dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

女生月經前後的感冒，傷寒熱入血室，一些傷寒論條文與醫家論述

#月經期感冒

#熱入血室#小柴胡湯

#江部#倪海廈

傷寒論第144條：

婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此为熱入血室，其血必結，故使如虐狀發作有時，小柴胡湯主之。

這是一條著名的條文，

提到了婦人中風，

這並不是婦人得到了時下的腦血管中風

而是感冒的一種。

經水適斷，

這一條，無論是解釋為

「月經突然中斷」

或是感冒導致月經不來、延遲

其實都符合我們臨床上

女生在月經期感冒時的觀察。

說明了，

這條文討論的是跟月經相關的感冒。

已故近代醫家倪海廈先生

時常對於月經期的感冒

建議使用「小柴胡湯」。

日本醫家江部的論點

給了我們更深層的啟示

也可能更清楚的說明了倪海廈先生的手法。

江部先生的論點：

「熱」入血室，終究是「熱」入血室

而非「邪」入血室。

而此處的熱，江部先生歸類為「膈中之熱」

講到膈中之熱

就不得不提名方「涼膈散」

這在外感疾病是很多醫家高手的最愛

那跟經方的大、小柴胡湯

雖有疾病層次之不同

但是處置的目標大方向相似。

第145 條婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明了，幕目語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。

聽完江部先生的論述

我們再回頭看看145條

豪醫個人是豁然開朗

「血室」雖為月經相關的問題

但是最終張仲景還是總結了

「無犯胃氣及上二焦，必自癒」一事

這個張仲景的觀察，有沒有臨床經驗支持？

其實是有的

只是張仲景條文描述的是「精神症候」

而我們從一些皮膚病、尋麻疹的患者身上

可以遇見一些患者

是月經排血之後

皮膚紅疹搔癢就瞬間好轉。

這類觀察，

也是所謂的月經期相關的問題

但是最後「必自癒」

因為呢，「無犯胃氣及上二焦」。

那至於何謂

犯了胃氣及上二焦？

在整個傷寒論的架構之下

應該是指邪氣走向心下、胸中

成為結胸等症

又或是「轉屬陽明」往另一個六經病發展？

這個層次豪醫認識有限

如有高手，懇求賜教。

最後，月經的感冒是不是小柴胡湯的專利？

豪醫認為不是的

但是，月經造成的氣血變化

與外在邪熱的相互作用

我們從傷寒論的指導下

知道應該多多關注「膈熱」這個層次

也確實從臨床經驗上

這個時期，這樣的問題，非常常見。

但是，不可一概而論

仍然要臨床仔細觀察每位患者的不同之處

看看患者究竟問題在哪？

知犯何逆，隨證治之。

泰陽中醫。專注醫療

有調理身體的需求，建議還是找中醫師

新聞中說四物湯有活血效果，可能是造成大出血的原因。這樣說是誤導民眾了。西醫的「活血」，通常是指「抗凝血」效果，而中醫的「活血」，不見得就是抗凝血，可能是增加循環，或是器官血管擴張，這些功效不見得就一定會造成大出血。

臨床上，很多月經遲到的病人，應該這週來還沒來的，我開桃紅四物，或過期飲，相信活血效果是強於四物湯，也沒遇過病人回診抱怨大出血。更不用說我巡診月子中心四年，還沒有過開立生化湯讓坐月子的媽咪因大出血送醫院，產後子宮傷口應該是比平常月經來還明顯。生化湯也是有當歸，如果有明顯活血疑慮，相信全台的月子中心都不會找中醫師巡診了。

新聞沒寫的是，這病人是否還有其他問題。因為會想自服中藥改善月經的女性，常見原因就是經痛、貧血、或月經量多或點滴不止，想用中藥「補」一下，但上述症狀常暗示有肌瘤、肌腺症、內膜異位等問題，都是造成容易出血的情形。中醫師在處理時不會只單純用活血藥，可能會加補氣藥去收攝、清熱藥涼血，若遇經來還會加止血藥如仙鶴草。可惜這是新聞不是病歷，沒有提到這些，我也就只能推測腦補一下，並建議病人去做個檢查。

這新聞可惜的是，問了急診醫師、藥師，就是沒問中醫師，台中醫院也是有中醫部，相信能提供更好的說明。我希望未來能在這些類似新聞中看到中醫專業意見，用了解代替誤解，以減少民眾恐慌。

#杜穎純醫師#北區中醫居家醫療第一把交椅

https://www.facebook.com/ganoderma.tu/posts/pfbid0WW2rq9XddQwZkCo1FdZp9DUjpuRtHPMmszDB4qBVoSe7nsd2bhjGrjXvpGJthqt5l?cft[0]=AZW9sDwuDTto-HXKxT1kGDq82fl82cPZrhgd7S7iACslGswU-NQiyX4WqKZxavInVB5OT0mDf924b6j8Tfzmo4LJ4tNXYPA4DsCCkRtrTuM0zwfwK_c_tYOyQl-PknPLxbRPGrHFjyWXtcHT0GALgHUAApECtJXUJgyhDtj1libAhreB6EHhHO_OA4OPlvbwU0s&tn=-UK-R

月經痛、慢性鼻竇炎

手術後鼻病x月經痛；

女性的常見問題

#月經痛#鼻竇炎#婦科#中醫

J小姐，4x歲

慢性的鼻炎、鼻竇炎

鼻涕多且綠。

因為鼻子附近曾在西醫手術

所以鼻炎的問題更加嚴重

伴隨有月經痛的症狀。

其實，無論有無手術

這樣的鼻病問題在台灣本來就是常見

手術只是增加了治療的困難。

月經除了本身的經痛

更會加重鼻病相關導致的眉骨、眉心痛

這種痛，有時也跟頭痛分不出差異

這是因為月經期間

我們的身體會產生許多發炎物質所導致的。

然而，發炎物質若只依賴「消炎藥」「止痛藥」

往往長期無法根治改善 …

所以，這樣的問題上，

中醫的調理有重要的意義。

發炎物質我們以少陽熱做為治療

月經相關的症狀，辨證為「瘀熱」

小柴胡湯

桂枝茯苓丸

兩者都是傷寒論、經方常用的優秀方劑

豪醫使用這樣的治療

成功改善眾多患者朋友的婦科炎症問題。

在J小姐這樣的綠鼻涕問題上

小柴胡湯再加上梔子、龍膽草、車前子

其實也有類似龍膽瀉肝湯的概念

但是小柴胡湯帶有人參調節免疫力

也能顧護腸胃，在長期調理之下

這樣會是更好的方劑組合。

豪醫這樣的治療

串起了原本在西醫可能要分科

耳鼻喉、內科、婦科才能處理的問題

而且，效果更加根本。

這樣的問題

豪醫相信各位大朋友、小朋友

一定都有抗生素吃很久都還沒有好的時候

也一定有吃中藥吃不動

吃西藥又被中醫師罵的時候…

其實，慢性的問題雖然進步的速度不很快

但是，以這樣的婦科、鼻病問題為例

每2～3週都總該有客觀明顯的改善

這件事情，應該不困難…

而且也普遍存在於我們的門診之中

實在不太應該搞到被中醫師罵臭頭才對

中醫的全人觀的調理與治療

正在重新被大家重視

物質生活富足的時候

健康就是擁有更優良生活品質的關鍵。

泰陽中醫。專注醫療

C小姐，47歲

西醫診斷：

左側卵巢水泡、乳腺阻塞

CA-125:4x

通常遇到這樣的檢查結果

如果你的西醫知道你有在服用中藥

大概都會嚴厲的譴責、批判。

患者體質有便秘的問題

豪醫診斷為「瘀阻」

給予「桂枝茯苓丸」為主方的治療

下一次的西醫檢查顯示：卵巢水泡消失。

卵巢水泡，又稱囊腫

首要的區分是「功能性」或是「病理性」

功能性常見的是濾泡囊腫或是黃體囊腫，其實就是調經調理就可以了。

病理性常見的如：子宮內膜異位瘤(Endometrioma)，

多數我們中醫在治療上也都能有效

而且是「有感」的有效。

那坊間中醫最大的問題出在哪裡？

當然是「診斷錯誤」

如果中醫本身沒有醫學診斷的觀念

把病理性的囊腫當作功能性的囊腫在「調理」

那就很有可能「錯誤治療」導致疾病惡化。

所以豪醫從來不排斥西醫的檢查檢驗

只有真正詳細的資訊

才能保障患者的健康。

患者不是拿來給醫師「把脈」「說教」「洗腦」成信徒的工具

那，不是醫療。

泰陽中醫。專注醫療

許多中醫學子最喜歡「臨摹」的派別手法就是「火神派」的醫案

今天豪醫為大家示範。

H小姐，46歲

主訴是代謝變慢，月經週期延期至41天。

每天睡眠都中斷，非常怕冷。

脈弱。舌淡紅。

「方證」就在這邊

臨床思路理論上應該可以瞬間建立。

套一句以前我們沈建忠系主任的話：

「來，什麼方？」

一週藥物後，患者自述：

「睡眠已完全正常」

豪醫這是「原音重現」，

患者的感動，我們深深感受。

同時月經週期也回到27天，就跟過往年輕時一樣準時。

諸多證據，身體已經往正確的方向前進。

火神派醫案，原汁原味再現。

處方：

健保科學中藥

四逆湯4

茯苓 2

黃耆2

自費藥粉

吳茱萸湯3

粉光參1

這個手法是「茯苓四逆湯」再加吳茱萸

豪醫在火神派大醫家吳佩衡先生的治療經驗中學習了這樣的手法

本次治療的特點在於

不如一般調理身體的案例那樣「慢工出細活」

而是「立竿見影」，「撥雲見日」。

豪醫並非是「火神派」專家

因為在豪醫的「醫療元宇宙」中

我們是廣納百川，無招勝有招

但這次的經驗豪醫感觸

火神派的治療如果是用在「正確的時機下」

那確實是魅力十足。

#中醫#火神派

妳們的開心，豪醫都接受到了

也為妳們開心

開始辛苦的育兒之路

無論任何困難

我們繼續前進

兔寶、龍寶都很好

還在路上的龍寶們，

豪醫叔叔繼續的努力守護大家唷～

近期有一位T小姐，產後諸多不順的問題

我們一起努力調理，直到她開始上班、接送小孩、順利

在一切都好的時候

我想也到了我們調理暫告一段落的時候。

這是好的分開。因為患者完成了她的調理。

患者說道：

「沒想到我的調理要結束了，

感覺這一切好漫長卻又好快」。

是的，豪醫當下沒有多回答什麼，但是我十分明白這一路走來一定是充滿酸甜苦辣

所以有這樣的感覺，豪醫完全能明白唷！

我想產後的這個過程

每位年輕媽媽都需要來自家庭、朋友、專業人員等等的幫助

這不容易，也是少子化的社會面臨的困境

我們有幸能跟大家結緣，把這樣的角色扮演好，我們十分感恩。

豪醫珍惜每一位忠實患者的回饋與緣份

因為我們在這塊土地上，相互扶持、照顧

希望彼此都能健康、幸福。

新的一年即將開始

豪醫祝福大家

新年心想事成，身體健康，萬事如意，龍年行大運。

2024年01月16日

新氣象

*本文由泰陽中醫何志宏醫師撰寫*

選舉結束了，百姓吃飯的照吃，睡覺的照睡。

有些習慣來談談，

拿月經為例，月經來會痛的，

怎麼痛？後腰？下腹？下肋脹？

在身體不適時，身體不想做的，做了會不舒服的，

（哪些角度彎腰，哪些角度扭轉）

平常就不要做。

感冒也是，

受寒而外感後，肩頸痠痛，拿什麼東西感覺有些閃到，重訓時哪些角度跟不大上。

那就代表身體在那些姿態原本就堪憂了。會喘會胸悶痛的就不提了。百分之百該休息，然後就診。

整個「偏向物理上的，旋轉，錯位」，

平常可能因「身體流通飽滿、新陳代謝良好，年輕，體質扎實」，而不容易造成不適。

但是感冒啊、月經、公司要你處理一堆東西超乎你的負擔時，崩，就呈現出來了。

其實它一直都在，就這樣。別太驚訝。

不適的時候，不能做的，平常也不要做。最養生。

2023年10月31日

*本文由泰陽中醫何志宏醫師撰寫

常打個比喻，
女性的月經就是個壓力檢定，
有什麼狀況的話便會顯現無疑。

男性就沒這面鏡子，除非有好好靜下來，要不然通常是一路踩油門到肚子大大大而不自知。

面對鏡子比較適當的方式，
就是凝視深淵中凝視自己的自己。

好好的調整身體作息，
到賀爾蒙變化不會干涉到自己的思緒太多，就是一個穩定而舒暢的身體了。

結構治療以及中醫的療法可以協助生理面上的旋轉解除消弭。算是被動改善生理影響心理的好解決方案。

當然，最佳的主動解決方案永遠是自己。