我想，近期COVID應該是又開始了
就算沒有快篩
當然，很多人是也有篩出來
一切都會變糟的。
最糟的是
隨著夏天的炎熱
症狀變化了
豪醫的感覺是
清冠一號的適應症變少了
特別是什麼呢？
1.咽喉痛不如以往明顯
2.多數伴隨腸胃虛弱、食慾不振的症狀
尤其是2.的患者朋友們
清冠本身藥方性質太冷了
我們最近處方上會再三思量
因為多數人我一看是真的不適合處方。
多數患者都是座落在「小柴胡湯」系統的這個象限
當然每個人體質不同
處方上仍有差異
僅僅是一週
豪醫就很有感
畢竟我們身在基層第一線
診所的屬性又是真醫療。
特別在這邊跟大家報告。
請大家可以的話
關心周遭，戴上口罩
勤洗手
過一個安心的暑假唷。
今天是多數孩子期末考的最後一天
豪醫叔叔祝大家今天考試順利
好好發揮不粗心
不要像我家兩隻
實在是太混
～真害！
2023年4月19日
流行性感染
症狀酷似COVID-19
傳染力也不低
尤其在校園似乎已經傳播開來
症狀每個人不一定
有些孩子在西醫那邊有篩出B流
但是照臨床症狀這種鼻涕的量
以及一些患者是「先鼻症、後發熱惡寒」
似乎也像RSV（呼吸道融合病毒）。
即將步入夏季，
近期一直有專家提出的
可能的腸病毒大爆發
大家還是要戒慎恐懼
豪醫認為中醫治療腸病毒真的很不錯
傳送門
：
1.中醫治療腸病毒真的快
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731/?d=n&mibextid=5zvaxg
2.腸病毒真的可以看中醫
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2025610184252555/?d=n&mibextid=5zvaxg
對症下藥迅速緩解
經過疫情的洗禮
大家別忘了，病毒感染，中醫一定有角色。
泰陽中醫。專注醫療
戴口罩、勤洗手，預防勝於治療
感染疾病專題延伸閱讀：
1反覆發燒三個月，化膿性扁桃腺炎
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1589861131160798?sfns=mo
2發燒的一些觀念
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1513518715461707?sfns=mo
3鏈球菌感染後之急性腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis
https://www.facebook.com/……/1574794909334087/……
4腸病毒輕症，快速痊癒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo
5流感，一包退燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1087459004734349?substory_index=0&sfns=mo
6病毒性感冒，一帖退燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1060765387403711?substory_index=0&sfns=mo
7豪醫教學：感冒如何判斷重症？
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2034132176733689/
8攝護腺肥大患者感冒西藥產生急性副作用，中藥急救成功
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1013531598793757?substory_index=0&sfns=mo
9腸病毒的中醫治療方針大綱
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/842977832515802?substory_index=0&sfns=mo
10流感防疫，年年潰敗，西醫已走向濫用藥物的路線，中醫介入好幫手！
https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……
11特殊型的發燒，一樣一次退燒，C肝新藥引發免疫反應發燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1977261512420756?sfns=mo
12成人腸病毒，中醫一樣可治療
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429/
13專題演講：不明熱，參與進修衛福部長林奏延前部長的教學會議，內容整理
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1894988270648081/
14帶狀皰疹病毒感染，西藥治療無效，中醫介入顯效，含患者心得
https://www.facebook.com/……/2051649891648584/……
15克流感的省思，早在武漢肺炎之前豪醫就提出確實隔離的重要
2023年04月09日
關於鳳梨
如果你是COVID-19確診後的咳嗽
經驗上，因為似乎有著不小的機率會產生加重咳嗽的風險
豪醫是建議「暫時」不要吃鳳梨的。
但如果你測試後確定不會加重您的咳嗽
當然無妨，我們也不排除有這樣的體質。
原本已經咳嗽痊癒的患者
也可以注意看看
自己有沒有因為吃了鳳梨
再次加重了氣管的敏感問題。
事實上，鳳梨的營養素
不能說對身體、咳嗽有害
網路上甚至還有很多資訊認為鳳梨對咳嗽有益。
豪醫的建議是，如果你真的想實踐鳳梨對於咳嗽的食療
可以配合鹽巴、蜂蜜來降低刺激作用
否則在確診後的咳嗽這樣的族群中
我們的觀察是有可能讓咳嗽變得嚴重。
泰陽中醫。專注醫療
2022年01月20日
是嗎？豪醫挑戰台大防疫專家！
李P:
只要這20%的人遲遲不打針，「我們就無法放心地與病毒共存。」
先說明。豪醫沒有反對大家施打疫苗。
豪醫本人是雙AZ+ BNT的規格
豪醫的太太、泰陽中醫的助理也是這樣施打
因此。豪醫沒有反對任何疫苗的施打。沒有反對任何疫苗的施打。
但是與病毒共存這件事情
我們中醫的歷史告訴我們
不需要用媒體放話去恐嚇、情緒勒索、強迫那20%不願施打的人。
中國古代所有的瘟疫
持續的年限短則數年
長則十數年
羅馬帝國的鼠疫則有過持續50年的紀錄。
從中醫最經典的「傷寒論」相關的史料
我們中醫師可以很負責的說
傷寒論的成書，就是一部「冠狀病毒對抗紀錄」。
因此，從這些相關的史料
我們可以窺探東漢時期，冠狀病毒感染的情況。
曹植《說疫氣》描述當時疫病流行的慘狀說：「建安二十二年，癘氣流行，家家有殭屍之痛，室室有號泣之哀。或闔門而殪，或覆族而喪。」
二十三年四月曹操在詔令中說﹔「去冬天降疫癘，民有凋傷，軍興於外，墾田損少，吾甚憂之。」
《傷寒論》張仲景自序中描述：「余宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔。其死亡者三分有二，傷寒十居其七。」
豪醫很客觀負責的說
中醫臨床第一經典，很多醫師當作神在拜的一部書「傷寒雜病論」
傷寒論最終還是沒有成為結束疫情的關鍵因素
因為，傷寒論當時沒有被廣傳
中國當時也沒有訓練出一批會使用傷寒論治病的醫師
所以疫情的消失
當然就是自然的與病毒共存的結果。
從上述史料，對比新冠疫情
疫苗的開發，我們可以說是似乎是縮短了與病毒共存所需要的時間
也絕對是減少了社會所需要付出的代價。
目前20%尚未施打的民眾
會讓整個社會付出比較多的代價來達成與病毒共存的結果
也會耗費更多的時間
這是肯定的。
但是目前主要流行株已經是低重症、低住院率的omicron
這20%的民眾有沒有非施打不可的急迫性？
沒有施打。一定還是比較危險的。
這是一個他們自己要去負責的賭局。
已經施打的80%群眾
很清楚的都有了隨時要被「突破性感染」的心理準備
至於如何被突破
是不是都要怪罪那20%沒施打的人
我想人民不是笨蛋！
怎麼被突破的？大家都知道！
無論有無施打疫苗，豪醫從不苛責、針對⋯
一律都是以「為患者最好的方法」來打算
確實的進行防疫新生活
善用中醫的調理、抗病毒輔助藥物
我們家大人、小孩都是一樣這樣做
不能打新冠疫苗的小孩
更是應該全面讓中醫介入協助
而不是去亂打一些似是而非、好像有關又沒有把握的「其他疫苗」。
這是沒有必要性的過度醫療的亂象，
同樣身為家長的豪醫特別提出。
最後還是叮嚀大家：
一分惡寒就是外感（病毒、細菌感染）
及早治療才能防堵重症，確實隔離才能阻斷傳播
定時篩檢偶能提早察覺，施打疫苗可以加速共存
與大家共勉之。台灣加油。
泰陽中醫。專注醫療。
2021年06月12日
COVID-19疑似病例治療初探
豪醫先引用一位前輩的故事
成都中醫藥大學張廷模教授曾經說過這樣一段話：
當時全國的中醫類的碩士研究生的入學考試，有一個多選題，
多選題考的就是我們清熱藥當中
瀉火藥當中的第一味藥石膏，
這道題就是以下哪些是石膏的功效？
一、清氣分熱；二、清心熱；
三、清肺熱；四、清胃熱；
五、清肝熱。
這個題當時是1985年在南京我出的題，
在南京那個搞題庫的時候，
後來從衛生部的中醫司，
那時候還沒有中醫管理局，
還沒有國家中醫藥管理局，
是衛生部的中醫司，當時給我回饋了個資訊，
在多選題裡面，這個題的失誤率最高，當時我非常驚訝。
～～～～～～～～～～～～
老實說
這一題豪醫覺得出的非常好。
這裏透露出什麼問題？
死讀書當然也能當醫師
但是實戰跟書本知識上距離非常遙遠。
張教授雖然是搞基礎教育的
但是這一題非常臨床
COVID-19 病患的症狀
我們已經熟悉的有
1.全身性的發炎如：發燒、身體痠痛、頭痛、頭暈、嗅覺味覺異常
2.呼吸道的發炎如：咽痛、口乾舌燥、咳喘、胸痛、呼吸困難
3.腸胃道的發炎如：腹瀉、噁心
當然，光憑症狀、脈學，絕對「無法確診」
請勿相信江湖術士。
上面那一題多選題
不知道有牌的中醫師能否答對？
但是會這一題
再來看COVID-19的疑似患者（有症狀的）
你告訴我，石膏會不會常開？
當然無症狀者不會來詢問
若是上面三個面向的症狀都有時
或是只有前兩個時
石膏使用的機率相當的高。
因為臨床上，石膏這個藥物的發展歷史上
本來就是從治療感染性疾病開始
後續才有其他面向的方劑衍生。
這類疑似病例
豪醫石膏會開到2～3兩
甚至更多。
這種病人，不是重症，但也絕非輕症。
豪醫曾看到一位西醫師說
「錯失轉成重症的關鍵轉換期」
這個關鍵轉換期，誰能HOLD住？
豪醫告訴各位，中醫有角色！
因為這個關鍵點，不在於抗病毒，而是在於免疫力。
這就是中醫擅長的「體質控制」。
這邊豪醫不用「調理」二字
因為顯得太慢。
體質控制、甚至是扭轉
在感染性疾病的戰場上
往往是30分鐘、半刻見真章！
怕冷、身體強烈痠痛立馬好轉
咽痛立馬緩解
過去的流感，西醫都無法做到這樣的效果
COVID-19當然無法。
假設我們可以讓有症狀的患者快速緩解症狀
你告訴我有沒有希望扭轉重症的發展？
那之前的文章豪醫提到幾個重症治療上可能的方劑
有用石膏的是？
木防己湯，還記得嗎？
快喘起來了，痰一直冒出來
咽喉很乾很乾….
這類疑似感染者很常遇到的問題
我相信
現在還在隔離、自我健康監測等等的朋友
有些人也有這些症狀。
那如果阻斷不了，持續的惡化下去會變成？
吃中藥就能快速阻斷這樣的症狀發展
這也是目前我們最近的經驗。
今日重症死亡率仍然太高
無論是篩檢黑數問題還是如何
自保之道
我認為還是有疑似症狀
或是根本就確診了，症狀逐漸加重
那就該趕緊服藥
我講的當然是中藥。
我講的當然不是清冠一號
死亡率大概已經說明了清冠一號的極限了
各路團購亂象無助防疫
這個藥，
一下中醫界發聲明說不能當保養吃
一下子西醫的召集人又說只是保養品
那當然民間到底怎麼講這類東西？
豪醫也不是很清楚。我也沒有能力導正這些亂象。
但是我們朋友，先搞清楚這種東西怎麼用：
無症狀感染者加速病毒清除轉陰是有效的。
輕症上有部分的患者適用也是肯定的。
但是並非所有輕症都適用。
用了症狀不改善，請改藥
用了症狀持續加重，還是有機會變成重症，而且機會不小。
「預防」這件事情不要太執著
這類東西可以多一些保護是對的
但是萬一預防失敗了，也是非常有可能的。
疫苗才是真正預防的重點，
而且是要多數人施打後群體的免疫力。
我們這邊的重點還是，萬一症狀不幸持續發展
要阻斷重症的產生
還是要回歸正統實戰經驗的調劑處方
因為這個部分，西醫也沒有普遍好用的治療方法
（痊癒者血清這些特殊的治療手段似乎有在討論）
那清冠一號的模式，終究只是非常前期的事情。
最近我們治療疑似案例的病例給大家參考
患者自我健康監測中，第9天出現症狀
頭痛、頭暈、低燒、喘咳、胸痛、自汗
（請不要針鋒相對的問我1922怎麼說，豪醫不想惹事）
水煎藥
葛根湯+黃連解毒湯+白虎湯+魚腥草⋯其餘加減。
劑量就不透露了。
療效立竿見影。
目前穩定控制中。也有患者已經解除自我健康監測了。
豪醫有自信，這樣的狀況
我們確實能夠把多數的患者好好的顧好。
疫情亂世之下，自保需要知識與經驗
泰陽中醫。專注醫療。
延伸閱讀：
豪醫之前的教學，很多架構豪醫跳著講，串聯起來其實就通了
感冒、流感、感染症重症的研判與教學
「衛氣營血」辨證
2021年05月24日
連續有隔離患者缺氧猝死
什麼是Happy Hypoxia？
為何武漢肺炎讓人呼吸困難？
其實這篇文章去年就寫草稿了（有圖有真相）
真的沒有想到台灣今日會面臨如此嚴峻的挑戰。
去年我們舉例過呼吸窘迫的例子
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2121116408035265/
今天我們再深入一點
一個好的呼吸的條件有二
第一：好的氣體注入=通氣
第二：好的血液循環=灌流
這兩個缺一不可。
結果都會造成呼吸的困難。
有通氣沒灌流是「死腔」dead space
有灌流沒通氣是「分流」shunt
目前專家認為近日的連續猝死是Happy Hypoxia
這是一種因為病毒感染後阻礙了肺部的灌流，這是類似「死腔」
患者一開始並沒有什麼異狀
但是隨著病毒增長，突然導致灌流被阻礙而急遽發展成缺氧的狀態。
另外肺部內部的「分流」以及「血管內微血栓」（microthrombi)
這些都被認為是COVID-19造成缺氧的原因
所以COVID-19這是一種復合性呼吸窘迫。
當然每位患者的狀況可能略有不同。
醫學必須去了解是上述哪一個成份的缺乏居多
才能選擇適當的呼吸機、呼吸機模式、藥物等等。
長庚醫院內部有過「針灸」輔助脫離呼吸器的經驗
這些缺氧的病人需要專業人員的照護
呼吸治療師更不是像機器增產就能有的
適時的讓中醫介入能讓整體醫療能量上升。
好的通氣跟灌流是解除呼吸窘迫的關鍵。
中醫如何建立好的通氣？「宣肺」
中醫如何建立好的灌流？「振奮胸陽、活血化瘀」
現在講的是「中度、重症」，大家不要再跟我講「清冠一號」了。
那是「輕症、無症狀」的方子。早期決戰上呼吸道用的。
現在講的是病毒進入下呼吸道了，中醫可以怎麼辦？
「宣肺」代表方：大小青龍湯、麻杏石甘湯
「振奮胸陽、活血化瘀」代表方：木防己湯、李可破格救心湯
木防己湯我的FB提過很多次了。
如果是要處理這次病毒感染的重症
豪醫會認為「振奮胸陽」這個非常重要
李可的破格救心方是經過臨床大量實踐的方子
不過附子這個藥物爭議太大
是不是需要這麼「破格」？ 豪醫的經驗是不用
大概一～二兩就能化解掉很多cyanosis (發紫、發紺）的狀態了。
提出代表方只是我個人救治患者的經驗
當然中醫一貫的診治還是有「辨證論治」的成分在。
就我們的實際經驗，提出真的能幫助患者更好的方法。
遇到我們經驗不足的部分，不要托大
臨床功力就是一點一滴的累積。
豪醫日前已分別從網路信箱向新北、台北市政府提出希望
『中西醫師進駐「防疫旅館」處理輕症的建議』
希望假若疫情進一步加重，看看能否有機會幫助更多的患者
當然，一樣的概念在我們新竹縣也是一樣的
假若我們這邊疫情嚴重，豪醫自當全力以赴
在社區內盡心照顧患者。
中醫界目前沒有什麼動員，是豪醫覺得比較可惜的
中醫始終在正統醫療上邊緣化
但是至少豪醫自己，是真正做好準備
有需要即可盡上一些微薄之力。
泰陽中醫，專注醫療。
2021年05月16日
各位朋友，疫情升級，泰陽中醫應變措施說明
雖然新竹縣尚未升級，我們同步強化防疫
除了原有的消毒液清潔、紫外線燈照射外
手部消毒從2020年一直以來我們都是「兩次」
請初來乍到的朋友不要意外。
以下是新措施，請新朋友舊朋友注意：
1.進入診所請全程戴口罩，無攜帶口罩者請勿進入診所。
2.任何診察、治療的過程中都不可拿下口罩。
3.家屬如非必要：重症、輪椅、幼童……；盡量避免陪同看診。
以上是大原則。
以下解說細項：
掛號：無論現場或預約
請依照順序直接放置健保卡於櫃台卡盒上
**請勿直接入座候診**
等候依照助理指示於「指定位置」候診
本診所內部設置「間隔式」候診位6名，
提供與前六位候診順位之患者使用。
其餘候診患者請至我們社區大樓前庭廣場候診，等候助理通知入內
診所內候診時請勿交談、請勿在診所內撥打手機談話。
診所內候診採6進，6出，不重複座位，6出後執行消毒一次。
確保防疫無死角，請民眾放心。
診療：仍執行把脈，「暫時不看舌頭」，可提供舌象照片。
咽喉診察、聽診器呼吸音診察、耳鏡檢查皆暫停執行。
體溫檢測以額溫為主，耳溫暫停。
血壓檢測、腹診、其餘肢體接觸之理學檢查、超音波診察照常執行。
診療區亦採一診一消。
針灸：各式針灸類治療照舊執行。趴床針灸時也請勿脫下口罩。
（顏面神經痲痹患者不在此限）
（***美容針暫停執行，等候通知）
（***結構治療、整脊請全程使用口罩）
以上措施請大家配合。
若有其他問題，可利用線上聯繫方式
豪醫會儘速幫大家處理。
少量的不便，是為了未來長久的方便
請大家同心協力一起防疫。
泰陽中醫，專注醫療。
2021年05月12日
為什麼此時需要疫苗接種？
諷刺的，上週以前連我知道的西醫師很多自己都不打…
這陣子豪醫聽到很多言論
當然，很多人希望聽到中醫的看法
我只有兩句公道話要說：
1.病毒感染中醫一定有角色、有幫助
2.但是台灣的中醫處理這個病毒的經驗不足以發表太多言論，中國那邊的文獻跟經驗看起來這個疾病絕對是不容許樂觀。
過去流感疫苗不打都沒事，
就算感染也都看中醫就好了
為何現在要打？
過去流感疫苗豪醫的態度大家應該都清楚
但是現階段新冠肺炎疫苗仍處在必要施打之際
這一兩天的門診我已經跟許多患者報告過了
自古中醫便有「瘟疫」「疫癘」之說
中醫也了解到這類流行傳染病「難以避免」
尤其是「新發生」的時候。
我們翻閱古書著作
甚至也有古代中醫師自己小孩接二連三染疫身亡的慘痛記載⋯
所以說豪醫先破一個題：
我們中醫平時所謂的「調理免疫力」
其實嚴格說起來無法達到「公衛上」有意義防疫。
這是中醫歷史上很清楚的一個事實。
不過歷史告訴我們，再如何的「瘟疫」
中醫對病毒絕對有角色
降低死亡率、增強抗病力亦是千年來肯定的。
有些古文明，恐怕就是沒有中醫這樣醫術
就因為一次傳染病消失了。
這是目前看起來最合理的解釋。
但是，這仍只能算是醫療；不算是公衛防疫
要用這樣的方式達到防疫目標
過程中會付出慘痛的代價
這些都是中醫歷史上有記載的。
直到科學的進步、疫苗的產生
方才架構出人類的「群體免疫力」
阻斷了許多傳染病病毒的通路。
新冠肺炎病毒是RNA病毒
單股即可複製
RNA病毒不穩定、超容易突變是特點
未來變成流感化似乎是必然
但此時此刻流行中的病毒
傳染性太強、毒性太強、死亡率太高
疫苗才能針對性的防堵疫情。
豪醫自身施打後的症狀亦明顯
後續以服用中藥來維持身體
否則連看診都有困難。
以往還在醫院裏工作時會施打流感疫苗
從不曾有過如此強烈的反應
從這裡也可以知道
若真感染，絕非一般流感可以比擬。
從疫苗施打者的症狀上看來
這病毒的表現確實多屬於「寒濕」
這點跟去年中國那邊中醫呈現的病例雷同
當然一定會有少數人以其他型態發病
畢竟我們已經認識到這疾病的變化多端。
還在考慮嗎？
如果你是害怕打針後的副作用
這個可以找中醫處理。
若你是害怕百萬分之一的血栓
這個豪醫有找到醫理上可行的方法
但是百萬分之一，
我必須說我們做的事情不見得有意義
也沒有資源讓豪醫來證實這件事情。
請聽我一句
無論如何，無論您的信仰如何
此時此刻，是必要施打疫苗的
如果未來流感化了，變成每年都要打
倒是可以觀察那時的毒性再說
此時此刻，我是一個中醫
一個擅長治療感染疾病的中醫
我仍然認為有施打疫苗的必要。
戴口罩、勤洗手、打疫苗
泰陽中醫，專注醫療
圖為豪醫5/7於竹榮施打疫苗時所拍攝
大家一起再一次捲起袖子為防疫盡一分心力吧！
2020年04月24日
除了武漢肺炎之外，還有皮膚症狀。
目前發現Covid-19除了導致肺炎之外
還會存在於各種器官內皮
其實豪醫之前教學說過了「衛氣營血」的概念
這些皮膚瘀血的症狀
就是入血證，血瘀證
但是因為目前觀察到的都是「小範圍」的
所以其實大家不用恐慌，這個都能控制
國外加護病房加入「抗凝血」的治療
這一點豪醫接受
經過這次病毒的洗禮
西醫的觀念進化了
懂得尊重人的體質不同
應用不同的治療策略
這點，我們中西醫師深感欣慰。
中醫調理，免疫王道精神
在最新的疫情中
見怪不怪，無招勝有招。
這些日子以來看新聞看到恐慌緊張睡不好的患者激增
這時候中醫調理睡眠不傷身
穩定免疫系統抗病毒。
泰陽中醫，醫貫中西
專業剖析關心疫情。
2020年02月02日
豪醫三分鐘，談預防武漢肺炎
1。武漢肺炎即是外感疫癘，減少接觸，確實隔離，誤害人害己
疑似感染，勇敢就醫，讓台灣堅強的醫療幫助您！
3。 免疫調節靠自己，綜合蔬果維生素
充足睡眠泡熱水，消除疲勞免疫增
（40-41度，額頭輕微出汗為度）
夜間保暖最重要，忽略一早咽喉痛
急用熱開水頻飲，再不緩解看中醫
4。切勿亂食中藥物，免疫不增反抑制
坊間黃耆開一兩，不懂醫藥勿亂講
中醫皮毛網路傳，大病臨頭自治難
豪醫F B 廣傳，真有問題傳過來
5。兩組穴位治外感，立即使用身惡寒
曲池位於肘彎處，丘墟位在腳踝處
掌心搓熱蓋肘彎，丘墟腳踝全包住
重點保暖速退寒，身不惡寒免疫來
寒流當下身難暖，薑茶搭配電熱毯
身已惡寒便是染，立即處理勿偷懶
5。診所提供小茶包，使用時機要清楚
身邊家人有感冒，孩兒學校多案例
家中親密往返陸，上工喝完再上路
一包沖泡全家用，咽喉黏膜有保護
豪醫小兒已開學，下週開始每日喝
學校外加醫療父，就是輕度危險戶
限量提供並詢問，誠實回答助防疫
泰陽中醫，關心大家。
