dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

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  • 豪醫知道大家擔心,我來說一下麻疹

    #麻疹#中醫

    1.麻疹是病毒,中醫一定有角色

    2.麻疹發病模式

    A.初起三天

    先: 發燒、鼻水、結膜炎

    此時沒有好的鑑別究竟是不是麻疹的好方法,

    類似腺病毒的表現

    就已經可以先治療。

    B.三天後

    中: 口腔黏膜破損,「柯氏斑點」

    此時最容易鑑別,應搭配發病時間

    追朔前面發燒、鼻水、結膜炎的發作時間

    此時表現類似腸病毒,一樣可以應對治療。

    B.一週後

    後: 全身發疹

    此時為典型症狀

    處理模式可以藥物疹、病毒疹

    由於「柯氏斑點」會因為皮膚發疹之後開始減少

    我們可以清晨歸納出

    黏膜的「內熱」

    會因為皮膚疹的「表熱」透發而緩解

    這就是古書上講的「順」

    所以此時的治療要順病勢去透發、宣透

    治療並不困難。

    3.傳染力: 特別長!

    發燒前二天

    發疹後四天

    建議規劃12-18天的自主管理

    4.潛伏期:特別長!

    約12天

    因此周遭的人可能在得知身旁有人感染之後

    自己也要警戒2週

    在這期間

    若有疑似感冒的輕微症狀,早期中醫投藥

    持續密切觀察

    早期調節身體抗病毒

    是豪醫經驗上最有效率的應對方式。

    5.疫苗觀念:

    自費MMR疫苗

    2週左右產生保護力

    有需要應提早準備

    6.中醫文獻:

    麻科活人全書

    醫宗金鑒。痘科心法

    以上兩部著作為主。

    豪醫點評:

    古代因為沒有MMR疫苗

    古書描述的麻疹治療、病情

    內人都是嬰兒、幼兒居多

    所以才會說

    1976年前出生的世代

    小時候幾乎都得過麻疹(9成)

    所以古代的經驗

    預後與發病規則不一定適用我們現在的狀況

    但是好在的是,目前的環境下

    可預期我們治療的麻疹難度一定比較「低」

    至於治療模式如何對照

    已經如同我上面所言

    只要平時你是有實戰經驗的醫師

    一定可以掌握豪醫說的訣竅。

    剩下的問題

    只剩要掌握住疑似重症的表現

    「營、血證」的變化。

    這樣就是全套的total care

    就可以減少產生遺憾的可能。

    #長庚的都知道要#totalcare

    這也是我一路上行醫的自我要求

    泰陽中醫。專注醫療

    nientzu0825

    2025-02-28
    流行病門診, 豪醫談教學, 豪醫談知識
    中醫, 泰陽中醫, 豪醫, 麻疹
  • 轉貼學長-霸氣骨科陳彥名醫師的衛教文章。

    最重要的是教導大家如何判別「可能有骨折」?

    1.腫- 馬上特別特別的腫脹

    2.痛- 踩地就非常的疼痛

    所以呢,一般來說

    扭到腳的傷患,在走進診間的時候

    豪醫就已經在觀察「步態」

    基本上透過這樣的觀察

    雖然不能100%

    但是就能大概過濾掉骨折的風險

    剩下的當然也有屬於「不需要處理」的小骨裂

    這些知識經驗

    重點就是要避免只用上止痛藥的「延誤治療」

    或是類似國術館推拿導致的「再次傷害」。

    這是急性期該做的正確處理。

    同時豪醫也在這邊分享我們過去文章提過的

    「慢性骨折」- 骨折後癒合不良的真實案例

    給大家參考:

    https://gscmveryyoung007.com/?s=骨折

    這個案例相當罕見,要先說明不是常態

    雖然急性期都有做了正確的西醫處置

    骨折三月不癒,腫脹三月不消

    西醫門診方面當然就暫時比較吃力

    由我們這邊接手治療,最終痊癒

    內容有興趣的朋友再細細品味。

    這些急性期、慢性期的骨折問題

    豪醫把自己的經驗連同學長的知識

    一起總結分享給大家。

    https://www.facebook.com/share/p/19tqkn8ySN/?mibextid=wwXIfr

    nientzu0825

    2025-02-28
    好骨門診, 復健筋骨傷門診, 豪醫談教學, 豪醫談知識
    泰陽中醫, 豪醫, 骨折
  • 即刻救援II 孕婦咳嗽到陰部出血

    #安胎#中醫

    #感染#抗生素

    #抗生素無效

    即刻救援I 安胎,才剛分享過。

    https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=985148496981977&id=100064605079558

    上一位安胎是28週

    這次比較刺激…5週!

    而且是咳嗽咳到陰部出血…

    是不是要嚇壞一票人?

    除了西醫的抗生素之外

    患者自己也嘗試了燉梨子

    但是結果卻是咳的更嚴重!

    燉梨子這個相關的衛教

    我們有機會再說。

    先來即刻救援一下

    不然胎動不安出血,實在危險~

    這個週數真的太小了

    有搭配西醫安胎打針唷

    豪醫這邊優先處理咳嗽

    潤肺化痰止咳

    以地黃、麥冬這兩味藥物為主軸

    主要是「養肺陰」,也能稍微改善出血

    搭配小陷胸湯治療痰熱

    這是趕緊控制感染。

    經過一週左右的治療

    先讓鼻涕、痰由黃轉白

    後續再繼續加強調理肺氣、止咳的藥物。

    其實患者本身氣管就不太好

    113年1月時還曾經出現抗生素治療無效的狀況…

    當時西醫那邊是有做痰液細菌培養的

    培養出來是「卡他莫拉菌」:

    Moraxella catarrhalis

    那理論上西醫針對實驗培養診斷給的治療

    針對性的抗生素應該也不會沒效才對

    但是當時確實是治療成效不佳…

    是中醫介入之後才大幅度好轉

    所以這次懷孕感染咳嗽到出血的時候

    患者也才又想到了可以輔以中醫治療。

    所以有時候患者本身的體質狀態

    真的會大大的影響治療成效~

    這不光是中醫理論

    而是真實的臨床實況!

    話說今年以來

    成人的細菌感染產生抗生素失靈的狀況

    豪醫就遇到了3個

    這明顯比往年多的多

    甚至也有得依賴住院注射更後線的抗生素

    這些問題都再再顯示

    疫情後的一些病原體

    似乎有值得我們關心注意的狀況。

    但是就如同黃帝內經說的:

    「正氣存內,邪不可干」

    每個人更重要的是調整好自己的作息、飲食

    當我們有安定的身心靈狀態

    也許病毒細菌就可以遠離我們一些。

    泰陽中醫。專注醫療

    感染疾病專題延伸閱讀:

    1反覆發燒三個月,化膿性扁桃腺炎

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1589861131160798?sfns=mo

    2發燒的一些觀念

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1513518715461707?sfns=mo

    3鏈球菌感染後之急性腎炎(poststreptococcal glomerulonephritis

    https://www.facebook.com/……/1574794909334087/……

    4腸病毒輕症,快速痊癒

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo

    5流感,一包退燒

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1087459004734349?substory_index=0&sfns=mo

    6病毒性感冒,一帖退燒

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1060765387403711?substory_index=0&sfns=mo

    7豪醫教學:感冒如何判斷重症?

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2034132176733689

    8攝護腺肥大患者感冒西藥產生急性副作用,中藥急救成功

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1013531598793757?substory_index=0&sfns=mo

    9腸病毒的中醫治療方針大綱

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/842977832515802?substory_index=0&sfns=mo

    10流感防疫,年年潰敗,西醫已走向濫用藥物的路線,中醫介入好幫手!

    https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……

    11特殊型的發燒,一樣一次退燒,C肝新藥引發免疫反應發燒

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1977261512420756?sfns=mo

    12成人腸病毒,中醫一樣可治療

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429

    13專題演講:不明熱,參與進修衛福部長林奏延前部長的教學會議,內容整理

    https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1894988270648081

    14帶狀皰疹病毒感染,西藥治療無效,中醫介入顯效,含患者心得

    https://www.facebook.com/……/2051649891648584/……

    15克流感的省思,早在新冠肺炎之前豪醫就提出確實隔離的重要

    https://www.facebook.com/……/2038780769602163/……

    nientzu0825

    2025-02-28
    好肺門診, 真實案例分享, 豪醫談教學
    安胎, 感染, 抗生素無效, 泰陽中醫, 豪醫
  • 元旦快樂

    祝福大家!

    希望豪醫持續精進

    把大家都調理好

    讓大家都能保養的跟福山雅治一樣好唷😁

    泰陽中醫。專注醫療

    nientzu0825

    2025-02-28
    豪醫日常
    元旦, 泰陽中醫, 豪醫
  • 金蛇報到!

    中西醫師看皮膚,細心診斷不誤診

    哈嚕,各位泰陽中醫的朋友們

    祝大家2025年新年好!

    今年既然是「金蛇年」

    今天要跟大家分享的故事呢

    猜對了嗎?

    就是一位「皮蛇」的患者~

    C先生,40歲

    這次的皮蛇長在右邊臉頰上接近眼睛的地方

    上次另一位小姐的皮蛇長在眉毛附近

    也是非常接近眼睛

    講到這皮蛇的問題

    我們最害怕的大概就是損害到視力去了

    所以一定、一定要快速控制下來。

    這故事比較奇怪的是—西醫皮膚科的誤診?

    理論上皮膚的變化

    「皮蛇」是有其特殊性

    會有白色中心、紅色邊的紅暈的水泡

    症狀上因為也容易伴隨「灼熱疼痛」

    應該不容易跟其他濕疹搞混才對….

    C先生運氣非常不好的

    拖了14天才輾轉來給我們調理

    對於一個接近眼睛的病灶來說

    確實讓人比較擔心。

    治療皮蛇我們還是著重內外雙管齊下

    針對病毒類的藥膏治療

    搭配體質調理來調整免疫系統

    這樣就能很快地把皮蛇治療痊癒唷!

    而惱人的皮蛇誘發的「神經痛」

    基本上在中醫調理的過程中

    也能有效減緩或是達到根本治療的效果。

    皮蛇在很早期的時候

    因為多數還是以疼痛表現

    所以以前醫學中心的訓練

    最重視的就是哪邊痛?

    診斷上不要遺漏了皮蛇的可能~

    患者的皮膚記得也要稍微看一下

    不要只是開止痛藥、肌肉鬆弛唷!

    泰陽中醫。專注醫療

    感染疾病專題延伸閱讀:

    1反覆發燒三個月,化膿性扁桃腺炎

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    2發燒的一些觀念

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    3鏈球菌感染後之急性腎炎(poststreptococcal glomerulonephritis

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    4腸病毒輕症,快速痊癒

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    5流感,一包退燒

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    7豪醫教學:感冒如何判斷重症?

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    9腸病毒的中醫治療方針大綱

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    https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……

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    2025-02-28
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    泰陽中醫, 皮膚病, 皮蛇, 豪醫
  • 歌曲,愛拼才會贏,其中的中醫奧秘

    #愛拼才會贏#溫膽湯#膽寒

    豪醫是從kkbox 上抄來歌詞

    一時失志不免怨嘆

    一時落魄不免膽寒

    我想豪醫就不裝年輕了

    這是我們這年代仍然家喻戶曉的歌曲

    相信大家都對寶島歌王這首歌詞很清楚

    其中這第二句的「膽寒」

    對應了我們中醫名方「溫膽湯」

    今天豪醫要來好好聊聊這個問題。

    相信,很多在看中醫的朋友

    尤其是睡眠障礙的朋友們

    您的中醫可能都開過「溫膽湯」給您

    原因是失眠的分型之中,

    「膽鬱痰擾」時常被強調。

    但是「膽寒」究竟是什麼?

    三國演義第五十回中:

    「諸軍眾將見了張飛,盡皆膽寒」

    這裏的註釋,把膽寒稱為:害怕、驚懼

    那於是,恐懼、害怕

    便是我們暫時對這一詞的解釋。

    中醫基礎理論之中

    喜怒思悲恐…等情緒

    分別對應了

    心-喜

    怒-肝

    思-脾

    悲-肺

    恐-腎

    這跟我們現在看到的

    膽-恐懼

    顯然不是一個邏輯。

    其實也很正常

    中醫五千年

    流派甚多

    溫膽湯的作者亦非黃帝內經時代之人

    所用理論,亦不必盡出於黃帝內經

    這就是中醫的彈性

    然而溫膽湯的臨床價值

    仍深受臨床醫家的肯定

    亦即間接肯定了

    膽-恐懼

    這樣的一個理論基礎。

    「從臨床回頭校正理論」

    這是豪醫一直強調的

    行醫十數年

    我還是感覺中醫界太多「創作理論」的「大師」

    而缺乏「從臨床矯正理論」的「小師」

    而豪醫我,願為小師。

    回到愛拚才會贏

    (小朋友們,考試要寫「拚」唷,才會得分)

    一時落魄不免膽寒

    哇,豪醫感覺這句歌詞真的寫的太好了!

    但是人落魄的時候,

    會是難過?

    還是害怕恐懼?

    我們從「自O」的角度上看

    確實不能排除有恐懼害怕這樣的情緒在

    否則如何會選擇「活不下去」?

    我想到另一首伍佰寫給劉德華的

    「世界第一等」

    人生的風景,就像大海的風湧….

    …..親愛朋友你要小心。

    是的,人生在世,無處無需小心

    然而在我們用心用力努力活著的時候

    難免,還是會被惡意窺視、被小人中傷

    所以專業的中醫對於這類複雜情緒的處理

    就要能夠非常的掌握才行

    因為,並不是只有癌症這樣的大病

    才能奪人性命

    事實上高壓社會之下

    各類情緒疾病、精神壓力問題

    更是一把無形的刀刃

    殘害民眾的健康。

    溫膽湯中的行氣化痰藥物

    竹茹、半夏、陳皮等

    都是溫和不傷身體的安全好藥

    相較於「管制類」的藥物

    長期使用對腦的負擔是有疑慮的

    溫膽湯也被許多研究認為

    對於失智症、妥瑞氏症….

    許多中樞神經系統的疾病

    有著非常好的調理作用

    這是一個值得我們關注的方劑

    豪醫的診所沒有直接使用溫膽湯的習慣

    但是透過對這個方子的徹底剖析

    與相關文獻的探討

    方子中的特色藥物

    竹茹、半夏、陳皮、枳實(中國的黃煌教授喜歡改用枳殼)、茯苓(豪醫喜歡改用茯神)

    這些「道理」,我們將它們運用自如

    神出入化,調整身體氣機的

    「升降出入」。

    中醫有句古話叫做

    「升降出入,無奇不有」

    我想吾輩就是要努力往這個境界邁進。

    泰陽中醫。專注醫療

    nientzu0825

    2025-02-28
    豪醫說故事, 豪醫談教學, 豪醫談知識
    泰陽中醫, 溫膽湯, 膽寒, 豪醫
  • 即刻救援!穩住安胎!

    #安胎#中醫#現抓水藥

    #真武湯

    L小姐,27歲

    113/4/18 當時懷孕28週

    開始出現點狀出血

    西醫小白球治療尚未見效。

    現場抓藥7帖

    黃耆2兩

    山藥5錢

    白術5錢

    菟絲子5錢

    桑寄生5錢

    生甘草2錢

    一週後回診已無再出血。

    但是在113/5/27 懷孕32週時

    再次出現頻繁疼痛,2-3小時抽痛一次

    這次沒有出血,但仍然是有風險的狀況

    患者後續出現嚴重的下肢水腫

    以及頭暈、耳鳴、心悸

    整體狀況變得更加嚴重且複雜。

    這是陽虛水泛,虛陽上擾

    豪醫改用「真武湯」主治

    很快的患者穩定,之後順利生產。

    中醫師都知道

    真武湯並不是專為安胎所設的方子

    然而胎動不安合併陽虛水泛

    若是再放任不管

    相信等到心陽亡虛

    一定會產生非常可怕的併發症。

    (常見的有子癲前症)

    豪醫即時出手,穩住一身陽氣

    真武湯乃鎮水之主,化險為夷。

    也恭喜🎉患者,平安順產。

    泰陽中醫。專注醫療

    nientzu0825

    2025-02-28
    好孕門診, 真實案例分享, 豪醫談教學, 豪醫談知識
    安胎, 水藥, 泰陽中醫, 真武湯, 豪醫
  • 意外嗎? 膽息肉就這樣縮小了…50%!!

    S先生,41歲

    輕度脂肪肝伴隨膽息肉問題

    體質是容易腰膝酸軟的「腎虛」體質

    也有血脂肪這種「痰濕瘀阻」的問題

    「膽息肉、脂肪肝 、血脂肪」

    這些問題

    基本上都是現代人常見的煩惱!

    脂肪肝、血脂肪

    在坊間找尋治療可能還算容易,

    但是膽息肉的治療,確實就比較少見。

    因為採取體質上的特殊

    我們除了「利膽」的治療

    合併了

    六味地黃丸、血府逐瘀湯這兩個

    過去在膽道疾病上

    豪醫並不常用的處方

    來合併處理上面提到的

    「腎虛」與「痰濕瘀阻」。

    不到半年的調理,患者的膽息肉

    便從0.6–>0.3cm

    足足縮小了50%!效果顯著!

    膽息肉是有轉成惡性風險的問題

    但是一直以來「保守治療」的領域

    大家沒有好的方法。

    其實患者只跟我們說了縮小後的尺寸

    0.6是豪醫自己再查健保雲端藥歷的報告

    所以豪醫分享的資訊

    都是經過真材實料的檢視

    都是「真醫療」。

    看到原始尺寸是2倍大的時候

    豪醫都非常為患者開心!

    有這樣好的成績

    除了我們的專業治療之外

    患者自己

    一定也做好了許多作息上的調整與努力吧!

    我們一起繼續努力唷!

    泰陽中醫。專注醫療

    更多的中醫知識互動都在診所IG:

    https://www.instagram.com/taiyang_2016/……

    nientzu0825

    2024-12-20
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    泰陽中醫, 痰濕, 脂肪肝, 腎虛, 膽息肉, 膽結石, 血脂肪, 豪醫
  • 突然聽聞我們診所社區前的狗狗~小黃上個月過世

    感謝你守護社區、陪伴我們診所近10年

    在豪醫執行斷食前還常常幫我吃便當

    曾經的回憶我會永遠記得

    辛苦了!小黃。

    小黑別難過了唷

    你們的友誼我們都知道的。

    請節哀。

    nientzu0825

    2024-12-20
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  • 女生月經前後的感冒

    女生月經前後的感冒,傷寒熱入血室,一些傷寒論條文與醫家論述

    #月經期感冒

    #熱入血室#小柴胡湯

    #江部#倪海廈

    傷寒論第144條:

    婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此为熱入血室,其血必結,故使如虐狀發作有時,小柴胡湯主之。

    這是一條著名的條文,

    提到了婦人中風,

    這並不是婦人得到了時下的腦血管中風

    而是感冒的一種。

    經水適斷,

    這一條,無論是解釋為

    「月經突然中斷」

    或是感冒導致月經不來、延遲

    其實都符合我們臨床上

    女生在月經期感冒時的觀察。

    說明了,

    這條文討論的是跟月經相關的感冒。

    已故近代醫家倪海廈先生

    時常對於月經期的感冒

    建議使用「小柴胡湯」。

    日本醫家江部的論點

    給了我們更深層的啟示

    也可能更清楚的說明了倪海廈先生的手法。

    江部先生的論點:

    「熱」入血室,終究是「熱」入血室

    而非「邪」入血室。

    而此處的熱,江部先生歸類為「膈中之熱」

    講到膈中之熱

    就不得不提名方「涼膈散」

    這在外感疾病是很多醫家高手的最愛

    那跟經方的大、小柴胡湯

    雖有疾病層次之不同

    但是處置的目標大方向相似。

    第145 條婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日明了,幕目語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。

    聽完江部先生的論述

    我們再回頭看看145條

    豪醫個人是豁然開朗

    「血室」雖為月經相關的問題

    但是最終張仲景還是總結了

    「無犯胃氣及上二焦,必自癒」一事

    這個張仲景的觀察,有沒有臨床經驗支持?

    其實是有的

    只是張仲景條文描述的是「精神症候」

    而我們從一些皮膚病、尋麻疹的患者身上

    可以遇見一些患者

    是月經排血之後

    皮膚紅疹搔癢就瞬間好轉。

    這類觀察,

    也是所謂的月經期相關的問題

    但是最後「必自癒」

    因為呢,「無犯胃氣及上二焦」。

    那至於何謂

    犯了胃氣及上二焦?

    在整個傷寒論的架構之下

    應該是指邪氣走向心下、胸中

    成為結胸等症

    又或是「轉屬陽明」往另一個六經病發展?

    這個層次豪醫認識有限

    如有高手,懇求賜教。

    最後,月經的感冒是不是小柴胡湯的專利?

    豪醫認為不是的

    但是,月經造成的氣血變化

    與外在邪熱的相互作用

    我們從傷寒論的指導下

    知道應該多多關注「膈熱」這個層次

    也確實從臨床經驗上

    這個時期,這樣的問題,非常常見。

    但是,不可一概而論

    仍然要臨床仔細觀察每位患者的不同之處

    看看患者究竟問題在哪?

    知犯何逆,隨證治之。

    泰陽中醫。專注醫療

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