2023年08月01日
分享一個豪醫在三峽踏雪齋的病例
非常嚴重的子宮內膜異位症
子宮處的肌腺症約4公分
卵巢的巧克力囊腫有3公分
腹痛的程度十分嚴重
甚至有時從排卵前就開始痛
依賴止痛藥物，效果不佳。
給予水藥治療：
漢方俗稱的「桂枝茯苓丸料」加減
這意思是
古方的桂枝茯苓丸是製造成藥丸
但是我們取這個藥物的原料成分
調劑成水煎藥物，因此稱為「料」。
112年4月18日初診：
5月16日回診回饋：
5月11日月經來，疼痛時間減短
6月6日回診回饋：
6月5日月經來，疼痛程度大幅度緩解
7月4日回診回饋：
7月2日月經來，疼痛明顯緩解，月經血量較為正常
豪醫對這位小姐印象深刻的原因是
她選擇中醫治療是因為對於西醫「停經」的治療與「手術」的治療都非常有疑慮
所以當她面帶笑容敘述她的改善
我們也感受到她的心情有變好。
2019年09月06日
醫病關係、溝通橋樑
真正的中藥副作用案例
談中病即止
近日有一位患者
主訴是腹瀉數月，腸胃不適
細問原因
因為仿間中醫師執意以水藥治療肌瘤
不顧患者反應藥物出現不良症狀導致
已成慢性疾病
豪醫先以補脾藥物調治
一服藥立即見效，患者開心不已
無奈停藥後又復發
可見中醫調理身體真的有效
但是要是「調錯方向」，造成的傷害可能也是根深蒂固
豪醫會盡力「修復」這位患者
請大家放心。
這個問題牽扯到幾個層面豪醫想跟大家討論一下
第一，普遍民眾對肌瘤的認知錯誤
認為肌瘤長大害怕開刀
所以請中醫幫忙調理消除肌瘤
調理是正確的；執意消除肌瘤卻是錯誤
這個案例便是血淋淋的反應了世俗現況。
仿間中醫，一聽到患者要消肌瘤
往往見獵心喜，推薦水藥，開始妄用活血化瘀藥物
而這位患者腹瀉滑腸乃是活血化瘀藥物過量導致。
在中醫的治療手段上
短期的活血腹瀉攻下我們可以認同
並且時常運用
但是「中病即止」
意思是攻擊性強的藥物
一旦出現療效即需停止並改換較為平和的調理藥物。
就如同我們診所的 #一帖退燒
燒退之後，就需要改藥治療呼吸道或是其他致發燒的病源。
所以，對於疾病的可能發展，治療的藍圖，
甚至是何時已經超出一般門診照護的能量，需要轉診⋯
這些身為第一線的醫師，初診的時候就要明白
再來才是配合中醫當下的「辨證論治」。
第二，子宮平滑肌瘤的處理時機
並非是有發現就要積極治療
仿間中醫喜愛「化肌瘤」
但事實上醫學上對於子宮肌瘤的處理
除非是「疼痛」「出血」「影響泌尿」⋯等等問題
一般不需要這麼「用力」「花大錢」來處理
這位患者主要是因為「痛經」所以願意花錢用水藥治療
治療的理由確實存在，不治療一直吃止痛藥也不對
可惜治療方針見樹不見林，不僅無效
最後還傷了腸胃。
第三，中藥副作用的產生
這個問題大家一直搞錯重點
重金屬、農藥，這些都有「法規」把關
很多吃水藥的患者，喜歡貪小便宜
自行到中藥房或是來路不明的地方拿藥
吃出問題自然自己要負責。
這是網路上一直抹黑中醫，卻又不教育民眾的現況。
豪醫今天想討論的是另一方面：
醫師的處方、醫療行為誰來把關？
我想「醫病雙方」相互把關、溝通是重要的。
當服藥出現有疑惑的症狀時
如何跟主治醫師討論修正處方？
這個部分我們非常樂意並確實做到。（如圖）
一個重點觀念我們演講常常在講，看診也常常在說的
就是一定要「調整處方」
一個處方一直吃都不換
如果有效，那就是「守方」。這是對的。
但是守方其實也有其限制，
例如一般我們調理癌症患者為了怕癌細胞出現抗藥性
4～8週會去更換抗癌藥物的處方。
這是有效的治療。
但是如果沒效的處方又不調整。
雖然吃的是處方藥，但結果也就如同吃成藥一樣。
也好比地下電台的藥一直吃。
那麼過去的案例我們看到都是這樣出問題的。
最後。豪醫行醫到今天
我想僅僅把病治好可能還不夠
如何正確健康用藥、
甚至是不用藥就能健康的觀念跟大家分享
（如圖中家長發燒時的養生小方法，豪醫覺得厲害！）
（豪醫家小孩發燒，除了中藥之外通常會給予捏脊）
希望大家都能正確善用中醫的治療與調理
找回身心的健康
謝謝！
泰陽中醫，祝福大家！
