以前唸內經時，有一段原文，我覺得大陸教授解釋的很牽強。
豪醫這一屆的內經指導教授，是號稱「中南海御醫」的魯兆麟教授，我知道台灣坊間中醫很喜歡拿中國學歷說嘴，但是豪醫很少把這些東西掛在身上，因為跟臨床無關，時下醫療風氣太注重營銷，這個風氣真的不好，會讓很多年輕醫師走火入魔。
內經原文是這麼說的：
故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。
「清陽為天，濁陰為地」
「地氣上為雲，天氣下為雨」
「雨出地氣，雲出天氣」
這三句彷彿繞口令的文字
我們試著再重新理解看看
「清陽為天，濁陰為地」
這很直覺
重濁有型，分子鍵結凝聚的東西在地面多
而天上的東西多數是分子間距分散的清氣
「地氣上為雲，天氣下為雨」
只有「氣」才能上下流動
這是正確的
所以中醫談人體的氣化
所謂，「升降出入，無奇不有！」
氣往上流動成雲，氣往下流動成雨
這也是正確的觀察
人體中，過度的氣往上
所謂的「肝氣上逆」
那就要犯頭痛！ 有如烏「雲」罩頂
是不是很貼切呢？
最後一句
「雨出地氣，雲出天氣」
跟第二句看似矛盾，
這裡豪醫要跟大家談一下
中醫的陰陽學說在高級物理學上
其實就是所謂的物質與能量。
雨、雲是物質
我們剛才說的「氣」才能流動
因為「氣」是能量。
雨出地氣，雲出天氣
雨是由地上的能量而成
雲來自於天上的能量
這在說什麼？
孩子的地理
談到的水文也好、天氣也好
我們以往的直覺
這雲、雨，不就一回事？
這是不是在談陰陽的生生不息？
豪醫的理解不是這麼簡單。
臨床也不是這麼簡單
如果生生不息，都一回事
難怪有人無論任何疾病
都叫人家吃「附子理中湯」、「四逆湯」
所謂的火神派、扶陽派
所謂守住人身「一陽」，就能治病！
中醫臨床有些人用「大道理」直接單純化
最可惡的是無視臨床療效的「神化」各種理論
這其實是非常的簡化簡陋
這是把醫學「信仰化」了！
這樣很不好
結論就是永遠只能叫患者耐心調理
但是即使患者完全沒有感覺自己在進步
也只能浪費時間。
單純化的另一種，
帶入臨床，我們也很怕坊間醫師
「頭痛醫頭，腳痛醫腳」
這也是過度單純簡陋了。
上面一種是無論什麼病痛
都說你是OOXX
舉例：什麼都說是腎虧、筋膜、陽虛、濕氣….
另一種就是哪邊痛醫哪邊，忽略身體的跨系統問題。
這都不是「個人化」
對每一個「不同的」病人去做診斷
跟設計治療。
這裏內經要說明的
是一種「追循」的態度
我們臨床上如何真正循著線索找到疾病的來源根源？
看到在天的，就以為是天病
看到落下來的，就以為是天給的
這裡內經說，不是唷，不是這樣的。
一切都是「有跡可循」
在中醫，我們用「有機可循」可能是更貼切！
因為我們看病機的嘛！
我們再看一次：
雨出地氣，雲出天氣
雨是由地上的能量而成
雲來自於天上的能量
其實這邊已經分類了
雨-地氣-陰
雲-天氣-陽
這是陰陽論病的法則
傷寒論也有所謂的陰陽脈法
在臨床上，
陰病，陽病，也存在著不同的思考。
形象在哪 ≠ 病因在哪
其實這一段的前面，還有一段應該一起看：
「清氣在下，則生飱泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。」
這裏特別強調陰陽反作，病之逆從也。
這是不是跟我前面那段說的：
“
「清陽為天，濁陰為地」
這很直覺
重濁有型，分子鍵結凝聚的東西在地面多
而天上的東西多數是分子間距分散的清氣 ”
基本上是一樣的，
基本上就是一個直覺
正常在地球、太陽系這樣的力場之下
物質與能量的一種平常分佈
而違背這樣的平常態，那就是容易成病態。
所以「有機可循」
就是要循著找到陰陽混亂的病機之處。
這講起來是容易
臨床上還是很難的。
不過這就是內經真正指導我們要去做的
不是整天講空話搞行銷
不是製造名詞呼嚨患者
不是永遠都在販賣你會的那一套
而不管患者真正需要的說什麼！
所以，這對內經講的陰陽，我們總結一下：
在太陽系的力場之中
陰陽有秩序的，
要先觀察天地，這裏舉例是雨跟雲
來瞭解陰陽的一種秩序
在正確的秩序之下，不生病
生病的患者，要找到真正秩序混亂的地方
這是所謂的「病機」所在，
不是頭痛醫頭腳痛醫腳
雖然陰陽大道理是以一貫之
但是在臨床上因為患者生病的問題千百萬種
是用陰陽道理以一貫之的去找出病機所在
而不是把病機簡化成你只會的、你只會販賣的那一種治療！
豪醫簡單跟大家分享。
泰陽中醫。專注醫療