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  • 安胎、胎位不正,豪醫、何醫師聯手,漂亮出擊

    2023年03月15日

    安胎、胎位不正,豪醫、何醫師聯手,漂亮出擊

    W小姐,26歲

    這次第二胎比較辛苦

    懷孕過程的早期就開始出血

    無法非常穩定

    常常需要緊急住院安胎…

    在各種治療後

    豪醫短期的水藥使用

    把血止住了。

    但是胎動還是不穩

    所以依照需求,持續調理安胎到產前。

    *分享一下水藥的處方

    阿膠4錢。白及4錢。黃耆2兩

    白術(生)4錢。白術(炒)4錢

    砂仁1錢。黃芩5錢。續斷12錢

    桑寄生12錢。菟絲子12錢。生甘草2錢

    以上使用泰陽中醫電鍋煎藥法

    這帖藥物使用之後

    患者才第一次出現了超過5天沒有再出血的情況。

    說明:

    此方由泰山磐石散

    結合民國醫家張錫純的壽胎丸

    過去安胎豪醫常單獨使用泰山磐石散

    但是效果坦白說不夠好

    這次算是突破過去的盲點

    在比較嚴重的患者身上取得良好的成效。

    ~~~~~~~~~~~

    原本已經安胎安得很辛苦了

    無奈屋漏偏逢連夜雨

    產前竟又出現了胎位不正的情況

    豪醫的觀察

    何醫師「結構治療」處理胎位不正的問題

    有著不錯的療效

    我自己按照中醫傳統的藥物、針灸方式

    在過去看來,治療成功率似乎沒有那麼高。

    後來幾年,這類的患者我都直接轉給何醫師

    有時候還會插隊安排…

    (因為時間急迫,再不轉正就要剖腹了)

    轉過去請何醫師協助的孕婦

    我印象中只有一位治療失敗。

    近日,W小姐回診

    我才知道她已經「轉正」而且完成生產。

    這不是第一例了。是好幾好幾例了。

    我非常肯定。

    所以「胎位不正」的這個問題

    豪醫誠心跟大家分享何醫師結構治療的成果。

    泰陽中醫。專注醫療

    keita0316

    2023-10-26
    好婦門診, 好文分享, 真實案例分享
    中醫, 安胎, 胎位不正
  • 何醫師-給懷孕的妳

    2023年03月10日

    *本文由何志宏醫師撰寫*

    有一好沒兩好

    有許多產家會碎念孕育時的不適。

    其實。

    懷孕時有的「全身循環的大量buff」是男人無法得到的⋯⋯

    有些陳年老病有機會在這段期間處理好。

    較為穩健的醫療行為,

    會在處理不適時,連同老病灶一併評估。

    畢竟都盤根錯節了。

    總是得一起解開。方有一片光。

    搭配中醫的結構治療是其中一種。

    評估後解除細微的扭旋、輔以中藥提托支撐。稱不上連根拔起,但也可以拆掉不少未爆彈了。

    有「花時間放下」,好好處理的話是再一次好的青春期(回春)。

    孕期,也是富有價值的存在⋯⋯

    keita0316

    2023-10-26
    好婦門診, 好文分享
    中醫, 懷孕, 結構治療
  • 「兩個月的發燒,一次治癒」— 真實對話節錄。

    2023年03月02日

    「兩個月的發燒,一次治癒」— 真實對話節錄。

    (經方:小柴胡湯)

    我回來啦!一帖退燒系列

    好久沒寫這個系列的文章

    雖然疫情之下很多案例可以分享

    但是因為自己的案例往年真的寫很多了

    有點提不起勁來寫。😭

    還不知道中醫可以看發燒的

    趕快幫忙分享給有需要的好朋友吧!

    這是2023年2月的病案

    是接手人家看不好的,

    也算是測試一下自己的實力

    還好我們在江湖上身手還算可以。😁

    J小姐,中年女性,年齡永遠18歲

    求診原因:發燒2個月🤒️

    以下是J小姐的描述:

    「身體一直常常發冷跟不斷發燒,

    但多次求治急診檢驗數據都是正常的。

    體溫均溫都在37.5~37.9,

    有兩次燒到38.2而且燒很久

    頭非常痛就掛了急診,

    抽血生化、CBC(血球計數)、

    血液培養都是正常,

    這情形有兩個月了。」

    豪醫處方如下:

    柴胡6錢 黃芩6錢

    半夏5錢 連翹1兩

    黨參3錢 石膏2兩

    炙甘草3錢 紅棗6枚

    自家的老薑2片,

    5碗水煮成兩碗,一天分2次吃

    一天吃一帖,連吃3天。

    (藥太大包,後面改成6碗下去煮)

    《後續追蹤》

    J小姐:

    「洪醫師早安~☺️

    謝謝您幫我開了處方,目前三帖湯藥都吃完了,近幾日都沒有發燒情形。

    上週四新陳代謝科有安排我做胸到腹部的CT查原因,看了報告都是正常的,我想我應該可以放心一點點了☺️

    感謝您的幫忙☺️」

    豪醫:

    「對了。妳退燒了嗎?

    啊抱歉。沒看清楚😁」

    (太關心CT斷層掃描,導致前面沒看清楚)

    結語:

    不明原因的發燒究竟是什麼問題?

    其實發燒最常見的原因是感染

    然而患者急診的抽血似乎排除了這個可能。

    豪醫假設是免疫系統、或是腫瘤之類的問題

    給予了「小柴胡湯」的加減。

    這個治療手法是中國大陸黃煌教授的手法

    豪醫本於鑑別診斷之後的指導借用了此方

    取得了不錯的成效。

    泰陽中醫。專注醫療

    keita0316

    2023-10-26
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    一帖退燒, 中醫, 發燒
  • 分享一篇「補氣退燒」

    2023年02月26日

    分享一篇「補氣退燒」

    非常漂亮的新冠肺炎案例一則(補中益氣湯續集)

    51歲的H先生

    快篩陽性後,因為症狀嚴重,發燒、倦怠

    先後於西醫、他院中醫治療

    雖有西藥、中藥的使用

    但是仍然反覆發燒了6天❗️

    困難的問題找豪醫就對了?

    我們真的很感謝大家這樣的信任與口碑

    但很慚愧的,這次我接手之後❌

    患者仍然是持續高燒不退、熱勢不減

    繼續再燒了3天🔥😭

    到此時,患者一共已經燒了9天之久😨‼️

    而且咳嗽十分嚴重

    差一張X光片就符合「臨床診斷」的「肺炎」

    🚑轉往醫院,可能是一般診所此時的作法⋯

    第一線科學中藥粉與成方清冠水藥無效的情況下

    由於病情緊急,我們採取純水藥的速效治療:

    麥門冬八錢 黃芪四錢

    炙甘草三錢 升麻五錢

    柴胡七錢 黃芩六錢

    紅棗三顆

    生薑一錢

    兩帖,一天一帖

    豪醫這付藥物的意涵

    乃是虛弱用補,🌿扶正抗病毒👍。

    水藥中採用了「黃耆」來補氣調整免疫力

    「麥門冬」潤肺控制肺炎症狀

    「柴胡」、「黃芩」、「升麻」抗發炎以利退燒。

    這次治療後患者成功燒退,症狀大幅好轉👍👍👍

    快篩也直接轉陰,痊癒

    一般如果還在發高燒的情況下,

    距離快篩轉陰需要多少的時間?

    我想大家都有經驗:不會太快。

    而這個案例最突出的地方

    在於他退燒的時間點與轉陰的速度。👍

    「黃耆」是上回何醫師介紹的「補中益氣湯」的「君藥」

    👑 君藥就是一個方子的主角,

    君主一般,統領整個方子。👑

    補中益氣湯除了補氣之外,

    🔥原作者還拿來「退燒」,所謂「甘溫除大熱」🔥

    這樣的手法,這次被豪醫拿來化裁運用

    雖然黃耆豪醫沒有給他君藥的地位,

    但是此藥之重要性仍然不可言喻。

    投藥後能取得如此卓越的成效,非常難得!

    除了黃耆功不可沒之外,實在要感謝上天的幫助!

    「甘溫除大熱」這個手法,

    平時要在一般流感、感染病上體現應用已經不太容易

    在COVID-19患者身上應用,

    我想可能亦會是我個人行醫生涯的絕響⋯

    這位患者是豪醫長庚中醫學長的親戚😂

    戰戰兢兢之下,成果應該沒有讓學長失望😂

    泰陽中醫。專注醫療

    keita0316

    2023-10-26
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    一帖退燒, 中醫, 新冠肺炎, 補氣退燒, 長新冠
  • 補中益氣湯

    2023年02月19日

    補中益氣湯

    在脾胃論這本著作。

    一切彷彿是從這個方開始。

    先顧好脾胃,再來談其他的。

    內經說,人以穀氣為本。

    而生於金的作者李杲前輩,

    提到了內傷脾胃,百病由生的想法。

    臨床上曾在醫院見過教授用極低劑量的補中益氣湯,將癌症病人低落的消化狀況拉起來,「然後改方」。

    有些還伴隨著因為虛弱而發著燒呢。

    甘溫除熱這四字不無道理。

    後代醫家使用著大量的補中益氣湯來補氣,這又是另外一種使用法了。

    令我驚訝的是,竹北也存在著需要著補中益氣湯的病患。因為工作而元氣俱衰的人啊⋯⋯

    藥開出去的時候還要解釋,

    不好意思,因為虛不受補,所以今天的藥很少喔。

    還請諸位多休息,別處在飢餓疲累的勞倦狀態!

    keita0316

    2023-10-26
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    何志宏醫師, 泰陽中醫, 結構治療, 脾胃論, 補中益氣湯
  • 豪醫在日本考察漢方心得報告-漢方便秘藥A-經方-大黃甘草湯

    2023年02月12日

    豪醫在日本考察漢方心得報告-漢方便秘藥A-經方-大黃甘草湯

    因為這次一共看到了兩款值得討論的便秘藥

    所以姑且先標記為A

    大黃甘草湯是出自於「金匱要略-嘔吐噦下利病脈證治」的經方

    其原書記載如下:

    「食已即吐者,大黃甘草湯主之。」

    ⭕️看點一:

    原文就是這樣非常簡單的一句話,

    但很有趣的是,這樣的一句話,

    日本漢方界的應用是如何轉換成便秘藥物的開發?

    其實大黃本來就是瀉下藥物,我想大家都知道

    所以原文中的「嘔吐」不能這樣直接就用嘔吐來解釋。

    「一吃就吐」的嘔吐,本身「鑑別診斷」就非常多

    胃的問題、腸的問題、腦的問題、肝腎的問題⋯⋯

    🤮中醫在治療嘔吐也還有其他方子可以應用

    如:「小半夏湯」等等。

    漢方藥物在這樣的中藥基礎上

    添加了鎂(Mg)這樣的緩瀉劑

    相輔相成,除了治療了便秘的症狀之外

    ‼️更重要的大黃甘草湯能治療「腸內的火氣」‼️

    所以在圖片的右半邊我們可以看到

    效能還寫了「濕疹、皮膚炎、痣⋯」等等

    取的就是大黃甘草湯能消除火氣、消炎的作用。

    🚩所以。重點來了。🚩

    我們可以說日本漢方並沒有死讀書或是勉強解釋任何張仲景的條文

    而是透過臨床試驗,逐漸摸索藥物的功效

    歸納總結並開發藥物,可謂現代神農氏。

    ⭕️看點二:

    「信州大黃」

    日本自己也種植國產中藥

    台灣也在這條路上努力

    期盼國家與藥農能再繼續努力下去,有朝一日

    自產自足!

    ❌提醒:

    成藥的開發,有其便利,也有其短處

    🔥便秘多數是火氣大🔥

    但其實「非火氣大」的便秘也不少

    所以臨床上豪醫並不推薦大家直接這樣使用漢方成藥來處理便秘

    因為命中率不會太高。👎

    ⭕️建議:

    倘若體質呈現如下

    「濕疹、毛囊炎、面出油多、口臭、便秘、消化不良、口乾舌燥」

    這樣的組合性症候群的體質,就很適合用這樣的漢方調理。👍

    ‼️注意:

    🇯🇵漢方的調理方式跟我們中醫很不一樣🇹🇼

    我們中醫強調「醫師時常調整方子」

    但是漢方常常是「一方吃到底」

    一吃就是半年、一年以上。

    🇯🇵豪醫也有日本人的患者,住在日本🇯🇵

    跨海在我們診所採用純正的漢方模式治療

    長年「固定處方」調理

    心臟疾病獲得了非常不錯的改善。

    👉外話:

    這些漢方與中醫之間的話題,

    未來我們有機會再另開專題聊聊。

    其實台灣早期的西醫大老

    🐍例如:杜聰明醫師等等🐍 都有學習漢方。

    在整個大中醫的傳承之下

    台灣早期的醫學先驅多數認同中醫的傳承是依賴漢方的維繫

    這一塊歷史,時下中醫不應忽略。

    在資訊透明發達的今天

    中醫的流派、傳承,其實都有跡可循

    我們可以看到對抗新冠病毒這樣全球性的災難

    中醫早已不分流派齊心抗疫

    甚至全人類早已不分中西醫或是其他替代療法

    攜手對抗病毒🦠

    ✌️終於即將迎來勝利✌️

    我們身為醫者,只盼望患者能平安。

    疫情一仗,台灣中醫表現可圈可點

    雖然仍缺乏了站上主戰場的機會

    但是在處理無數的「巷道戰」之中

    中醫可說是當仁不讓,小兵立大功

    豪醫衷心期盼台灣中醫未來能走得更好。

    當然,過程中不斷的學習各種優點與經驗

    例如最近我們報告的「漢方」

    都是讓自己精益求精的方法。

    泰陽中醫。專注醫療。

    keita0316

    2023-10-26
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  • 豪醫在日本考察漢方心得報告-經方-麻黃湯

    2023年1月29日

    豪醫在日本考察漢方心得報告-經方-麻黃湯

    麻黃湯是出自於傷寒論的經方

    其主要條文如下:

    「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」

    豪醫個人為麻黃湯的定位

    這是一個治療流行性病毒感染症發燒的常用藥

    舉凡流感病毒、新冠病毒、傷風感冒等等

    都應該要關注的一個方子。

    臨床上判定使用的關鍵在於:

    「惡寒、體痛、無汗、脈浮緊」。

    豪醫的使用經驗:

    🦠2022年底這波新冠流行(BA5, BQ.1.1…)

    豪醫在麻黃湯使用的比例大增

    ☝在這個方子上面

    ️豪醫特別指定使用「科達」GMP藥廠

    取其發汗力道、藥物性味更好。

    大家都有退燒退不掉的經驗

    過去一般中醫師學習到的知識

    常常是「大青龍湯退燒力道最強」

    但豪醫告訴大家:「錯」❌

    如果是以近期冬天這一波的流行病來看

    麻黃湯命中效率更高!

    這是一個治病很基本的方子

    遺憾的是,

    坊間很多醫師只會把她拿來做減肥😭

    實在是殺雞用牛刀…

    辜負了這一代名方。

    我們看到日本的漢方

    包裝上直接挑明了寫

    ⭕️「發熱」⭕️

    單刀直入的闡述了主治

    😄看了就讓豪醫賞心悅目😄

    典型的麻黃湯適應症,

    我們這邊的經驗看起來

    大概10個新冠病毒感染的患者中

    可能至少會出現2~3個

    治療有效的經驗算是觸手可及。

    治療效果也遠勝於單獨使用清冠一號

    原因很簡單

    清冠一號治療「風熱」,汗出無大熱型💦

    麻黃湯主治「傷寒表實」,無汗發熱型🧊

    清冠一號的實證證據力從正規學術的角度來看其實很弱

    而中醫師辨證治療雖沒有實證,但是有很悠久的經驗傳承

    我想兩者是相輔相成。

    衷心期盼疫情能早日結束。

    泰陽中醫。專注醫療。

    keita0316

    2023-10-26
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  • 速更新!針對日本旅遊的中醫防疫手段

    2023年01月12日

    速更新 針對日本旅遊的中醫防疫手段

    因為春節豪醫自己也將前往日本

    關心日本日趨嚴重的疫情後

    比對BQ.1.1地獄犬變異株的表現

    加上台灣的BQ.1也在高速上升中

    「腸胃道」系統要小心!

    類似諾羅表現的患者近日臨床上可謂暴增⋯

    以上種種「現實」

    我們還是決定提出加強防護的方案。

    我們針對旅遊用藥的「旅遊包」

    這個旅行用的全方位保護組合

    裡面一共有「三組藥物」,分成三袋,分別是

    1.上呼吸道用藥

    2.退燒藥

    3.腸胃型感冒用藥

    其實這套組合在診所不是新產物

    只是「整套很大組」,所以很少強調😂

    有鑑於國外旅遊熱點真的疫情嚴峻

    然而大家防疫疲乏的心情又躍躍欲試

    所以必須要有經驗上有效的防範手段。

    這套組合的訴求是

    「可以讓你在國外即使生病了,有機會不用就醫」

    ⚠️請清楚了解⚠️

    這不是吃保養的、預防的

    這是拿來救命的!

    「瘟疫」如果要真的好好預防

    出門到疫情熱點可能不是一個好選擇

    然而,人類的天性就是「自由、探險」

    「共存」的方法中醫早就傳承數千年

    我們沒有理由不踏出這一步,對嗎?

    這些是豪醫實戰的經驗轉化

    以下給大家參考:

    小朋友在海外發燒怎麼辦?

    2019年2月豪醫在日本四國旅遊時

    在德島「大步危」寒冷的山區遊船欣賞奇石山川壯麗之後⋯

    我的小兒子當晚就發高燒。

    我們就是利用中藥配方讓孩子一夜退燒

    當時是用藥粉加上一包水藥。

    才能在7天行程的第二晚

    迅速的結束這短暫的意外事件

    讓後續旅遊行程圓滿。

    其中豪醫認為的關鍵是

    日本乾燥寒冷,身體容易陷入表裏同時無法運轉的僵局

    感染病發燒時除了驅風寒發汗退熱之外

    大便一定要通暢

    但絕對不是再給予瀉藥,

    而是利用中藥讓患者能自然排便這件事情很重要。

    這樣的退燒概念叫做

    「表裏雙解」。

    代表藥物:防風通聖散、五積散

    (這一波其實五積散更好,但是很奇怪都沒看到什麼醫家在討論⋯)

    旅途中感染發燒「重感冒」肯定是最棘手的

    像豪醫這樣純中藥處置也可以

    不然我們的中藥搭配6~8小時一次的退燒藥

    相信也會是一個能有機會順利度過難關的方法。

    因為我自己也正在準備

    往年出國我們家是只帶中藥不帶西藥的

    今年我會增加攜帶EVE (NSAID藥物)

    這是取法民國初年中醫實戰大家張錫純

    張先生提出「阿斯匹靈加石膏湯」

    這個豪醫好像有寫過文章⋯有機會可以再聊

    這是強化了「發汗」的部份。

    光用西藥退燒藥也不夠靠譜

    按照張先生的說法,西藥是「清熱不足」

    所以有些時候會斷不了根。

    這個相信很多確診過的朋友也有都燒退燒退的經驗了

    面對日本疫情「45度斜率仰角」的上升趨勢

    一定要有萬全的準備。

    豪醫在這邊不只是以一個醫師的身分

    更是以一個朋友的方式

    很務實的跟大家報告。

    那如果你真的不喜歡事先預防

    覺得豪醫這個好像在廣告一樣

    那很簡單

    你可以帶你習慣的西藥

    真的遇到狀況時,日本漢方非常容易取得

    不一定要到「相談所」給漢方人員看診

    一般的藥妝店也可以找找,

    在日本漢方成藥真的算是非常容易取得

    而且製藥的品質跟工藝相當高超,豪醫十分嚮往崇拜。

    「呼吸道」症狀以「葛根湯」為主或是合併參考下面發燒的用藥

    「腸胃道」請用「藿香正氣散」

    ⚠️請注意,腸胃型感冒常用的「葛根黃芩黃連湯」似乎沒有漢方成藥!

    這個部分豪醫認為會有所不足!

    「發燒」就找找「防風通聖散」👉最好取得。但是可能效果比較差。

    請注意⚠️防風通聖散不要買到減肥用的配方!感冒期間服用會傷身!

    請注意‼️已經腹瀉的不要用這個方,會加重腹瀉!

    或是

    「五積散」👉發燒怕冷、全身痠痛為主(豪醫認為是嚴重輕症的主流藥)

    合併腹瀉的也可以用

    「柴葛解肌湯」👉發燒頭痛(怕冷),身體痠痛不是太嚴重,口鼻乾燥

    (部分一般輕症效果非常好,對上呼吸道症狀的治療也很有效)

    以上漢方日本成藥的示意圖。我們放在留言區。

    成藥的差別就是不能再添加抗病毒成分藥物

    「魚腥草」之類的

    但是中醫的精神,感染前可以強調抗病毒

    因為對於免疫細胞的調動有科學根據

    更重要的是因為感染前「無證」可論治

    但是一但感染後,「對證」為主,抗病毒為輔

    兩方面相輔相成。

    ⚠️西藥退燒藥的作用:發汗

    出不了汗的。豪醫推薦用西藥EVE或是同類的NSAID藥物

    比較霸道有效。

    如果普拿疼就能出汗的當然用普拿疼也可以。

    汗出了,中藥的退燒藥繼續接續上

    比較能避免很多患者退了又燒起來的狀況。

    以上手段處理,直到48小時都不再燒了。恭喜。應該就過關了。

    以下超重要‼️轉化成中症、重症要如何評估?‼️

    嚴重頭痛欲裂、胸痛、呼吸困難、嗜睡叫不醒、意識變差、

    吐瀉到脫水、嚴重的腹痛⋯

    或是發燒到第四天(反覆發燒超過72小時)都沒有減緩的跡象⋯

    請果斷的承認治療失敗,6小時內趕緊前往急診詳細檢查並且治療。

    豪醫盡力了。實戰的精神跟經驗一五一十跟大家報告

    為了就是希望不要有憾事發生。

    當然豪醫知道

    「實踐」的勇氣那才是大家心裡的檻!

    所以我們直播那次

    我非常尊敬我們那位「中症患者」的家屬「媽媽」

    在西醫指示「孩子是中症」要住院使用「paxlovid 」奈瑪特韋

    有這樣的勇氣拒絕住院轉往我們診所治療。

    最後是在家治療成功👍

    這位媽媽是真正的「中醫之光」。而豪醫僅是沾光而已。

    快要放假了

    豪醫卻還是放不下臨床、掛心臨床事務

    衷心希望大家都能健康平安

    過個好年。

    泰陽中醫。專注醫療。

    圖為大步危帥氣的船伕大哥。真的太有型了!

    大家也可以看看後面的奇石山川,值得!

    keita0316

    2023-10-26
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    中醫, 呼吸道, 旅遊備用藥, 泰陽中醫, 發燒, 腸胃道, 豪醫分享
  • 該進補了嗎? 今年請特別留意!

    2022年11月07日

    該進補了嗎? 今年請特別留意!

    今年是特別的一年

    經歷了疫情、疫苗之後

    身體免疫系統有時難以捉摸⋯

    ‼️豪醫提醒大家⏰

    今天立冬進補請溫和就好

    事實上,今天根本也不冷

    死守傳統節氣,並不是那麼的正確。

    以下關鍵請注意⚠️

    ☝️桂枝、肉桂等溫熱藥材請減量使用或不用

    👍薑的劑量也請盡量適度

    👌酒水的使用也要看體質的反應做調整

    總之不是不能補

    但是一切都要非常小心

    🤕夏天已經發過皮膚過敏的朋友

    豪醫建議您冬天就不要再進補了。

    😷若因進補產生皮膚過敏反應:發紅、發癢

    請儘速找合格中醫調整體質。

    泰陽中醫。專注醫療。

    keita0316

    2023-10-26
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    中醫, 新冠肺炎, 濕疹, 皮膚癢, 過敏
  • 清冠一號最離譜的原罪與錯誤

    2022年11月02日

    清冠一號最離譜的原罪與錯誤

    1.原罪:原廠規劃治療時程10天

    ➡️ 新冠感染導致的急性期輕症極少延續10天

    經驗上10天份通常可能足夠2個成人使用

    2.錯誤:急性期過後的咳嗽、喘鳴仍有醫師、患者還在使用清冠一號

    ➡️ 患者誤信了清冠一號誇大的療效,吃錯藥,讓自己咳喘永無寧日

    某些醫師被制度誘導誤開清冠一號

    清冠一號效果僅限「急性期輕症」

    主治「咽喉痛、鼻涕」

    絕對不應該拿來使用治療急性期過後的慢性咳喘!

    豪醫懇切呼籲大家觀念正確

    勿讓中醫因為這些不美麗的誤會而又被污名化。

    謝謝大家🙏!

    keita0316

    2023-10-26
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