C小姐，47歲
西醫診斷：
左側卵巢水泡、乳腺阻塞
通常遇到這樣的檢查結果
如果你的西醫知道你有在服用中藥
大概都會嚴厲的譴責、批判。
患者體質有便秘的問題
豪醫診斷為「瘀阻」
給予「桂枝茯苓丸」為主方的治療
下一次的西醫檢查顯示：卵巢水泡消失。
卵巢水泡，又稱囊腫
首要的區分是「功能性」或是「病理性」
功能性常見的是濾泡囊腫或是黃體囊腫，其實就是調經調理就可以了。
病理性常見的如：子宮內膜異位瘤(Endometrioma)，
多數我們中醫在治療上也都能有效
而且是「有感」的有效。
那坊間中醫最大的問題出在哪裡？
當然是「診斷錯誤」
如果中醫本身沒有醫學診斷的觀念
把病理性的囊腫當作功能性的囊腫在「調理」
那就很有可能「錯誤治療」導致疾病惡化。
所以豪醫從來不排斥西醫的檢查檢驗
只有真正詳細的資訊
才能保障患者的健康。
患者不是拿來給醫師「把脈」「說教」「洗腦」成信徒的工具
那，不是醫療。
泰陽中醫。專注醫療
早上9:30左右
經過換了旅館，充足的充電休息
起床後消化了一下情報
我決定前往關西機場。
我們提早check out
當時，我還不知道
新幹線
部分停駛
應該是說，我不知道往關西的這一段
還有部分路段是停駛的！
這殘酷的事實由新宿站售票中心的小姐告訴我
晴天霹靂與慌亂之下
我用了我的破英文：
Is there any possible way to get to Osaka?
小姐皺著眉頭敲了敲鍵盤
接著印了兩張紙跟我
跟我說： But it takes a long time.
我一看要花上5個多小時
差點沒昏倒
但是估算了一下
還好飛機是買23:30
勉強來得及才對。
時間不容許我們考慮太久
再後續一連串的比手畫腳之後
我們終於買好票。
我們在新宿 搭上
特急あずさ Azusa 特急梓 21號
這應該是11點多的車
一般旅客都是往河口湖、富士山移動
但我們是往另一個方向，松本，去移動。
往山上走，避開了颱風路徑，
海線的新幹線因為颱風而停駛
所以才有了這樣的安排。
2個半小時的車程在「鹽尻」下車，
我真的不認識這一站
快速的往旅客中心購買了信州葡萄相關特產
半小時後，
我們接著搭上信濃特快 shinano16
前往名古屋。
查了一下，這一段稱做「中山道」
沿途許多日本人、西方遊客
都是登山裝上車
其實旅客人數非常多
看起來又是一個未來值得拜訪的路線！
又是2個小時左右的車程
我們到了名古屋
我們非常想要再次造訪的都市
然而，卻不應該是以這樣的方式
快速的再次拜訪名鐵NANA
上次見面是冬裝
這次的夏裝有特色許多～
這次，我們終於可以跳上新幹線
快速的50分鐘車程
前往新大阪車站。
在新大阪吃完滿足的神座拉麵之後
我們繼續前往關西機場
完成我們返台的工作。
這一天，將近600公里的移動
為我們的人生留下了特別的記憶。
然後，昨晚看了日劇
「山岳醫師」
媽呀，有沒有這麼巧
背景地點就在松本
劇中的醫院叫做「信濃綜合醫院」
松本的山景整個美的不要不要～
日本，一個新的景點又在呼喚著我們…
照片取自
W先生，膝蓋腫脹前來就診
因為腫脹非常明顯
彎曲、蹲下困難
疼痛也明顯
我們給予「針灸治療」。
**
因為不是沾黏，所以「針刀」不是我們的首選
一次針灸之後
搭配三天藥物
腫脹改善非常多，活動度也持續恢復。
以最正確的治療方式
不浪費時間與金錢的把患者快速改善。
這個時代，坊間充斥著「狩獵般的醫療」
各種傷害、退化，都是他們眼中的「肥羊」。
這些治療，其實都有他們的「最佳適應症」
跟口服藥物有著藥品仿單標示 一樣
雖然，藥品仿單標示外使用（off-label use）
不是不行，
就如同上次我們轉發侯鐘堡醫師的維生素治外感的驗案一樣
但是，為了「銷售治療」、「銷售業績」
變成「全面性的推銷廣泛濫用」
甚至標榜自己就是某銷售項目的專家
多數問題都用這個銷售項目治療…
豪醫也認為沒有不可以，
但是，這不是醫療。
泰陽中醫。專注醫療
每年夏天
豪醫都會刻意繞去興隆路
看看這顆我心目中的「竹北金城武樹」。
然而今年，看到這一幕
著實傷心。
滄海桑田，不過如是！
這一年來
許多老患者，自疫情以來沒有再見面的
都紛紛有機會回診
豪醫感嘆光陰荏苒
歲月穿梭在大家的身上
身為大家的醫師
豪醫明白，大家都不容易。
珍惜好的緣分
面對邪惡也絕不妥協
可是身體在面對「人生」諸多的課題
確實有其極限
「協助」，是人類社會最珍貴的資產
「專業」+「良善」 +「諒解」
豪醫相信能克服大多的困難
豪醫一直感謝大家讓我們走到今天
我們能貢獻的，就是這份良善與專業。
樹會枯，人會老，我們希望的是精神傳承
相信跟著我們的後輩
都能catch到這份堅持。
感謝你們，我們繼續努力。
學長文章敘述的
「畏寒、發抖、冷」
病有戰而汗出，因得解者，何也？
病有不戰而汗出解者，何也？
病有不戰不汗出而解者，何也？
分成三個段落討論。
中醫除了學長敘述的症狀
特別也把汗納入討論
作為臨床醫師判斷的補充。
這些身體的變化觀察
才是臨床醫師，特別是中醫師
是否真的能夠對抗疾病的實戰經驗展現
絕對不是「單純把脈」「天馬行空談論中醫玄學」
就可以有用的。
泰陽中醫。專注醫療
宗宏醫師
上午我跟患者們都還掛記著你
一位好醫師帶給患者與學長的不捨與懷念
充滿正向的意義。
疾病固然有其不可預測性
但是病的，其實是這個社會！
好的醫師不一定順遂如意、長命百歲
更可能因為積勞成疾、被諸多邪惡傷害而英年早逝⋯
反觀那些擅長嘩眾取巧、販售醫療之徒
總是在背後嘲笑所有第一線辛苦工作的醫療工作者。
昔有孟子：「人之患，在好為人師。」
今日以「師門」為號召的諸多人性醜陋⋯
我們點到為止。
世道如此、社會如此
學長不捨一位正直良善的中醫清流離開
但更清楚我們要耕耘的道路
與學弟妹們攜手要走的道路。
其實為你作文的好朋友已經非常多
實在不缺我們
然而患者都特別提起了
學長就謹以簡單的文字緬懷
並以你為啟示給與我們大家更多的正向力量
堅持醫學正道。
感謝你、懷念你。
啓豪 2024.07.20
了解自身體質
正確給予正確調理
一年可以少看好幾次醫生呢！
一位患者跟豪醫聊到：
「小青龍湯」治療咳嗽好像很有一套？
豪醫欣喜不已，馬上把小青龍的治療範圍
與如何分辨「感冒」與「過敏」
分享給患者知道。
小青龍湯主治「心下有水氣」
所以慢性過敏的咳嗽水濕痰特別有效
早期輕微的感冒可以合用
因為小青龍也治療「傷寒表不解」。
但是急性感染的發炎腫脹疼痛
特別是黏稠分泌物黃綠痰
這種情況就不應該使用小青龍湯。
患者聊到了她在Costco買了
小青龍湯 與 葛根湯的成藥
那這兩者如何分辨呢？
在早期輕微外感風寒的時候
頭痛、鼻子症狀明顯、脖子後方有點緊繃的
這是葛根湯證。
咳嗽、痰分泌清晰似口水、夜咳特別明顯、咳嗽急促，這是小青龍湯證。
日本人時常把這兩個經方做為家庭常備藥物
是有道理的。
很開心花了一點時間
把中醫的訣竅跟患者分享
患者特別提到
假日找不到醫師的時候
特別需要這方面的知識
自我照顧。
相信經歷過疫情的經驗
大家都了解到自我照顧的重要性
有機會，再跟大家多聊聊！
泰陽中醫。專注醫療
有一次，助理想跟我借「李可」的書來看
我說「不可以」。
但是以「破格救心湯」在網路亂竄的知名度
是危險的。
這些孩子有幾根毛我都清楚
有心救人治大病是好事
但是，破格救心湯的使用背景
基本上不符合台灣的醫療環境。
我說道：
「在台灣，你要敢把患者放到「破格救心湯證」
那就算救活了也得被告！」
中國是地方太大了
醫療資源太匱乏了
才會衍伸出這樣的醫療技術
那是不得已…
李可的破格救心湯是傷寒論通脈四逆湯的變方
豪醫在加護病房使用通脈四逆湯的經驗
對於心臟衰竭的「發紺」（四隻、口唇發黑、發紫）
有立竿見影的功效
但是，即使是一時搶救了危急的心臟衰竭
整個疾病如果不是單純的心臟問題
背後仍有其他複雜的疾病
例如：腫瘤、腎病、肝病、敗血症感染….
治療終究是治標不治本。
即使，講到「破格」好像威風八面….
古人也好，坊間現代中醫也好，甚至是對中醫有興趣的外行人
對於這種「回陽救逆」的手法
過度的盲目崇拜
有些網路傻子，更把附子、火熱藥物
擺在中醫的最頂端…
其實，
藥只有開對、開錯
患者只有好了跟沒好
哪裡有高低之別呢？
終究，紮實的醫療訓練沒人願意承受
坊間、網路中醫的「武俠小說式」的漫天理論
容易吸引觀眾。
我知道很多患者買單這種
「醫師的主觀探查感受」
但是豪醫必須再次微笑回答大家
「豪醫不吃這套」
我們一路走來
仰賴的就是「多數客觀的證據」
「有效的治療成果」
「醫師、患者；你跟我都能觀察得到、交流的身體變化」
無論是身理上的、心理上的、抽血檢驗、影像檢查
都不會是「醫師說了算」
「醫療資訊不對等」一直以來已經是無可避免
在治療上豪醫認為也有其必要性。
然而「中醫師的各種主觀探測感受」
這並非是真正的「醫療」所能接受
這個部分，就真的是「太多了」、「太超過了」。
台灣領先世界
給予中醫等同西醫一樣的「醫師」地位
這是我們中醫輩必須感恩、奉獻回報的
絕對不應該把過去傳統那些跟醫療脫節的「江湖郎中行為」
持續的用各種網路散播、線上課程、結黨結社等等的方式
只因為「有利可圖」就這樣「胡亂包裝中醫」，將錯就錯。
請切記，
「醫學」絕對不是「受眾買單」就可以的事情
無論世道如何，豪醫的初心不會改變。
泰陽中醫。專注醫療。
L小姐，39歲
112年9月初診
當時跟豪醫說已經做了3年的試管
植入後頂多6週、7週、9週就會流掉
當時西醫持續施作免疫治療、肝素治療等等⋯
我們簡單用藥粉搭配水藥調理一個月後
再次植入
這次植入後產生了一些夜間盜汗潮熱的狀況
我們再利用藥粉簡單的調整免疫。
主方是： 小柴胡湯
目前已經接近預產期
上次我們見面，是來治療感冒咳嗽。
這個案例，老實說難度十分高
然而我們調理的時間卻十分短暫
算是一個中西醫兩方面配合治療相當成功的案例
過去單獨西醫治療3年無法突破的最後一哩路
豪醫一介入就成功改變了局面。
試管失敗3年，試問若是您，是否絕望？
如同豪醫在國道上偶然拍下的這難得的畫面
昏暗之上，既使仍是烏雲密佈⋯
我們永遠要相信，還有希望。
泰陽中醫。專注醫療
