頭皮上的痘痘，如何治療？
45歲的M先生為此困擾許久
西醫各種治療都嘗試過
甚至都理平頭了⋯
但頭皮上的痘痘仍是非常嚴重。
初始我們以清肝火、清瘀熱解毒的方法
開立龍膽瀉肝湯、桂枝茯苓丸、真人活命飲
可惜收效甚微。
豪醫在某次與學弟妹的討論中
收穫學弟妹的經驗分享
其中一位學弟對於「黃連解毒湯」
有獨特的見解：
「在使用比較多西藥的體質上，會容易燥熱」，
這時候可給予黃連解毒湯。
……
豪醫把這樣的精神
利用在這位患者身上，
因為患者過去西藥使用的比較多
果然取得非常顯著的改善。
西藥的使用對身體究竟產生了什麼變化？
根據不同的藥物，類固醇？抗生素？消炎藥？
我想難以論定
但是臨床常見的以抗生素、類固醇為主
在治療有所瓶頸時，轉換一下
也許會有奇效
教學相長，此言不虛。
泰陽中醫。專注醫療
了解自身體質
正確給予正確調理
一年可以少看好幾次醫生呢！
一位患者跟豪醫聊到：
「小青龍湯」治療咳嗽好像很有一套？
豪醫欣喜不已，馬上把小青龍的治療範圍
與如何分辨「感冒」與「過敏」
分享給患者知道。
小青龍湯主治「心下有水氣」
所以慢性過敏的咳嗽水濕痰特別有效
早期輕微的感冒可以合用
因為小青龍也治療「傷寒表不解」。
但是急性感染的發炎腫脹疼痛
特別是黏稠分泌物黃綠痰
這種情況就不應該使用小青龍湯。
患者聊到了她在Costco買了
小青龍湯 與 葛根湯的成藥
那這兩者如何分辨呢？
在早期輕微外感風寒的時候
頭痛、鼻子症狀明顯、脖子後方有點緊繃的
這是葛根湯證。
咳嗽、痰分泌清晰似口水、夜咳特別明顯、咳嗽急促，這是小青龍湯證。
日本人時常把這兩個經方做為家庭常備藥物
是有道理的。
很開心花了一點時間
把中醫的訣竅跟患者分享
患者特別提到
假日找不到醫師的時候
特別需要這方面的知識
自我照顧。
相信經歷過疫情的經驗
大家都了解到自我照顧的重要性
有機會，再跟大家多聊聊！
泰陽中醫。專注醫療
我想，近期COVID應該是又開始了
就算沒有快篩
當然，很多人是也有篩出來
一切都會變糟的。
最糟的是
隨著夏天的炎熱
症狀變化了
豪醫的感覺是
清冠一號的適應症變少了
特別是什麼呢？
1.咽喉痛不如以往明顯
2.多數伴隨腸胃虛弱、食慾不振的症狀
尤其是2.的患者朋友們
清冠本身藥方性質太冷了
我們最近處方上會再三思量
因為多數人我一看是真的不適合處方。
多數患者都是座落在「小柴胡湯」系統的這個象限
當然每個人體質不同
處方上仍有差異
僅僅是一週
豪醫就很有感
畢竟我們身在基層第一線
診所的屬性又是真醫療。
特別在這邊跟大家報告。
請大家可以的話
關心周遭，戴上口罩
勤洗手
過一個安心的暑假唷。
今天是多數孩子期末考的最後一天
豪醫叔叔祝大家今天考試順利
好好發揮不粗心
不要像我家兩隻
實在是太混
～真害！
許多中醫學子最喜歡「臨摹」的派別手法就是「火神派」的醫案
今天豪醫為大家示範。
主訴是代謝變慢，月經週期延期至41天。
每天睡眠都中斷，非常怕冷。
脈弱。舌淡紅。
「方證」就在這邊
臨床思路理論上應該可以瞬間建立。
套一句以前我們沈建忠系主任的話：
「來，什麼方？」
一週藥物後，患者自述：
「睡眠已完全正常」
豪醫這是「原音重現」，
患者的感動，我們深深感受。
同時月經週期也回到27天，就跟過往年輕時一樣準時。
諸多證據，身體已經往正確的方向前進。
火神派醫案，原汁原味再現。
處方：
健保科學中藥
四逆湯4
茯苓 2
黃耆2
自費藥粉
吳茱萸湯3
粉光參1
這個手法是「茯苓四逆湯」再加吳茱萸
豪醫在火神派大醫家吳佩衡先生的治療經驗中學習了這樣的手法
本次治療的特點在於
不如一般調理身體的案例那樣「慢工出細活」
而是「立竿見影」，「撥雲見日」。
豪醫並非是「火神派」專家
因為在豪醫的「醫療元宇宙」中
我們是廣納百川，無招勝有招
但這次的經驗豪醫感觸
火神派的治療如果是用在「正確的時機下」
那確實是魅力十足。
小孩子不停看醫生是家長的惡夢
抗生素吃不停更是讓家長與孩子惡夢連連
常常有家長問豪醫：幾歲可以調理？
答案是，有目標，0歲也可以
沒狀況，絕對不要亂吃藥
今天為大家帶來的是2歲的小朋友
主要來調理的目標是：
「改善容易感冒的體質」
這個目標，相信現在、此時
不知道也是多少爸爸媽媽的目標
我們起手式：
經方： 桂枝二越婢一湯
過程中輔助搭配： 玉屏風散
6週以來的藥物
今天（5月初）收到媽媽的回饋：
「很有效」
「都沒有再去西醫的記錄了」。
這是一位時常感冒就要吃西藥的小朋友
在感冒痊癒的狀態下
我們中醫趕緊介入調理。
這個病例最重要的不一定是我們怎麼處置，因為每位孩子體質不同
重要的是家長何時帶孩子來調理？
這一點才是大家要學習、吸收的。
請記得，感冒好了，
不是身體就變好了。
有些孩子觀察下來容易反覆感冒
那就必須在平時就趕緊調理。
其中關鍵的原因
目前認為都是「免疫系統」的失調
這類失調，往往容易出現在某次比較嚴重的感冒之後
雖然是「小地方」失調
但長期下來，也會導致許多問題
例如：鼻涕不停、咳嗽有痰、反覆感冒等等⋯。
最後，豪醫想對這位媽媽說：
您做的很對
泰陽中醫。專注醫療
這是我們醫學上在談論「抗生素」治療的時候的一個重點
也就是當治療有效、成功的時候
應該降低治療劑量甚至停止治療。
「怎麼跟實務經驗都不一樣」？
「我印象中抗生素一向都只有越吃越重～」
豪醫的患者，豪醫的治療
我們都是努力謹守這樣的份際
從初起的高燒
豪醫習慣一天4包藥
醫囑上，我們習慣「退燒後，改三餐飯後」
這就是我們典型的「降階」治療
相反的
病情嚴重時用藥要更重
藥粉沒效時，還要趕緊「升級」到水藥治療。
泰陽中醫。專注醫療
o 先生，37歲
這次的問題有點棘手
4-5回的抗生素治療之旅
換來的結果是鼻竇脹痛更嚴重
甚至牽扯到牙齒痛
適逢豪醫請假
豪醫評估這個治療不能中斷
因此初診我們直接給予2週藥物治療
回診時豪醫才知道
豪醫錯了！
患者說才吃了2天，疼痛就開始明顯消退
目前仍有些許鼻涕倒流的問題。
抗生素治療4-5回
大概是12-15天以上
結果是越來越糟糕的這個問題
我們中藥2天搞定
確實是超乎豪醫自己預期的神效
過去曾經有過患者吃到我們的藥
好的很快
還問我們有沒有加西藥？
雖然豪醫是中西醫師
理論上兩種醫學對我來說是沒有優劣之分
只不過我們寫文章時
為了突顯我們執業中醫業務部分的特色
我們必須這樣的角度來描述
但，問我有沒有加西藥
這真的讓豪醫啼笑皆非…
法律上我們確實是可以加
也是要經過申請符合後
實務上，我會請患者去給
也許長庚的學長、
也許是麥建方醫師…那裡去看
尤其是我要指出的是
西醫雖然看似很有SOP
但其實西醫師跟中醫一樣都要慎選的。
總之這個案例要告訴大家的是
豪醫當然不會去加什麼西藥
而且從這個案例看起來
那恐怕只會拖慢我們的治療速度
泰陽中醫。專注醫療
又有可靠的癌症新藥問世
相較於坊間醫院、診所推銷的百萬級醫療
這次健保針對三陰性乳癌提供了
單株抗體與化療複合標靶治療（Antibody-Drug Conjugate, ADC）
這是跨時代的進步。也是台灣人民的福音。
健保財政的困難，同時又要提供新藥
醫療勞動環境也要與時俱進
正統醫界的大家都在不停的打拼。
乳癌患者的調理
是泰陽中醫癌症相關業務的大宗項目
各種失調、虛弱、類更年期症狀、末梢麻痺、
淋巴水腫、關節疼痛、關節沾黏⋯⋯
乃至於最重要的「癌症體質調理」。
我想，各方各面的進步
在今日來看，乳癌已不可怕。
在我們這邊發現的早期癌症
我們一律建議開刀處置
只有末期、西醫放棄治療的患者
我們才會單獨用中醫治療
並且在中醫初步治療有效之後，
讓患者能順利回歸西醫的主流治療計畫。
單獨中醫治療癌症，目前沒有大規模的驗證可以說明
對於患者的預後能夠比較有利。
過去台灣的專攻癌症的中醫家亦有人因使用禁藥、偽藥而鬧上新聞
因此，中醫單純治療癌症有效都是個別個案，
而且再現性稀少，台灣中醫界對此更無扎實的系統研究與專業訓練。
因此豪醫目前並不建議單純中醫治療癌症，
對於這樣要求的患者、家屬，還請大家諒解。
也盼望這些患者、家屬能有正確的知識與認知
切勿意氣用事導致預後更差。
泰陽中醫。專注醫療
圖為豪醫擁有的跑鞋，是美國乳癌組織的聯名版本。
New Balance Susan G. Komen x 990v4 Pink Ribbon
Susan G. Komen 是美國的乳癌組織。 Komen 致力於患者導航和宣傳。
L同學，目前13歲
看到這些孩子們長大了
豪醫都好開心～
身高從我們判定可以開始轉骨調理開始
從50百分位進步到現在67.5百分位
也只差一步就可以超越父親的身高
實證研究支持的是
「正確的轉骨調理，有助於身高。」
所以什麼是正確的轉骨調理？
坊間與網路的概念都太過籠統含糊
我們做得好，一定有原因
豪醫把自己的臨床精神稍微整理一下
我認為這是值得說明的。
也盼望坊間市場上的胡搞瞎搞
無論中醫的、或是西醫的胡搞
都能少一點。
1.無論骨齡是否超前，在正確的調理之下，不應出現生長曲線下滑的情況，否則應儘速改變治療模式與方向。
這邊要特別注意的
骨齡超前與否；不是轉骨調理是否適合的指引！這個部分請跟中西醫師雙證照的豪醫討論，而非單純聽從西醫的指示。
2.骨齡若已經超前，更應該根據所處之骨齡與性徵時間、年齡做出對應的調理措施。
3.若無骨齡超前之疑慮，仍應依照性徵時間給藥，並且觀察生長曲線的變化。
而非「立即給藥」。
4.父母親的身高基因可作為參考，亦可於小學1-2年級時就診評估，依照預估的終端身高來對照父母親的身高，以此考量跟孩子相關的轉骨調理計畫。
這就是為什麼我常常跟一些家長說，
「多久之後」再帶回來回診….
因為這本來就是估算得出來的
但是為了做生意的店家可不會這樣做，
來一個，殺一個，
孩子就被錯誤的治療給耽誤了….
泰陽中醫。專注醫療
