2022年02月19日
食療亦治療，消寒濕，助心陽
銜接上一篇過年期間的驗效
我們把心臟衰竭的飲食衛教整理起來
搭配豪醫驗效的食療方法
因為連住院病人都適用
日常慢性疾病的狀態一定也幫得上忙
歡迎大家閱讀。
豪醫臨床治療的經驗成熟
如果大家生活上對中醫有什麼想了解知道的
歡迎留言告訴我們。
今年開始
我們除了秉持初心繼續「專注醫療」之外
希望也能為民眾提供專業的、整合中西醫臨床觀點的中醫知識。
-
春節連假不鬆懈，急性發作心衰竭，豪醫巧施廚中術，中醫醫理廣無邊
2022年02月07日
春節連假不鬆懈，急性發作心衰竭，豪醫巧施廚中術，中醫醫理廣無邊
連日下雨，溼冷、乾冷交替的艱困氣候
希望大家身體都別出大毛病。
行醫如行軍，貴在神速
遠端指導需有實力、分寸
若有拖延，後果不堪設想。
新年期間急診、病房的醫療能量有限
我想，如果是我自己
絕不願意自己的至親在這種時間去醫院。
類似的狀況去年也發生過
去年豪醫開工第一天
一位患者就帶著點滴管子來「求救」
他說他覺得他差點要出不了院了
請求豪醫拔掉他的管子，救救他
他不要再回醫院….
因為他什麼都不知道，只知道醫院要對他做一堆可怕的治療⋯
是的。連心都不安。還談治什麼病？
春節期間的醫院，有可能就是一個這麼可怕的地方⋯
管線豪醫拔了、
病情了解、解釋豪醫做了
這位患者後續轉到林口長庚治療配合我們的輔助調理
雖是大病重症，現在身體依舊硬朗。
今年，
豪醫施展小小的醫理
「生薑皮溫陽退水氣」
好像又避免了一件可能會變數重重的狀況。
患者家屬回覆他們使用了「乾薑」
因為臨時找不到生薑。
這個部分。我想又是一個狀況緊急但是傳達上不夠精確的問題
也是中醫的弊病之一。
豪醫設想的是春節期間無法取得藥物
因此廚房裡的老薑，即是中醫的生薑
削皮使用。
然而從患者家屬的回覆
看來他們是前往中藥房取得藥物
因為中藥房不會備有老薑，這是廚房食材。
所以，我們在傳達任何醫案、記錄
一定還是要還原真實情況
這是豪醫一直以來的責任。
最後從這個案例我們知道
鐵錚錚的臨床經驗，一味「乾薑」也能退除心臟衰竭積水的問題
這不是治癒，但卻能穩定患者病情以爭取更多時間以及更安全的醫療能量空間
中醫的經驗與實力確實是可以做到這樣的地步。
而且不見得要用上有毒的「附子」
這點可能又要讓許多網路自學、或是拜師迷信的「火神派」失望了！
當然，撇開藥物的功效
這次豪醫應急採用的是遠端醫療的手段
既然是遠端指導
怎麼可以讓患者自行處理有毒藥物？
這是不道德的⋯
豪醫海線醫院急診科的同學說
他們在海線很常收到亂服用附子中毒的案例⋯
用藥安全的重要性從此可見一般。
「中醫可以做真正的醫療」
「中醫在西醫照顧不到的角落有立足之處」
一直以來我們身體力行我們的理念
從癌症、慢性腎病…各種疑難雜症
到防疫、感冒、腸病毒…常見的急性問題
豪醫言行如一的貫徹「專注醫療」的信念
不敢托大自身的醫術
只求戰戰兢兢處理好每一位患者。
一路上也有失敗、遺憾的時候
但肩負的責任卻也還不到卸下的時候
過年期間
一些跟豪醫一樣專注醫療的同道
我們也在網路上彼此互相打氣鼓勵
也感謝年節被我打擾的幾位學長姊
指導豪醫診所經營的經驗
給豪醫更多的力量
我們相信，中醫可以做得更好。
泰陽中醫，專注醫療
新的一年開始，祝大家健康平安。
-
牛奶與豆漿 – 轉骨
2021年12月06日
牛奶與豆漿
豪醫平時沒有亂講唷
每次轉骨門診時
豪醫一定會提到豆漿和牛奶怎麼使用
再怎麼說都是一句「牛奶生痰」
我們都是很具體的從營養價值的區別來建議如何搭配使用
豪醫知道現在的小朋友很不愛喝豆漿
常常說豆漿臭臭的
但是豪醫要說的是
飲食習慣的調整在轉骨的過程中也是相當重要的一環
轉骨不是在賣藥
我們做的是專業的體質醫療評估、處方調理、飲食作息運動的衛教。
所以豆漿與牛奶
喝對了。小孩才會長得好長得高唷！
泰陽中醫。專注醫療。
https://www.facebook.com/100166008860442/posts/227913312752377/
-
關於白髮/黑髮
2021年11月20日
關於白髮/黑髮
豪醫行醫過程中
因為疾病或是治療的間接影響導致頭髮變白
在中醫調理之後重新長出黑髮。
豪醫上述「血友病」的案例
我們曾在竹塹社大教課時跟同學討論過
確實神奇。
那類似的案例也看過其他醫師分享
所以病理性、醫源性的白髮
中醫調理是有很高的機會可以逆轉的。
但是一般老化出現的白髮
市面上的成藥、中醫科學中藥的調理
能否有效使白髮轉黑？
豪醫目前沒有遇過這樣的顯效案例。
倒是看了不少修圖、吹牛的案例⋯
每每踢爆、點破這樣的觀念時
也很容易遇到瘋狂信徒的網路攻擊⋯
實在讓人搖頭。
所以這類型患者的調理目標
應該放在「延緩白髮量增加」、「強健髮質」⋯
這種比較合理的目標。
例如很多產後掉髮嚴重、感覺冒出白髮的媽媽患者們
調理後也能使髮根強健、頭髮茂密回來
自然也就掩蓋掉「白髮很多的感覺」
這些都是普遍常見、不誇大的效果。
「騙子」是我很不喜歡用的名詞
但是有些廣告手法利用謊稱、影射的療效⋯
其實已經與欺騙無異？
打上問號？ 好像就是一種規避法律責任的方法？
？？？
這社會真是讓我們正統醫療人員滿頭問號啊！
拒絕染髮在一些膀胱癌等等特殊的患者身上是對的
但是白髮轉黑這件事情
科學上真的都是要先看導致的原因
但廣告上，常常都是不講究原因。
最後，讓豪醫再總結一下
多數過早出現的白髮
如果是疾病、醫療間接因素、營養缺失導致的白髮
經過中醫調理、營養補充等等方式是可以回逆的。
但是絕大多數人的白髮是真的基因遺傳的因素、或者是老化的問題
我們可以用很多用品、工具來遮掩她們
也可以選擇中醫調理，同時給予身體跟頭髮適當的保養、滋潤
並且擁抱她們（白髮）。
泰陽中醫。專注醫療。
-
談奧運體操選手兒子罹患白血病
2021年07月28日
「兒子未能痊癒，我不敢老」
談奧運體操選手兒子罹患白血病
沒有人願意生病，生病除了面對之外
豪醫看到外國朋友生了一些中醫可以幫助的大病
也會思考，如何能夠給予幫助？
相關的報導大家應該都看過了
豪醫不再贅述
白血病依照生病的細胞組織的不同，有不同的分型
奧運選手Oksana Chusovitina的兒子
患的是『ALL 』：急性淋巴細胞白血病。
這種白血病由於對於化療的反應比較好
也就是因為治療有效，她才需要一直比賽靠獎金幫孩子治病⋯⋯
「兒子未能痊癒，我不敢老」⋯她說。
使人鼻酸。也欽佩。
中醫的治療如果能有幫助
其實現實面上，醫藥費用可以省下不少。
這個疾病主要常見的症狀：
兒童會抱怨身體不舒服、沒有食慾、發燒、
有時會有骨頭疼痛、臉色蒼白、身上有出血點，
接著會有淋巴結腫大、脾臟腫大。
中醫看起來就是標準的『血熱』『瘀毒』。
是不是兼有柴胡證？ 少陽熱？
又也許「鱉甲煎丸」證更能符合這樣疾病的描述
脾臟腫大我們之前也有案例分享
因為當時豪醫使用的藥物跟「鱉甲煎丸」類似
所以我認為可行的。
比較可惜的是，回歸科學實證的研究下
中藥協助治療結果上存在比較穩定療效的
是屬於另外一種分型的白血病：
Acute promyelocytic leukemia (APL) 。
跟Oksana兒子的ALL是屬於不同細胞型的白血病。
根據實證醫學論文的研究
低度至中度危險的APL這種白血病
這樣的協助治療成果可能不劣於傳統化療
當然實驗使用的劑型跟我們臨床實際能用的
不一定相同。這當中存在著差異。
但是，臨床上有效。
我們只是回頭看一個實證證據而已。
因為這樣才能給民眾交代。
無獨有偶，
Chronic myeloid leukemia (CML)
這類型的白血病也有文獻顯示
對中藥反應較好。
可惜的是，ALL的部分即使是「專家經驗」
豪醫也未曾聽說過有突出成效的
希望只是豪醫自己孤陋寡聞
也期盼有大德能提供可靠的文獻參考。
所以真正臨床實戰下
當我們遇到疾病細胞組織分類不同型，
可是體質辨證上似乎是類似相同的情況
中醫該怎麼辦？
單純用把體質調好就能治療白血病
這是一種「希望」、「信仰」、「心理支持」。
並不能稱作醫療。
中醫要按照體質切入調理治療沒有問題
但是我們有幾分證據說幾分話
鼓勵這樣的患者在中醫調理的基礎上，繼續接受西醫的治療
這樣才是「醫師」。
所有的患者都能有憑有據
好好的來接受中醫的治療
獲得更好的成果。
泰陽中醫。醫貫中西。專注醫療。
-
回答印度神童對台灣防疫之指教
2021年07月21日
回答印度神童對台灣防疫之指教
印度神童再次精準預言
但是此次點名台灣，提出了:傳統醫療
網路很多歧視中醫的酸民大概就一笑置之
一笑而逃避。
印度神童看起來是有天象學的基礎
至於他懂不懂傳統醫療，豪醫相信他應該有點了解
以他類似僧人的外顯來看。
但這次既然點名了台灣傳統醫療
這個問題就讓豪醫稍微系統性來回答說明。
其實要談到傳統醫療的防疫
這個題目太大，三天三夜談不完
但是豪醫把整個脈絡的重點提出
尤其是跟我們現今中醫息息相關的部分
我們要特別重視。
首先，
傷寒論影響當今中醫師之巨大，無庸置疑。
而傷寒論著作的起源，即是東漢的瘟疫。
作者在序中寫到:
余宗族素多，向餘二百。
建安紀年以來，尤未十稔，
其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。
三分之二的十分之七，這個死亡率還是相當高的
這裡提到的傷寒，我們從書中的描述知道
應該是流感類的病毒。
然而綜觀傷寒雜病論的價值
其實最重點還是個體治療的部分
透過觀察記錄了解感染性疾病進入到身體之後的變化
這些中醫經驗，即使不能有如疫苗般直接降低重症的機率
卻能有效的在疾病的早期防範疾病加重。
這樣的觀念在傷寒論的原文叫做: 使經不傳則愈。
再來我們跳到中國的第二個盛世: 唐朝
唐朝的太醫署主要編制約160人
負責皇城宿衛軍士的治療，
地方上在各府設置醫學博士、醫學生
從武則天開始設置「悲田養病坊」，給貧苦、乞丐治療
在各種行軍、作役的地方，也會配置醫療人員
看起來是比較有了整體醫療體制的樣子。
唐代最重要的中醫著作
即是人稱「藥王」孫思邈的千金方
觀其著作，非常之龐大
用藥思路，較缺乏邏輯性
也不像傷寒論有著連貫性的觀察
重點是，孫思邈後續也補錄了傷寒論
並提到在他早年時傷寒論是缺失、失傳的。
千金方整個給豪醫的感覺
比較像是當時的醫學百科
可是內容龐雜而無系統
但是裡面有些方法已經是公衛式的作法
最有名的就是「屠蘇酒納井中消毒」。
另外還有空氣消毒用的「太乙流金方」、「虎頭殺鬼方」…等等。
空氣跟水，自古以來都是瘟疫的傳播途徑
這個部分在千金方已經高度重視。
然而現今科技大大的幫助我們阻斷了這些途徑
這也是為什麼2020年尚未有疫苗之時
大家忙到最後，戴上口罩效果最好的根本原因吧。
但是提到唐朝醫療
有一個重要的醫療腳色跟我們現代一樣，不容忽視:
僧人。
唐朝的僧人，可能才是真正撐起平民醫療的核心
所謂「藥藏」、藥藏菩薩…
就是儲存醫療資源的寺廟體系
這個觀念從印度阿育王的時代流傳過來
對比現今疫情嚴重時醫療物資的緊缺
是不是很相似？
在古代的民間是更加疾苦
所以說了「藥藏」在當時提供了民間醫療充足的資源
面對疫情，跟個體醫療有所不同
有了資源，才能跟疫情打仗。
所以我們也是相當感謝慈濟的。
當然這種非官方的醫療佈施很快地被政治權力給限制
只是古代來說，這些資源仍在民間流傳的比較開
畢竟民間較為貧苦，與現代不同。
然而，面對民間疾苦的疫情，政府的制度終究會做出改變
宋元時代最重要突破就是「官方的販藥所」
「惠民藥局」的出現。
當時由中央的太醫局，廣納天下能人之有效驗方、秘方
交由太醫局試驗、製成成藥在惠民藥局販售
當然，惠民藥局是全國各點廣設的。
這樣的一個突破性的制度
才讓民間真正開始受到較好的醫療水平照顧
當然，內行的中醫師都知道
只有用「成藥」來治病，還是不行的
對照我們今日的中藥EUA，
我想重點還是藥物使用的說明是否清楚
第二，就是要回歸醫師主導用藥。
醫藥結合，是人力、智慧、經驗與物資的結合
而且是要全國性的、全面性的結合制度
這個部分到了明朝，才有了比較好的示範。
明朝開國皇帝朱元璋是平民皇帝
深知民間疾苦
因此明朝的醫療體制相當完整且深入民間
太醫院負責皇家醫療
良醫所負責地方諸侯
惠民藥局則承襲下來繼續協助民間醫療。
萬歷15年瘟疫大作，由太醫院協同惠民藥局
「醫藥合併」足足治療超過10萬人
明朝醫療與明朝的軍事狀況息息相關
有些史料描述，明朝每3~4年軍中就生瘟疫，嚴重影響軍力
據說這些疫情多發生在7月多雨之際
我們合理的推估，這樣的疫情不會是流感
也跟我們現在觀察到的空氣傳播病毒略微不同
我們可以合理的推估是 : 鼠疫。
多雨之時，穀物生長茂密，齧齒類動物繁殖快速
這樣的經驗，澳洲常常有體驗，大家看些國際資訊即可知道
軍中衛生較差，加上明朝實施屯田制
不少士兵必須務農，增加了跟齧齒類動物接觸的機會
跳蚤再藉由宿主回到密集的軍隊中傳播
綜觀這些關聯性，這樣的疫情就很容易傳開來
對此如何防範？ 李時珍提出方法
跟我們的推論不謀而合。
本草綱目，服器部記載:
「天行瘟疫，取初病患衣服，於甑上蒸過，則一家不染（時珍）。」
治療鼠蚤傳播的疾病，自然衣物的清潔衛生最為重要。
從此可再次窺探時珍科學家之面貌。
同時「一家不染」四個字，提示了什麼重點？
跟我們現在最大傳染群聚型態：
「家庭群聚感染」。是不是又是一個歷史借鏡？
雖然明朝的疫情主要在軍中
但是明朝另一項重要的措施:
「軍民一體施濟」。
正是告訴我們抗疫過程中，資源合理分配的重要性
有了資源，才能成功抗疫
正所謂防疫視同作戰，歷史也告訴我們了。
然後談到疫苗，其實中醫從「人痘」開始了疫苗的經驗
對中醫來說也沒啥特別，就是一種廣義的「以毒攻毒」治療
所以我們可以說，中醫、傳統醫學，其實從來沒有排斥過疫苗
但是傳統醫學過去這樣的經驗，沒有能夠透過科學的淬鍊
最後形成安全的、廣面性的防疫手段。
總結上述中醫相關千年以來的防疫經驗
豪醫想說的是
印度神童的見解部分是對的
但是，防疫政策是全體性的
疫苗政策就目前人類的經驗看來
也很難產生什麼「自食惡果」的問題。
目前的疫情當然不適合打了疫苗後就開始不戴口罩、群聚
要說真的有可能自食惡果，
除非是疫苗本身通過檢驗的方式有瑕疵
否則按照目前的方式，
人類近代數代文明之下是沒有觀察到什麼大問題的。
但是，未來新冠肺炎「流感化」就不一樣了
豪醫現在就可以告訴大家
流感化後的新冠肺炎病毒，在生物的演進上就是致死率會下降
或是說跟疫苗、跟人類社會達成一種平衡
要不要一直補打疫苗？ 之後豪醫自己是不會這樣做
回歸戴好口罩、勤洗手、生病自我隔離
未來生活也許會有改變，但是其實才是真正的正常生活
不用迷信「感冒、流感、新冠特效藥」，然後吞藥硬頭皮上班過勞
再來搞出意外猝死⋯⋯
好好的利用身體自我修復的能力來治療、自療
這部分中醫藥真的是提供非常好的協助
也許才是疫情給人類最大的啟示
也是印度神童想表達的事情吧。
泰陽中醫。專注醫療。
-
聽說有醫護人員無法脫離氧氣⋯提供一下去年豪醫調理這類病人的方法。
2021年07月18日
聽說有醫護人員無法脫離氧氣⋯
提供一下去年豪醫調理這類病人的方法。
今年也有幾位患者但是後遺症反而不如去年遇到的嚴重
豪醫看起來主要還是跟個體年齡、慢性疾病史相關。
這是主軸。
但是剩下的部分才是需要討論明辨的關鍵
就是患者體質的陰陽寒熱。
陽熱盛的可以搭配大柴胡湯
這一組是大陸經方泰斗胡希恕的經驗
當初接觸到這樣的處方思路確實是不可思議
而且突破了以往我們局限性的思維
這兩個方子都不是針對肺臟的
當然要延伸解釋五臟六腑之間的關聯性是可以
但是豪醫不喜歡這樣
總之臨床實戰有效，這是屬於患者「有是證用是藥」
很多臨床的治療無效是被困在「病人看了卻沒看到、沒想到」，
被「臟腑臟器」「六淫病邪」⋯困住了思維
這才是我們中醫教育最大的問題。
這次的疫情讓一些優秀的中醫師展露頭角
看到台灣有些醫師接受報導使用了「藿香正氣散」處理輕症的患者
這就是觀察細微，找到關鍵，處理「病邪」
中醫病邪的性質是圍繞在患者症狀反應
不完全是一種「微生物觀點」
而是「微生物與宿主之間的互動展現」
這是臨床上貼近患者的觀察，豪醫也覺得非常受用。
回到我們的主題
如果是偏於陰寒型的就搭配四逆湯去振奮陽氣
這是豪醫自己的經驗
這種情況咳喘明顯的，民國經方大師余根初會直接用腎氣丸
我自己是習慣用四逆湯
原因也不瞞各位，科中八味地黃丸我自己感覺用的很不順手
當然修改成腎氣丸原方用桂枝也是一樣
我常在想是不是這個方子可能本身劑型上就不適合這樣處理
也非常歡迎大家指點一下我們。
分證分得太細就不容易討論了
剩下的細節就是臨床家自己臨證的細微觀察
我這邊提供的陰陽分辨清楚了，大刀闊斧下去
不要再多疊方了。一般小病雜病怎麼疊醫師順手就好
這種程度的患者，診斷要清楚一點
而且新冠肺炎的病人是確定寒熱都有，沒辦法一招打天下。
先突破僵局看看血氧、呼吸表現能否改善
如果一下子就改善了，後面應該可以圓滿
最後收工我最常用的手法
肺萎：炙甘草湯去加減，氣陰雙補，寒熱平調。
這個時間點陽虛明顯的來用腎氣丸好像也合理
但是總之在我自己的思維裏
腎氣丸一直擺不到一個我覺得完美漂亮的位置
其實我想這個狀況也跟一個客觀實際的問題相關
就是中醫患者的族群問題，這個我們以後有空再聊。
脈象如果覺得可以的，沒有慢性病史反對的
取巧的方式還是可以用麻黃下去
但是加減上仍有眉角。
痰的部分如果還有偏多的話
熱盛那型的可以先不管，直接大柴胡湯釜底抽薪看看
你真不順眼要再加小陷胸是可以的，加個小方無損大方向
陰寒型的豪醫提醒一下細辛要用，而且要會用。
大抵上該注意的是這些。我自己的視角一定有所侷限
但是我已盡量全面描述我們看到的狀況
祝福有緣人。也希望患者無論用什麼方式都能康復。
祝大家調理順利。
泰陽中醫，專注醫療。
-
疫苗宣導。三伏貼釋疑。
2021年07月16日
疫苗宣導。三伏貼釋疑。
借用一下我們學長的宣導文章。主要還是AZ部分的解釋。
很開心陸續聽到我們診所的患者都去施打疫苗了
身體狀態好，施打疫苗自然意外少。
身體真的不適、熬夜加班後不舒服等等的狀態下。
豪醫就建議不要硬撐施打。
另外最近比較多人問的是三伏貼與疫苗的關係
三伏貼誘發的免疫反應跟疫苗的路徑不同
而且三伏貼偏局部區域臟腑的「慢性過敏系統」
疫苗屬於全身性的「對外的急性免疫系統」
學理上不會互相干擾。
所以依據豪醫這樣的理解
豪醫絕不贊成有人說貼三伏貼提升免疫力可以拿來對抗新冠肺炎！
大家要聽清楚了。
中醫不是這樣亂搞一通的。
三伏貼處理的就是「過敏」「虛寒體質」
不用，也不應該無限上綱跟誇大。
要抵禦新冠病毒、傳染性疾病，我們有其他別的方法。
豪醫提出的都是「針對性強」的作法
絕不含糊以「調理」一詞呼嚨帶過。
泰陽中醫，專注醫療。
https://www.facebook.com/1576041096013781/posts/3029969703954239/
-
與中醫相關的打疫苗資訊(詳內文) !
2021年06月18日
與中醫相關的打疫苗資訊：
除了圖卡講的基本內容之外
豪醫稍微補充一下最近大家聞之色變的死亡狀況
結論是：
長輩打疫苗後死亡，這個真的運氣不好。但是我們可以再努力避免。
一般認定與疫苗相關的死亡，
通常是血栓、血小板缺少、心肌炎這些併發症影響造成的死亡。
但是，
疫苗打下去，基本上身體等於是承受一次「壓力測試」
少數體虛、慢性病太多的長者會因此熬不過去也是可預見的。
施打後的72小時，豪醫都建議密切的觀察、關心這些長輩
如果真的緊急發現長輩身體不適
趕緊就醫，豪醫的觀點
當然加上中醫藥治療更好。
因為打疫苗後這種身體的「發炎壓力」，這是體質調整的範圍。
過去我們也治療過一些類似的特殊狀況：
1.C肝的干擾素治療
2.C肝新藥治療
3.B肝病患自費用C肝新藥治療，嚴重急性心臟衰竭
4.這次新冠肺炎疫苗後嚴重副作用疑似心肌炎的治療
上述的副作用狀況：
干擾素、C肝新藥都是屬於「寒熱往來」少陽證
嚴重急性心臟衰竭的那位因為拖太久，我接手時是真武湯證
新冠肺炎疫苗疑似心肌炎這位是我們助理，打完胸痛一個月
政府也在追蹤中
我們先用牛黃治療，胸痛減緩，現在用炙甘草湯調理中。
這些豪醫都有經驗，除了我們助理還在調之外，其他的都已治癒，效果很好。
C肝的部份，我們中藥治療後續追蹤也沒有影響之後病毒的清除
所以中醫切入這一塊是很有幫助的。也沒有觀察到任何影響西醫治療的狀況。
這是豪醫一點自己的心得。
泰陽中醫，專注醫療。
