dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

2023年05月10日

把脈了，然後呢？

A小姐說坊間中醫把脈說她「瓣膜脫垂」

頓時我不知道要怎麼回答

只能請護理師幫忙把聽診器伸進去衣服裡

很努力的聽…

扎實的做檢查。

「我確定沒有心雜音」豪醫這樣回答

「那應該就暫時不用考慮瓣膜的問題」接著說。

其實我不確定坊間那位中醫師是怎麼想的

這就是中醫存在的最大問題

「醫師」—「醫師」之間的訊息差異過大

我當下把脈起來的感覺很正常

所以只能再用聽診來（排除/驗證）懷疑。

脈好不好，常常是患者們最關心的

但是不要太主觀的只在意把脈的結果

如有疑慮的時候，

望聞問切、理學檢查、各種檢驗檢查的所有資訊都要認真研究

這是合格醫師的基本訓練。

泰陽中醫。專注醫療

2023年05月06日

克流感+抗生素=無敵？

M小姐，最近感冒

西醫處方「克流感+抗生素」

2輪吃完，來給豪醫看診。

仍然咽喉痛、黃綠痰、咳嗽咳出血絲

胸口也有著輕微的疼痛…

M小姐狐疑的點是：

「為什麼西醫跟我說是流感卻要開抗生素？」

「然後吃了也沒比較好…」

我想

這是台灣特有的坊間醫療文化

衛福部長官口中的「醫師是健保的破口」

很抱歉，多數時候我不認同

但是在這個案例身上，我是贊成的

其實一些國外研究認為

病毒感染使用抗生素，是有害的

因為腸胃道的好菌，可以幫助對抗病毒感染。

這類進到下呼道的感染、發炎

進而引發胸痛的狀況

中醫稱為「結胸」。

治療結胸的藥物

「陷胸湯」系列的可以考慮。

豪醫綜合考量後給予「柴陷湯」治療

效果應該是不錯的。

泰陽中醫。專注醫療

2023年03月29日

豪醫在日本考察漢方心得報告-經方+時方-大正漢方胃腸藥

這個藥物跟豪醫的淵源

要從豪醫跟太太還沒結婚的時候說起⋯

那是一趟高雄之旅

豪醫當時仍是一個小小醫學生

在吃完了西子灣的「英式下午茶」之後沒多久

開始劇烈的胃痛、嘔吐

當時的太太也不知道如何神來一筆

就在藥局買了這個給我。

各位不誇張。我一包下去幾乎是當場就好了。

這個藥裡面是「安中散」跟「芍藥甘草湯」的合方

之後我對於嚴重的「胃痙攣」疼痛的患者

從我自身經驗上學習來應用，效果不錯。

這個藥物後來同學如果有出國去日本

我都會請他們幫忙帶一些回來

算是我家中的常備藥物之一。（是有多會胃痛啊）

最後，要再次謝謝太太當時的救命之恩。

不但治好了我的病。也增長了我的醫術。

泰陽中醫。專注醫療

2023年03月22日

「差一味藥，差很多嗎」？

豪醫在日本考察漢方心得報告-漢方便秘藥B-經方-調胃承氣湯

漢方便秘藥 : A 「大黃甘草湯」V.S. B 「調胃承氣湯」

A加上了「硭硝」，調整藥物的比例之後就成了B

兩者只差一味藥。

「差一味藥，一定差很多嗎？」

相信很多人遇過坊間中醫這樣跟大家說：「差一味，差很多」

豪醫要說。錯 那可不一定⋯

大黃甘草湯、調胃承氣湯，兩者差一味

但最後都被做成了成藥的便秘藥

我們很客觀的看

「這個時候」差一味，真的有差很多嗎？

豪醫的這個問題看似平凡無奇，又好似在耍嘴皮、打嘴炮⋯

但其實「有沒有差」？

一直是醫學科學研究的重點核心

所有的醫學治療跟安慰劑相比

差異性，這些統計上的「意義」

其實就是圍繞在這一個問題：「有沒有差」？

跟安慰劑相比，「差一味」還有差

往往才被認為是科學。

中醫相關的研究，

最讓人詬病的常常都是沒有安慰劑對照組

這當然是我們需要反省的地方。

現實醫療環境之下，很難同時間這樣做對照試驗

但是疫情、後疫情舞台我們展現的療效客觀確實。

無論是哪一位中醫師，都在自己的社區崗位上做出成果。

既然安慰劑試驗現實中難以實施

那麼每一位中醫師的用藥差異

如何在科學上、結果上，建立起明確的差異？

其實也是非常重要的。

我思，故我在。

中醫很多時候真的需要大家用心、靜心好好思考。

泰陽中醫。專注醫療

2023年03月15日

安胎、胎位不正，豪醫、何醫師聯手，漂亮出擊

W小姐，26歲

這次第二胎比較辛苦

懷孕過程的早期就開始出血

無法非常穩定

常常需要緊急住院安胎…

在各種治療後

豪醫短期的水藥使用

把血止住了。

但是胎動還是不穩

所以依照需求，持續調理安胎到產前。

*分享一下水藥的處方

阿膠4錢。白及4錢。黃耆2兩

白術（生）4錢。白術（炒）4錢

砂仁1錢。黃芩5錢。續斷12錢

桑寄生12錢。菟絲子12錢。生甘草2錢

以上使用泰陽中醫電鍋煎藥法

這帖藥物使用之後

患者才第一次出現了超過5天沒有再出血的情況。

說明：

此方由泰山磐石散

結合民國醫家張錫純的壽胎丸

過去安胎豪醫常單獨使用泰山磐石散

但是效果坦白說不夠好

這次算是突破過去的盲點

在比較嚴重的患者身上取得良好的成效。

～～～～～～～～～～～

原本已經安胎安得很辛苦了

無奈屋漏偏逢連夜雨

產前竟又出現了胎位不正的情況

豪醫的觀察

何醫師「結構治療」處理胎位不正的問題

有著不錯的療效

我自己按照中醫傳統的藥物、針灸方式

在過去看來，治療成功率似乎沒有那麼高。

後來幾年，這類的患者我都直接轉給何醫師

有時候還會插隊安排…

（因為時間急迫，再不轉正就要剖腹了）

轉過去請何醫師協助的孕婦

我印象中只有一位治療失敗。

近日，W小姐回診

我才知道她已經「轉正」而且完成生產。

這不是第一例了。是好幾好幾例了。

我非常肯定。

所以「胎位不正」的這個問題

豪醫誠心跟大家分享何醫師結構治療的成果。

泰陽中醫。專注醫療

2023年03月10日

*本文由何志宏醫師撰寫*

有一好沒兩好

有許多產家會碎念孕育時的不適。

其實。

懷孕時有的「全身循環的大量buff」是男人無法得到的⋯⋯

有些陳年老病有機會在這段期間處理好。

較為穩健的醫療行為，

會在處理不適時，連同老病灶一併評估。

畢竟都盤根錯節了。

總是得一起解開。方有一片光。

搭配中醫的結構治療是其中一種。

評估後解除細微的扭旋、輔以中藥提托支撐。稱不上連根拔起，但也可以拆掉不少未爆彈了。

有「花時間放下」，好好處理的話是再一次好的青春期（回春）。

孕期，也是富有價值的存在⋯⋯

2023年03月02日

「兩個月的發燒，一次治癒」— 真實對話節錄。

（經方：小柴胡湯）

我回來啦！一帖退燒系列

好久沒寫這個系列的文章

雖然疫情之下很多案例可以分享

但是因為自己的案例往年真的寫很多了

有點提不起勁來寫。

還不知道中醫可以看發燒的

趕快幫忙分享給有需要的好朋友吧！

這是2023年2月的病案

是接手人家看不好的，

也算是測試一下自己的實力

還好我們在江湖上身手還算可以。

J小姐，中年女性，年齡永遠18歲

求診原因：發燒2個月

以下是J小姐的描述：

「身體一直常常發冷跟不斷發燒，

但多次求治急診檢驗數據都是正常的。

體溫均溫都在37.5～37.9，

有兩次燒到38.2而且燒很久

頭非常痛就掛了急診，

抽血生化、CBC（血球計數）、

血液培養都是正常，

這情形有兩個月了。」

豪醫處方如下：

柴胡6錢 黃芩6錢

半夏5錢 連翹1兩

黨參3錢 石膏2兩

炙甘草3錢 紅棗6枚

自家的老薑2片，

5碗水煮成兩碗，一天分2次吃

一天吃一帖，連吃3天。

（藥太大包，後面改成6碗下去煮）

《後續追蹤》

J小姐：

「洪醫師早安～

謝謝您幫我開了處方，目前三帖湯藥都吃完了，近幾日都沒有發燒情形。

上週四新陳代謝科有安排我做胸到腹部的CT查原因，看了報告都是正常的，我想我應該可以放心一點點了

感謝您的幫忙」

豪醫：

「對了。妳退燒了嗎？

啊抱歉。沒看清楚」

（太關心CT斷層掃描，導致前面沒看清楚）

結語：

不明原因的發燒究竟是什麼問題？

其實發燒最常見的原因是感染

然而患者急診的抽血似乎排除了這個可能。

豪醫假設是免疫系統、或是腫瘤之類的問題

給予了「小柴胡湯」的加減。

這個治療手法是中國大陸黃煌教授的手法

豪醫本於鑑別診斷之後的指導借用了此方

取得了不錯的成效。

泰陽中醫。專注醫療

2023年02月26日

分享一篇「補氣退燒」

非常漂亮的新冠肺炎案例一則（補中益氣湯續集）

51歲的H先生

快篩陽性後，因為症狀嚴重，發燒、倦怠

先後於西醫、他院中醫治療

雖有西藥、中藥的使用

但是仍然反覆發燒了6天

困難的問題找豪醫就對了？

我們真的很感謝大家這樣的信任與口碑

但很慚愧的，這次我接手之後

患者仍然是持續高燒不退、熱勢不減

繼續再燒了3天

到此時，患者一共已經燒了9天之久

而且咳嗽十分嚴重

差一張X光片就符合「臨床診斷」的「肺炎」

轉往醫院，可能是一般診所此時的作法⋯

第一線科學中藥粉與成方清冠水藥無效的情況下

由於病情緊急，我們採取純水藥的速效治療：

麥門冬八錢 黃芪四錢

炙甘草三錢 升麻五錢

柴胡七錢 黃芩六錢

紅棗三顆

生薑一錢

兩帖，一天一帖

豪醫這付藥物的意涵

乃是虛弱用補，扶正抗病毒。

水藥中採用了「黃耆」來補氣調整免疫力

「麥門冬」潤肺控制肺炎症狀

「柴胡」、「黃芩」、「升麻」抗發炎以利退燒。

這次治療後患者成功燒退，症狀大幅好轉

快篩也直接轉陰，痊癒

一般如果還在發高燒的情況下，

距離快篩轉陰需要多少的時間？

我想大家都有經驗：不會太快。

而這個案例最突出的地方

在於他退燒的時間點與轉陰的速度。

「黃耆」是上回何醫師介紹的「補中益氣湯」的「君藥」

君藥就是一個方子的主角，

君主一般，統領整個方子。

補中益氣湯除了補氣之外，

原作者還拿來「退燒」，所謂「甘溫除大熱」

這樣的手法，這次被豪醫拿來化裁運用

雖然黃耆豪醫沒有給他君藥的地位，

但是此藥之重要性仍然不可言喻。

投藥後能取得如此卓越的成效，非常難得！

除了黃耆功不可沒之外，實在要感謝上天的幫助！

「甘溫除大熱」這個手法，

平時要在一般流感、感染病上體現應用已經不太容易

在COVID-19患者身上應用，

我想可能亦會是我個人行醫生涯的絕響⋯

這位患者是豪醫長庚中醫學長的親戚

戰戰兢兢之下，成果應該沒有讓學長失望

泰陽中醫。專注醫療