2020年11月22日
中醫無國界！ 印度也OK! 一包退燒乳腺炎！
Miss Barahxxx 近日因為發燒38.8度來我們診所就診
因為她本人不會英文，都是由同是外籍的先生溝通
豪醫把脈時非常緊張
深怕有不了解她們習俗而失禮之處。
發燒之外，全身無力，身體酸痛怕冷、頭痛，持續2～3天
沒有任何鼻子的症狀、沒有腸胃的症狀、沒有咽喉痛
沒有泌尿道感染的現象⋯⋯
乍看之下，以為是流感、類流感
但是先生提到了一個資訊讓我們的診斷排序「徹底翻盤」。
就是太太有在哺乳，而且左乳房外緣有疼痛。
（小孩也有來，非常可愛，咖啡皮膚，捲髮，眼睛超級超級大
）
這樣的表現就非常像是早期的乳腺炎。
我們有案例，請看傳送門：
https://www.facebook.com/……/1268475103299404/……
比較傷腦筋的是我確定我不可能去檢查她的乳房！
主要是因為初診、又是外國人、而且似乎不是開放的西方國家⋯
參考了脈象沈弱，不像是一般呼吸道感染的脈象
確定還是以乳腺炎作為診斷。
再來，乳腺炎一般豪醫習慣水藥治療
但是我肯定確定外國朋友不會煎煮水藥
我也很難教會他們。
豪醫在藥局碎念踱步思考了數秒鐘後⋯
最後決定開大劑量的藥粉請他們頻繁服用。
（因為這種狀況單純症狀治療的中藥退燒是沒有用的）
在我看完下一組患者後，先生在門口尚未離開
助理表示他們有一些問題要問我。
問題1.藥費太高
因為是加大劑量的藥粉，所以一週全部費用約略是600元。
我問了先生一句
「為什麼您會覺得昂貴，您是跟什麼比較？」
先生特別提及太太有一些在台的證明，是享有健保的。
於是我再補充說明
「健保確實己經涵蓋了大部分的治療費用，只是夫人的狀況特殊
所以會有藥物需要再額外自費」
「這個疾病我們會積極使用到自費藥物治療是因為，
如果拖延可能會化膿，變成一個需要手術的狀況」
當然我沒有去說如果開水藥更貴的這種話
豪醫能體諒全家大小離鄉工作的辛苦
礙於語言上的關係沒有第一時間溝通好
在我慢慢說明之下，先生表示理解。
問題2.不敢吃草藥（herbs)
我說可以調入飲料沒關係。
問題3.吃藥無效怎麼辦？
我說如果2天內不能退燒，再前往地區醫院檢查
我當下立刻請助理提供了生醫園區那邊的資訊給他們。
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乳腺炎演變成手術疾病並非我們危言聳聽
事實上我們門診目前就有另一位西醫建議要「清創並割除少量乳腺」
才能控制的嚴重化膿性乳腺炎病患
只是那位病患不願手術，由我豪醫全面接手治療
目前己經成功控制化膿感染，持續傷口護理。
所以只要是我們評估可行，願意相信我們讓中醫全力以赴的狀況
即使是抗生素無法治療的問題，
甚至西醫認為要開刀的狀況，中醫未必沒辦法。
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這位印度籍患者於週二晚上看診
隔天週三早診後豪醫電訪
吃完藥已經退燒康復。先生表示「like normal 」
相隔一週後這位先生自己前來看診
嚴重的胃發炎，胃食道逆流
我戲稱這是台灣工程師的通病
他也笑笑說他的工作型態就跟工程師一樣
他另外提及他7個月大的小女孩
半夜時常哭鬧，脹氣，想知道中藥能否治療
這樣的小兒科能不能治？ 這個問題我想我們的患者都很清楚了⋯
人家常說「音樂無國界」「醫療無國界」
今天豪醫要說「中醫也可以是無國界」，只要你是真的在做醫療。
立足在此。無愧天地。
乳腺炎早期很類似感冒，早期中醫治療快則一包搞定
中晚期利用水藥治療、外敷藥也能穩定處理
不一定要第一時間就考慮抗生素
再來即使是面臨考慮手術引流的患者，也不妨讓我們評估看看
中醫未嘗無法治療。
乳腺阻塞、退乳失敗的問題更是中醫的強項
有狀況請趕緊就醫，千萬不要延誤了導致發炎唷！
泰陽中醫，專注醫療的中醫診所。
