2024年01月10日
今年，或者應該說這個學期的感冒災情非比尋常
直到現在還是非常值得複習一下這篇文章⋯⋯
可怕的是，這可不單單是學生們的專利啊
大人、家長、老師們，經過整個學期的「群魔亂舞，傳來傳去」
早已經紛紛倒下～
泰陽中醫。專注醫療。持續守護社區的健康
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2023大家過的好嗎?
2023年12月24日
嗨，朋友們，大家這一年過得好嗎？
老實說，豪醫這一年過的並不好
除了最近又開始被主管機關招呼
我想最難受的，還是遭逢了大大小小的詐騙…
那個「泰陽中醫館」的假粉專
打著「我的學生」的身份這樣招搖撞騙
直到今日，還是好好的在那邊騙….
我實在很不想說「請認明聖誕樹
」
才是真正的「泰陽中醫」這種話
叫我一聲「老師」就要讓人家跟你買藥？
這人世間有這樣的事情？
為什麼我們的社會這樣小人橫生？
再次呼籲大家要小心。
世風日下，穿著白袍的醫師都有些行徑奇怪的
更別談這種擺明是來詐騙的了。
一年又將過去
今年我比較擔心介意的
自己會不會因為這些小人擾亂
讓自己在臨床上的專注度下降
臨床的醫療工作表現打折扣？
年關將近的時候
豪醫都會回顧自己一年的治療歷程
欣慰的是，
今年的「年度醫案」應該仍有一定的高度
可以來跟各位朋友、各方先進來報告。
現在，同時也希望把我們的醫療量能
開枝散葉到其他院所
這任務十分困難，卻值得豪醫努力嘗試。
希望中醫後輩
真正有人能傳承我們這樣「蒼生大醫」
救人性命的真醫療之道。
這樣的聖誕願望，不知道能否實現呢？
泰陽中醫。專注醫療。Merry Christmas
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何醫師-台北馬拉松感想
2023年12月22日
*本文由泰陽中醫何志宏醫師撰寫：
序：
何醫師看到台北馬拉松有些人OHCA的新聞。
寫了這篇文章。
豪醫的大學1號小家的學姊
長期在德國職業的學姊
當天也參加了台北馬拉松當天的醫療工作。
這場運動盛事，出現的一些憾事，
讓我們一起看看
何醫師從他最了解人體運作的結構治療醫師的眼中
我們不難看出
「平衡」、「致中和」的態度
並非越「多」就是越好
請大家細細品嚐⋯
多動多健康？
門診常看到一些病患，
問著我需要多做些什麼？
以前想破頭。
現在比較清晰了。
蠻多人需要的，就賈伯斯喜歡提的那一句，
”Less is more.” 就這樣。
竹北的這個族群經常是過度燃燒自己來轉化成工作的。心肺腦原本就在使用界線。
下班不好好讓身心休息，
很累的情況還要去多動，
傻了嗎？
而且在疲憊的極限下進行訓練，
運動傷害理所當然。
各大醫療院所養生會館歡迎您。
別自己蠻幹，休息夠再上。
動畫裡的主角也許能用努力與根性撐出希望；現實中這樣嘗試，不可逆的風險是存在的。
遇到問題，門診聊聊，
沒事躺平、躺平沒事。
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豪醫分享-安全用藥觀念文章
2023年11月20日
突然看到柏賢學長的這篇文章真的很重要。
中西醫互補長短。合格醫師用藥才安全。
民間濫用藥物的情況嚴重。
何謂長期濫用？
這邊研究給出的方向是「五年」
這在我們診所可以說是不可思議！
一直以來豪醫希望帶給大家的不只是優質的療效
更多時候是正確的觀念。
以下連結 : Dr.Le 李柏賢 Facebook 來看看這則貼文 : Dr.Le 李柏賢 – 不當長期服用含「梔子」藥物 導致「腸繫膜靜脈硬化性大腸炎」併潰瘍和阻塞! 近來幾個月… | Facebook
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何醫師-這是真的月經文
2023年10月31日
*本文由泰陽中醫何志宏醫師撰寫
常打個比喻，
女性的月經就是個壓力檢定，
有什麼狀況的話便會顯現無疑。男性就沒這面鏡子，除非有好好靜下來，要不然通常是一路踩油門到肚子大大大而不自知。
面對鏡子比較適當的方式，
就是凝視深淵中凝視自己的自己。好好的調整身體作息，
到賀爾蒙變化不會干涉到自己的思緒太多，就是一個穩定而舒暢的身體了。結構治療以及中醫的療法可以協助生理面上的旋轉解除消弭。算是被動改善生理影響心理的好解決方案。
當然，最佳的主動解決方案永遠是自己。
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小針刀系列ep.2-下背痛、坐骨神經痛，開刀前的一個值得嘗試的方法
2023年10月17日
小針刀系列 ep.2 下背痛、坐骨神經痛，開刀前的一個值得嘗試的方法豪醫以下總結了8項問題，跟大家探討
這些問題，豪醫來談談幾個大家應該知道的知識
1.100個下背痛中有85個找不到原因，因此在面對下背痛的時候，第一時間，「治療比診斷重要」。原因我們後面繼續道來。
2.治療大原則是「不痛就好」，治療的手段，豪醫認為中醫是首選，無論是針灸、藥物；也可以選擇傷科手法。
原因是下背痛通常伴隨著「退化」，除非是劇烈的運動受傷、車禍、意外傷害⋯這些是一次性的劇烈傷害。
無論是哪種下背痛，我們把疼痛原因分成兩部分：
「物理性」的結構錯位、壓迫神經、筋膜緊繃等等⋯產生的疼痛
「化學性」的發炎產生的疼痛
而中醫可以在掛號一科的情況下就整合好上面兩方面的治療，足以應付大部分的下背痛、坐骨神經痛。
3.實證醫學建議9成的下背痛患者是無需開刀，因為開刀是處理上述「物理性」最嚴重的狀況。這一點，大概是台灣現況「知行不一」的一個很大的問題。但是豪醫不能再多說了⋯⋯
因為，實證醫學也告訴我們，你的疼痛與你檢查出來的「影像異常」不一定有關聯，所以「治療比檢查重要」，影像檢查異常的結果，反而容易出現「錯誤的開刀」，導致開完刀卻沒有解決疼痛的問題。
上述問題最大的問題在於，「解讀影像檢查的醫師」=「開刀醫師」
這本身似乎就違反了利益迴避
也突顯台灣醫療環境不友善
讓某些開刀的醫師身處業績壓力之中，無形之下可能做出了「傾向開刀」的決定，我想這都不是秘密⋯
我們臨床上遇到很多「開完刀卻沒好」的案例
豪醫認為原因在此。
過去在醫學中心實習也確實見識過「腰椎手術」的「生產線」
當然我不是說生產線等於錯誤
因為也許醫學中醫的base就是比較大
所以手術人數眾多⋯
僅是一些經驗跟大家說明
也說明為什麼我們積極的在做這方面的治療
其實也只是希望患者能減少開刀
我想，如果能不開刀，應該沒有人希望開刀。
相反地，沒有疼痛問題的人，其實也有可能檢查出「影像異常」，當然，這些無症狀的朋友也是「完全沒有需要」開刀的。
但是4.「治療無效」經歷了超過三個月的時候，「一定要積極檢查」！
很多人下背痛治療了2～3年始終沒有改善，最後才發現是癌症轉移、末期癌症，這是讓人遺憾的。實體腫瘤造成的疼痛，當然無法用一般醫療的方式改善，因此在遇上治療無效的時候，積極檢查來排除各種惡性疾病的可能性，是做檢查的最大意義。
5.即使檢查發現了「椎間盤突出」這類西醫建議手術的問題，這時候豪醫建議可以嘗試「小針刀」的治療作為手術前的最後手段之一，這是豪醫個人經驗上可行的方法，當然市面上有各種方法，只要是合格醫師執行的，都可以嘗試看看，我個人認為貿然手術是不好的。
因為我們也有患者腰部手術了四次，仍然只能繼續治療，疼痛沒有改善。
6.「椎間盤突出」在適當的治療後會自行吸收，不要聽信網路誇大不實的醫療宣傳，沒有可能因為針灸、針刀，就能直接讓椎間盤突出的部份吸收。這些誇大沒有實證醫學的「個人論述」，已經讓骨科專科醫師都覺得荒唐，做醫學不應該淪為為了廣告宣傳就濫用科學，把科學當作洗腦民眾的巫術、魔術在包裝利用，即使影像上真的縮小，那也只是「障眼法」。
7.小針刀的原則我們上一篇聊過， 做最小限度的破壞
然而在「椎間盤突出」的患者，施作的次數確實需要比較多次
平均需要5～6次以上的針刀治療，再搭配後續其他的中醫治療
也包含了慢慢調理讓「腰椎恢復穩定」的部份
豪醫誠實的公佈自己的治療經驗。
8.最後，豪醫要談的是唯一個我們要特別小心的「急症」
「急症」不適合慢慢用小針刀處理
必須緊急去急診評估是否需要開刀，那就是「馬尾症候群」
症狀特徵是大小便無力或是失禁，也會有臀部、下肢等坐骨神經痛的症狀。
豪醫強調，無論你是技術多好的小針刀醫師，都必須評估納入這點因為，這個狀況，不應該還是小針刀的適應症
這是在延誤患者病情，請同道一定要小心
雖然這是罕見疾病，可是臨床上一定不能不注意
這是需要緊急評估是否要手術的情況，否則容易造成終生後遺症
如：終生需要導尿等等嚴重的後果⋯⋯
也請各位患者自己也要多注意
我們相關疼痛的患者朋友們都知道，豪醫的門診，這些衛教都是基本的。
泰陽中醫。專注醫療
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免抗生素系列-慢性鼻竇炎
2023年10月10日
免抗生素系列 ep.5兒童魔王疾病：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎
豪醫不否認棘手的鼻竇炎確實不少可用上抗生素治療
BUT！ 不需要用上的，也很多！
鼻竇炎的標準治療，如果按照國籍學術機構JAMA的建議
抗生素要用上5～7天
而這個天數的前提是，
要是對於一開始的抗生素治療就有良好反應的患者。
然而現實生活中，超過這個治療時間的比比皆是。
今年「報復性出國」的影響，
我相信很多家長都已經有了這樣的經驗，那就是：
「台灣的環境不利用鼻病」。
在國外就好了，一回國兩天，又開始了⋯
這也就是為何很多小朋友，鼻涕一大堆，狂咳嗽
抗生素要吃3～4輪～「都還不一定好」。
目前的趨勢，國際藥廠逐漸抗停止發展抗生素的新藥
加上抗藥性問題，未來可以用的抗生素可能會越來越少
因此全人類避免抗藥性病源的產生有其意義。
當大家發現抗生素治療後症狀卻一動也不動的時候
家長應該趕快帶小朋友換看中醫，才不會延誤治療或是助長抗藥性病菌的產生唷～
泰陽中醫。專注醫療。
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小針刀系列 ep.1 最低限度的破壞
2023年10月06日
小針刀系列 ep.1 最低限度的破壞狂賀「麟洋配」戰勝世界第一晉級亞運四強！
我們處理過的大概有「十字韌帶斷裂」「腳踝韌帶撕裂」
「肩膀、手肘、手腕的各種疼痛」
羽球因為耗損身體極大
只要是產生了「筋結」「沾黏」
這時候小針刀都可以提供簡便的治療效果。
而既然提到了沾黏
「五十肩」這樣的問題
自然小針刀也就偶爾會有她的角色。
這是一個跟針灸很類似
卻比較有解除沾黏能力的治療
當然，豪醫不會去美化事實
這樣的解除通過的當然是「破壞」病態結構組織
既然是破壞性的治療
還有一個重點就是在我們的經驗中
在一般常見的問題中
這樣的治療，次數不用多
超過5成的患者只需要施作一次就能有滿意的效果
這跟坊間醫師唆使患者不停施作這種高破壞性的治療
豪醫堅持 最低限度的破壞
我想有著很大的不同。
泰陽中醫。專注醫療
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何醫師門診-腳痛醫頭
2023年10月03日
腳痛醫頭
*本文章由泰陽中醫何志宏醫師撰寫
有個患者，
評估了一下覺得問題不大，反而身體脾虛，整體肌肉呈現相對無力，給點白术乾薑補益脾胃的就穩了。
回診。說，右膝蓋好痛，腳踝上的瘀青還有，有沒有辦法把腳踝處理好？
她覺得是瘀青的傷沒好，踩地有問題，才讓膝蓋痛。
評估了一下，右膝下方並無太大的扭旋，也無牽扯的緊繃。
而大腿的其他區域都還算可動，反而上端股直肌、往上牽引，更遠端有股拉力。
上述的那股牽引，經觸診腹部、脖子找尋，來自於眉心。
這樣的拉扯，跟物理性的旋轉錯位有點不一樣。比較像是心因性導致的組織整個繃住。
「你這是頭殼壞去。一直擔心有的沒的，這週想太多了。」
經觸診找到臉上幾個不可動點。逐步用美容細針點開。
我讓她再搭搭看股直肌，去外面走一走，蹲一蹲，膝蓋不痛了。
那腳踝呢？我的腳踝有扭到啊！
再把她骨盆橫軸的旋轉解了一些，扭傷的右腳踝也可以靈活踩地了。
我解釋，受傷的當下是全身一起扭的，最後痛的那個點，常常只是最後一根稻草而已。
