2023年11月28日
『皮膚科』6月癢到11月，終於獲得改善
W先生，29歲
6月起急性發作全身蕁麻疹
經過西醫皮膚科使用類固醇治療
之後每週都發作皮膚癢
尤其是耳朵、腋下的地方特別搔癢
每天一早起床就會發作
嚴重影響生活品質。
之後陸續發現吃羊肉爐、炒水蓮
也會加重搔癢的問題
但無論如何飲食注意
終究只能一直依賴類固醇控制。
豪醫給予純健保藥粉治療
在患者11/02的回診敘述中
症狀大幅改善
已經可以開始減少類固醇的使用了。
每天使用類固醇超過四個月
如果您也是這樣在面對您的皮膚問題
豪醫建議您應該來給中醫調理看看。
類固醇不是不好
而是當治療無效的時候
應該找方法替換
避免產生過度使用的問題。
泰陽中醫。專注醫療
2022年08月06日
夏季皮膚病大搜查！
今年是地球有紀錄以來最熱的一年
歐洲有上千人死於今年的熱浪。
常見的急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹
在極端氣候的變化之下
「天人合一」的中醫觀察到
許許多多的案例，嚴重發病。
或許豪醫這樣的觀察
其他醫師不一定完全認同
但是我們治療的成效
目前看來是支持我們這樣的看法。
所以豪醫想強調的是
在調理身體的過程中
我們也該想想
地球環境的變化
其實我們真的無法置身事外。
今年還有部分這樣蕁麻疹的患者
很明確的用自身經驗表示
他們的發作，就是跟疫苗施打相關
豪醫無意指責任何人
只是誠實的反應患者的聲音
還有。別擔心。
我們的治療，好有效！
異位性皮膚炎一定要請小朋友配合
有傷口，先內服搭配藥膏治療到傷口收口
傷口收口後勤勞敷藥直到皮膚恢復正常
注重飲食習慣，戒除過量的乳製品
耐心、毅力、配合度是減少過敏強度的關鍵。
偏方、健康食品、過度西藥治療
短期也許有效，但長遠看來常常不是那麼令人滿意
所以在短期症狀控制後
建議還是趕緊回中醫根本調理唷！
泰陽中醫。專注醫療。愛地球。
2021年02月10日
一週見效。異位性皮膚炎看中醫—經方越婢湯
這篇文章，除了皮膚病之外，也有我今年的一些感想
喜歡中醫理論的，我很難得把我一些臨床分析角度寫下來
講解 經方 越婢湯 皮膚科應用
越婢湯是豪醫在皮膚科疾病時常使用的方劑，算是私心比較喜歡的一個方子
條文：
「風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者，越婢湯主之。」
越婢湯的重點，她是一個麻黃類方，而且是與石膏的合方
豪醫帶大家理解應用
1.風水，有風氣的搔癢，有水氣的泛濕，標準皮膚病表現。
2.惡風，這裏暫時先跳過，跟之後的續自汗出一起看。
3.「一身腫」當然是沒有，皮膚病這裡是「一身癢」
但是我們之前治療的PSGN ：鏈球菌感染後之急性腎炎
這種的風水就會腫了唷，臨床上不要搞錯。
PSGN風水腫真實案例：
https://www.facebook.com/……/1574794909334087/……
「腫」是腎臟發炎之後水分排出異常，「癢」是皮膚發炎之後局部腫脹
4.接著看「續自汗出」如何理解？
有一類皮膚病患者，是不是流汗後更癢呢？
這一樣是一個陽氣旺盛但是鬱扼的概念。
把前面跳過的「惡風」帶進來看
正常的自汗出是容易伴隨著「惡風」的，也就是流汗跟著涼的關係
但是皮膚科這邊我們要看做是什麼跟皮膚癢有關呢？
當然不是「吹風」造成皮膚癢啦！
「風」在中醫的角度多數看待仍是外來物，是外力
雖然某些朝代對於「外風」「內風」吵不停
但是我們著重在臨床優先，而非理論至上
所以，外在物理性的接觸造成的搔癢（如皮帶壓著）
甚至是皮膚癢本身帶有「越抓越癢」的特性的時候
這是皮膚科的「惡風」。
5.再來「無大熱」這一句大概很簡單，皮膚病的發炎本來就不容易燒。
但是豪醫要強調，這一句話其實一點都不簡單！
如果是按照原文使用在水腫病上倒還好
但是如果是像豪醫這樣套用在皮膚病上就要小心了
這是鑑別其他問題
急性感染症尤其是兒科，很多也是皮疹的
但是這類皮疹的急性感染症有什麼特性？ 就是「大熱」。而且是大大的熱。
此時就不要再用越婢湯了，要改用其他的方法
這是思維跟臨床程度的展現
急性感染症我們算是略有心得。這麼多年，相信已無須贅言。
然而這一句話更深層的涵義
表述了陽氣旺盛程度跟鬱扼程度的差別
重點是「定量」。
傷寒論經方裡面幾個麻黃、石膏類方很了不起的成就
是在古代時候做到了「定量」- – – 相對量的定量
中醫常常談「寒熱」定性，大家應該都沒有什麼意見
但是中醫定量的問題一直是最讓人頭痛的
所謂「中醫不傳之秘在於劑量」
很多人問豪醫開水藥的問題
現代來說，特別是我們這裡來說，
絕大多數開水藥都是為了解決這個「劑量」的問題。
當然有些人是用覺得水藥比較貴所以就是好，這樣的角度在理解
這點我們未來有空可以再討論。
6.越婢湯條文整個看下來即是「發皮表陽鬱、散皮表水濕」的功效
這樣能不能治好皮膚病呢？
關鍵的問題都寫在上面了。
不過照片上這個案例沒有吃到水藥，有自費的藥粉。
是的，一週速療效，因為診斷起病位比較「淺」
用藥反而需要輕，加上又只是小朋友，所以多數都沒有需要吃水藥
小朋友自己都說：「吃三天就不癢了」。
其實聽到這樣子，大叔我真開心。
自費藥物不是就等於好，有效的藥物才有價值
有些同道應該知道今年我們收了幾位被黑心中醫自費藥物
搞壞腎臟、子宮內膜等等的病人
當然今年還有遺憾的重金屬社會案件⋯
痛心，就是痛心而已。我沒有能力去點名誰
只能警惕自己不要成為那樣的「名醫」。
一週的時間，這樣的治療進度
不知道大家滿意不滿意呢？
感謝大家看到這邊，辛苦了
總結一下，準備下課。
整句看下來，原本的條文是：
「風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者，越婢湯主之。」
豪醫教學的「皮膚科臨床白話文版本」是：
「皮膚病又濕又癢，被東西壓迫的地方會癢、或是全身都癢，脈象浮卻不口乾舌燥
每當流汗的時候就更癢了，沒有特別嚴重的發燒或是局部的嚴重的紅腫紅斑，
越婢湯主之。」
這就是豪醫看病的方法。算是比較有憑有據。重點還是有療效。
今天教給大家了唷⋯⋯。
泰陽中醫，中醫皮膚科穩定有效。我們下次見！
有疾病想找我們治療嗎？ 我們在
新竹縣竹北市隘口一街9號1樓。電話：036579979
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2017年08月04日
一個病例看出中西醫學的迥異
停不下西藥的蕁麻疹
這位施大哥從龍潭來看診
路途遙遠，很有耐心
終於獲得滿意療效!
施大哥的蕁麻疹到來泰陽看診前
已經犯了數個月
吃魚，喝酒就比較會發作
是標準的濕熱體質
每日發作，就每日吃抗組織胺
但是每個隔天，蕁麻疹仍然發作
永無寧日
畢竟是靠西藥度日數月的身體
為了徹底根除西藥遺毒
豪醫使用去三陽濕熱的特殊治法
加上調節免疫的特殊中藥製劑
從此跟西藥說再見
一個月以來，身體也越來越好了。
畢業停藥，指日可待!
體質學重不重要?
一個蕁麻疹
西藥就2種:
抗阻織胺，類固醇
不分體質， 輕症用1種
重症用2種，有些還附送抗生素抗黴菌藥
給患者3合1的治療
復發就加重劑量
直到…世界的盡頭…
這個病例
整個過程
我至少用了4種手法在治療
一關一關打通
中間還會碰壁
碰壁就需要再繞道換門走
目前已經算是治療成功了。
因為體質是複雜的
不是坊間認為一個叫寒/一個叫熱
一路通到底的
也不是西藥這種洲際飛彈直接到位就算數了。
直接飛越所有路徑到達”症狀所”
去做抑制
那中間沒碰觸到的問題其實是沒有解決的
如此很快復發，而且越來越嚴重
沒處理到的問題也會越疊越高
直到有天洲際飛彈也飛不過去了
患者也陷入了絕境。
(癌症病人的處境也常常是如此)
要呼籲大家注意的是
”症狀所” 並非 ”病所”
皮膚病很多都是內在體質的投射
不是本病處
只治療”症狀所” 是很難治癒的。
皮膚嚴重搔癢
搭配西藥止癢是可以的
因為搔抓容易使病況惡性循環
適量西藥搭配止癢是合理的
甚至乾癬患者控制不住的時候
照光治療也是應該的
但是，
中醫完整治療本病的觀念千萬不能沒有
倒不是一定非要吃中藥
而是很多中醫的養生觀念必須帶入衛教
才是完整的全套全人治療
因為治病治半套
下次發作就更複雜又更厲害
西藥的治療
第一次治癒，可停藥
復發一次就應該讓中醫介入調理了
復發2次，3次…
還在單純西藥治療
那就真的比較不好。
今天一樣有一位小朋友
一樣是每天靠抗組織胺已經半年
本週已經可以開始減量西藥了
這位小朋友是虛寒症
單純健保科學中藥治療
用藥與施大哥完全不同
所以我們說體質學，能不重視嗎?
豪醫比較雞婆
幫大家釐清一些觀念
祝福大家有個健康的身體
還有合理的就醫觀念。
(皮膚病患者的無助與痛苦，
真的不是外人可以了解的，
有些棘手的患者
我們也還在努力治療中
真心祝福他們!)
