腹水常見於肝硬化、心衰或腎臟功能受損等情況，是體內水液代謝嚴重失衡的表現。患者常會出現腹部脹滿、氣短、食量下降、下肢水腫、疲倦無力等症狀。中醫認為其核心病機多在脾腎陽虛、水濕內停，或瘀血阻滯，使水液聚於腹腔無法循環排出。
在臨床上，豪醫依症狀分型用藥，而對於典型「水氣壅實、腹滿明顯」的患者，會選擇李可老前輩所強調的十棗湯理念。十棗湯以甘遂、大戟、芫花為主，藥性峻烈，能迅速攻逐積水、開通三焦水道，對水氣壅滯型腹水具有明顯效果。此方必須嚴格辨證、審慎使用，並在劑量上依患者體質與病程精準調整。
這是技術的展現，但更是醫德的內省，給患者吃這樣峻猛的毒藥究竟是對是錯？唯有救治了患者生命才會發現，這樣鋌而走險，考驗的，不僅是技術、膽試、更是良心。
治療失敗了，良心的譴責，一直以來也都是醫者獨自承受面對，因為同理心之下，我們也相信在那個當下，家屬患者都很難去彼此諒解。
這是醫者悲歌。也是人世間的道理。
要走這條路，自然要明白。
但是走在大醫之路上，救人第一，同時不傷害身體也是第一，所以關鍵在於抓住病機、辨證精準，同時抓準劑量，中病即止，才能有效改善重症患者的症狀並提升生活品質。
當然，預防醫學的角度，我們希望更多的患者，能在慢性肝炎、脂肪肝、早期腎病的時期，僅是高血壓的時期等等，就趕快提早把身體調理健康，避免後面的硬仗。
請患者快去看中醫
說這個嚴重應該要看西醫
