2020年04月24日
除了武漢肺炎之外，還有皮膚症狀。
目前發現Covid-19除了導致肺炎之外
還會存在於各種器官內皮
其實豪醫之前教學說過了「衛氣營血」的概念
這些皮膚瘀血的症狀
就是入血證，血瘀證
但是因為目前觀察到的都是「小範圍」的
所以其實大家不用恐慌，這個都能控制
國外加護病房加入「抗凝血」的治療
這一點豪醫接受
經過這次病毒的洗禮
西醫的觀念進化了
懂得尊重人的體質不同
應用不同的治療策略
這點，我們中西醫師深感欣慰。
中醫調理，免疫王道精神
在最新的疫情中
見怪不怪，無招勝有招。
這些日子以來看新聞看到恐慌緊張睡不好的患者激增
這時候中醫調理睡眠不傷身
穩定免疫系統抗病毒。
泰陽中醫，醫貫中西
專業剖析關心疫情。
2020年04月16日
囤藥奎寧：搞錯重點！
奎寧類藥物目前有部分民眾囤積
（豪醫記得是一篇寫著滿滿的奎寧原料的網路宣傳）
我想總統的意思是我們國家都有準備好了
只是拿奎寧舉例，不是要大家囤藥！
奎寧類藥物的副作用強烈恐致命性
相關的研究非常多
奎寧類可能治療或預防武漢肺炎
這個資訊在『1月底』
我們醫療界的圈內就已經有消息了
但是當時沒有切確的使用劑量
大家也說這些藥要問「風濕免疫科」的醫師才知道如何使用
3月時陸續有奎寧相關使用的研究產出
https://www.medrxiv.org/……/10.1101/2020.03.16.20037135v1
然後這件事情很怪，川普說FDA會核准奎寧拿來治療
在3月底的時候
https://news.pts.org.tw/article/472041
但是4月初FDA的官員卻用力澄清
https://edition.cnn.com/……/hydroxychlor……/index.html
一切都在未定之數
所以「以政領醫」的川普總統難怪會被Dr. Fauci 狂酸了
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2141176052695967/
甚至有些國外媒體直接大標題寫上：
「Don’t believe the hype」
別相信炒作！
嚴謹的科學界跟浮誇的政治界的差異
在這場「奎寧大戰」之下一目瞭然⋯⋯。
所以這個藥物的使用，目前究竟如何？
重症大概沒有選擇任何「有可能的藥」都會拼一下
其他的準則是要「普遍使用」於輕症？
高危險族群拿來預防？
還是乾脆「全民運動」？
『豪醫沒有囤奎寧』
關心疫情一路下來
我的感覺是「公衛勝過醫療」這是一定的
防疫機率上
降低R0值
https://ar-ar.facebook.com/……/2814487351965402/
R0值可參考以上陳建仁副總統的文章
目前看起來最有效的方法還是用力提升全面口罩覆蓋率
全民運動，奎寧拿來預防？
目前科學的證實看來，卡介苗相對穩定有幫助
卡介苗在台灣是全民運動了，這應該沒有什麼問題。
但是卡介苗這個只是「相對抑制」而已
不好好防疫一樣會有破口
例如：新加坡一樣是全民施打卡介苗，但破口在外籍移工。
所以奎寧如果囤藥或是全民運動
我想真正有被預防到的機率
跟副作用發生致命危險的機率
兩個比較起來可能不值得大家這樣胡亂用藥
當然大家放心
政府有管控，但是就跟口罩一樣
「殺頭生意有人做」。
民眾必須自己了解，配合政府。
治療上面很多都是未知數
輕症者其實中醫還是應該善加利用
而重症者在真正的「西藥治療藥物」相關研究確定之前
中醫未可不能嘗試給予輔助。
很多「疑似有效」的西藥在重症身上豪醫不是反對用
但是寧可這樣白老鼠投藥也不加入中醫治療
生死關頭真的是賭一把
少買了一個保險一樣
賭輸了，只有很遺憾而已。
當然科學的研究，也是很遺憾的只能先靠這樣遺憾的累積⋯
台灣的死亡案例很多「都有用過奎寧治療。」
坦白講，現在還是「沒步」
所以囤藥沒有必要
口罩戴好、手好好洗、減少群聚
不要鬆懈才是真的。
泰陽中醫，醫貫中西
專業的中西醫角度關心疫情。
2020年04月15日
趣談。MedChex團隊設計AI判讀肺炎X光片
科技進步豪醫一項是樂觀其成
中醫也好、現代科學也好都是人類智慧的共同財產
新聞 https://futurecity.cw.com.tw/article/1368
成大醫院科技團隊設計的MedChex
老實說
豪醫對成大醫院滿有好感的
成大也是台灣胰臟癌常見的一個外科術式
Whipple手術發展的很成熟的醫院
因為有一位胰臟癌的患者
成大開刀，不阻擋患者看中醫
那位患者恢復的很好。
這套AI系統用了1000多張胸部X光片
啟動了所謂的科技防疫
MedChex網址
豪醫提供了一張胸部X光給他們演算看看
答案疑似90% 可能性的武漢肺炎
只可惜這個並非武漢肺炎的患者
而是其他的肺炎。
X光片疑似患者可以再進一步做血清測試
這在防疫上提供了良好的協助。
尤其是未來長久的抗戰之下
可作為一套在醫療人力不足的情況下
處理大量疑似病例的輔助系統。
泰陽中醫，醫貫中西。
最專業的中西醫角度，關心疫情。
2020年04月10日
Dr. Fauci 與國際權威期刊JAMA訪談討論武漢肺炎
1.目前仍無驗證有效之藥物
（豪醫知道我們國家隊已經在準備製藥
但是目前沒有符合臨床實證效果之藥物
只有美國CDC建議指導的用藥（試試看的意思）
豪醫記得是4例有用奎寧類藥物
所以也有專家提出輕症用奎寧類、重症要用其他藥物
但是目前為止的臨床試驗都沒有一個令人振奮的消息）
2.許多藥物已在臨床測試
JAMA主編提示：頂多可能就是降低死亡率20%的療效
3.口罩很好
確保你的社交距離不注意時，還能提供一定的保護
4.血清檢驗試劑的驗證
因為很多檢驗結果都是錯誤的
這對於我們了解病毒的盛行率會有誤差
所以必須把檢驗試劑都要發展驗證
（大家都知道有個國家的篩檢試劑準確度很差）
5.病毒不會消失，會一直存在地球
6.免疫力與突變
目前沒有很大的突變會造成免疫力無效
所以一次得病後應該不會很快又生病
最後豪醫提一點
奎寧類藥物雖然是中藥青蒿的親戚
但是中醫防治武漢肺炎絕對不是靠移花接木
直接套用
也不是靠「黃耆一兩」補免疫力
預防要決戰咽喉上呼吸道
早療要隨病患狀態體質治療之
武漢肺炎早期症狀千變萬化
目前唯一好的消息是由權威科學期刊『自然』期刊發表
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2135543573259215/
腸胃道排出的糞便驗出的病毒遺傳物質都不具有活性（傳染力）
代表「脾胃」中焦正氣可以起到最後決定性的防禦作用
配合武漢肺炎的臨床表現特性
其實不難判斷治療的大方向
而是難在針對每個個體差異性去避免重症或是扭轉重症
豪醫簡單點到這裡。
泰陽中醫，最專業的中西醫角度，關心疫情
https://www.facebook.com/jamajournal/videos/1073977552977104/
2020年04月04日
科學實證，部份支持豪醫經驗
內文：
⋯⋯ 結果表明，出現些微症狀的頭5天裡，新冠病毒可在咽部活躍複製，最具有感染力。
出現明顯症狀就已經晚了！《自然》期刊：無症狀時病毒最活躍 | Heho健康
說真的，我們中醫只有「經驗」
所以我說什麼大家都可以不要聽、不要信
因為就是所謂的沒有科學根據
但是我行之有年、有效
從臨床實踐回歸理論再推廣到這次的防疫
兩道手法
第一個是我們的患者朋友都知道抗病毒茶包
第二道就是之前在回文中問答的幾個日常保養方
抗病毒茶包是「守咽喉關卡的」，
一直以來我認為掃除附著阻斷感染還是一套我臨床上時常驗證有效的方法。
至於內服藥的那幾個方子是調整免疫力、治療上呼吸道症狀的
能否真能預防目前我們是不敢保證
就是當作一種保養的方法。
談到保養方法很多醫護人員也在討論可以吃什麼健康食品
這些也都不太管證據是否有力了。
當然有些西藥目前漸漸看起來似乎是有效的，但是副作用也很大
是否常規大量投入做危險族群的預防？ 目前還未有定論。
口罩戴好、手常清潔、避免群聚，一般民眾可以用茶包
豪醫自己全家人是雙管齊下（茶包加藥粉）
我想只是保養的話，這些中醫的「土方法」絕對還是不錯的選擇
但就真的只是「僅供參考」。。。
連假群聚眼看不可避免
豪醫也還在苦惱怎麼提高防疫能量
最近還有諾羅病毒在肆虐
發燒上吐下瀉的患者也很多
患者自身心理上壓力很大、恐慌慮病（懷疑自己是武漢肺炎）的成分也很高
提一下，諾羅比較特別，酒精無法殺死
所以一定要確實用肥皂水好好清潔才能預防！
希望大家都能平安！
泰陽中醫，關心您。
2020年04月03日
關心疫情，你焦慮了嗎？ 換季焦慮、睡眠不好
今年也許是冬季經歷了「疫癘之氣」武漢肺炎的洗禮
近日失眠、焦慮、胸悶、心無力感者暴增
適逢春季轉換
出現大量這類患者
正所謂「冬失收藏，春難升發」。
豪醫治療這類患者的原則
秉持「難經」大方向
我們看原文
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？
然：金木水火土，當更相平。
東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；
金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。
東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也；
北方水，水者木之母也，水勝火。子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。
經曰不能治其虛，何問其餘，此之謂也。
失眠、焦慮
都可以看作一種「升發失常」無法沈澱心靈安靜入眠休養的情況。
難經指導我們治之於「肝」，肝在五行方位屬「東方」
亦即開頭首句：東方實。表明肝氣太旺，或成肝火，肝失疏瀉的情況。
我們跳到結論，倒數第二句：故瀉火補水，欲令金不得平木也。
這個結論的產生原理為「瀉其子補其母」
「火者木之子，水者木之母」 「子能令母實，母能令子虛」
但是五行生剋、子母關係我們今天不談
我們先明白結論就是處理東方肝木實
難經指導我們「瀉火補水」。
所以傷寒論經方中最經典好用來治療這些問題的瀉火方
以下都是豪醫常用的：
黃連阿膠湯
柴胡加龍骨牡蠣湯
葛根黃芩黃連湯
而傷寒論經方豪醫常用的補水方有：
真武湯
炙甘草湯
桂枝加龍骨牡蠣湯
金匱腎氣丸
當然除此之外
治療失眠還有其他可以用的方子
例如坊間中醫最愛的酸棗仁湯也是經方的成員之一
但是大家吃多了都知道，效果不怎麼樣
原因在於酸棗仁湯的主治「虛勞不得眠」的這個關鍵
大家臨床上掌握得並不好
但是不是這個方子不好
這個方子豪醫也是常用的。
非經方類的
交泰丸、癲狂夢醒湯、天王補心丹、瀉青丸⋯
其實也是治療失眠焦慮的好方子
其實這個題目範圍是太大了
現代人還有合併使用西藥造成的「機能抑制」需要一起調理
所以臨床上早就大過了「瀉火補水」的範疇
但是這個還是最基本而且是豪醫覺得最有效的基本原則。
至於也有其他醫師把其他方子用的很好的
例如：柴胡桂枝湯
很多醫師失眠必開這個藥
當然「必開」有點忽略了診斷
但是我們其實看得出來
這個「調和營衛，和解裡外的柴胡桂枝湯」
也是某種程度上符合難經這裡的指導意義唷！
最後我們再用這個觀點提一下
體質會不會都只是單純的「寒」或「熱」？
其實從
漢代的傷寒論就已經使用各種寒熱混用的藥物了
戰國以前成書的難經也是提出這種寒熱混用的治療原則
所以，寒熱是複雜的
今天大家光是認識認知這一點，
就已經跟一般素人程度不一樣了唷！
泰陽中醫，防疫莫焦慮，關心您的睡眠品質。
睡眠調理案例分享：
擊敗睡眠計時器！
2020年04月01日
4/4（六）休診一日
清明連假，通風間隔一公尺，封閉間隔一點五公尺
再次宣導：自主健康管理、居家檢疫、居家隔離的差別
就診請務必落實戴口罩、咳嗽禮儀
防疫門診區、間隔一公尺、氣熔膠傳播
外出：可以戴口罩外出
就醫：請洽1922指導。勿搭乘大眾交通工具就醫。
2.居家檢疫：
外出：近日返國的都是這類，不可外出
就醫：先由衛生主管機關派醫療院所採檢
3.居家隔離：
外出：不可外出
就醫：不可自行就醫，請洽衛生主管機關
問題來了，解除居家隔離、居家檢疫者應屬自主健康管理？
然而這樣自主健康管理天數似乎沒有一定
但是依照人體內病毒數量遞減的相關研究
恐怕至少要一個月。
這段時間內，很多患者仍是低燒、或是有呼吸道症狀
依照1922前往醫院
但是有些患者遇到醫院判斷後不予採檢，
最後回流到社區內的基層院所就醫。
這樣的患者由於實在難介定是否安全
我們診所暫時也要麻煩各位坐在防疫門診區
實屬情非得已。
關於氣溶膠傳播
其實我們中醫診所沒有會產生氣溶膠的治療或檢查項目
只要大家戴好口罩
落實咳嗽禮儀，這個問題並不需要恐慌。
反覆咳嗽、噴嚏的患者，我們可在廣場候診
到號時由助理再通知您進來就診
必要時也可利用我們的防疫門診區
我想大家一起同心協力
一定可以安全渡過這次疫情。
泰陽中醫，感染性疾病的中醫專家，守護社區健康。
還不明白的朋友，可以再觀看以下張上淳醫師解說
2020年03月28日
新型冠狀病毒可以在人體內存活達37天
防疫免疫大作戰 自然情況下不去介入可行 ？？
豪醫點評：
如果說B肝帶原的病毒都能被我們中藥控制到大幅度降下來
中醫免疫調理很高機會是可以幫助縮短武漢肺炎病毒在體內的存活天數。
當然除了B肝病毒是一種例子外
其實平時的急性病毒感染症
我們太多截斷病程縮短病程的經驗了
最明顯的應該是帶狀皰疹病毒（皮蛇）
因為這類病毒連西藥的抗病毒藥物效果都很差、很差、很差
所以中醫對於這種調動免疫力的工作還是算在行的
新型冠狀病毒可以在人體內存活達37天
根據《刺胳針》(The Lancet) 期刊發表的一項研究，新型冠狀病毒能夠在某些患者的呼吸道中存活超過5週。此病毒在患者體內平均存在19天，在重症患者體內平均存在24天。部分患者接受了抗病毒藥物治療，但這些藥物似乎並未縮短病毒的壽命。
期刊：
《The Lancet》 https://www.clinicalkey.com/……
媒體：
https://www.cbsnews.com/……/coronavirus-can-live……/
泰陽中醫，中醫感染科專家。
豪醫快速抗病毒紀錄選案：
1.帶狀皰疹病毒
https://www.facebook.com/……/2051649891648584/……
2.腸病毒，成人
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429/
3.腸病毒輕症，幼兒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo
4.腸病毒，成人
