讓大家明白
我們生病，其實能有很多「選擇」
而豪醫這樣的中西雙證照醫師
會給你正確的診斷跟客觀的治療選擇分析。
以下連結為”民視新聞”網路分享文章 :
https://today.line.me/TW/article/wQ3kOw?utm_source=lineshare
2017年08月11日
戰勝腸病毒! 中醫真的快!
可愛的小朋友，是熟悉患者的小孩
因為，
跟家長已經有信賴，豪醫的話肯聽進去
就會有好的成效
一個腸病毒要燒多久?
有經驗的醫師包括豪醫自己
標準答案都是3天以上
我們的泰陽寶寶
媽媽很厲害
努力餵藥，並且FB隨時與我們聯繫
水藥，藥粉認真治療
初診當時並不知道是腸病毒
直到咽喉出現白點
並又給西醫確認後
繼續服用中藥
1天就退燒了
接著回診治療疱疹性咽峽炎
給予特製藥錠與噴劑
整個療程5-6天結束
小朋友有過熱痙攣病史
之前只要發燒一不小心都是住院
所以家長特別小心
也因為對我們的信賴
這次的治療非常成功
不但免住院
更成功縮短病程
豪醫每每都很感動
這些付出心力照顧孩子的家長
我相信餵中藥是會比較辛苦一點
因為我自己的孩子也是這樣訓練過來
我的老大也才4歲
但是
看到這些家長相信豪醫
也學會了怎麼樣的治療對孩子是好的
這些都讓我很感動，也很感激
感謝上天!
