dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

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  • 永遠別低估了孩子的創造力

    連假最後一天,整理房間本是應該

    不想整理玩具怎麼辦?

    那就把玩具積木變成書櫃、書架就可以了😂

    老爸服了你~

    nientzu0825

    2024-05-09
    豪醫說故事
    豪醫分享
  • 關於凌虐

    據我所知,醫師是有角色的

    之前麥建方醫師也會去看類似這樣的案件。

    細心專業的醫師

    可以在短短的診療時間掌握很多資訊。

    嬰幼兒的話

    我們不知道我們可以可以把我們的專業伸入到什麼程度?

    訪視的部分,整併到居家醫療就可以了

    重質不重量,

    中醫部分還可以調理身體。

    再來,整個社福、社工也好,長照也好

    國家投入的資源是否全面有效率?

    豪醫要強調

    「讓醫療專業人員介入,才是正確的做法」

    錢可能不是最大的問題

    人力不足的部分,才是最痛的。

    目前這樣的結果

    專業人力不足,是硬傷,

    資源被肥貓壟斷,不是新聞。

    培養一個醫療護理專業人員

    真的太久、太困難

    局勢所逼,政治所為

    台灣目前的現況是社工系統來主導這些

    醫療可介入的空間,太小。

    可是我們必需承認

    醫療來協助,一定會更好。

    台灣的醫療人員

    才是最好用、最專業、最值得信任的一群。

    只是社會如何正確的應用、給予資源

    台灣不是沒有錢、沒有資源

    而是投入在自己、下一代的身上太少。

    不要無聊仇醫,認真面對問題

    讓我們用專業解決問題。。。

    其他很多政治立場

    不是我們一個基層醫師所能了解的。

    我只是認為,以社區為單位

    規定一定比例上的納入醫療人員的訪視

    信任度、安全度都將大幅提升。

    確實育嬰托嬰這塊

    連我們長庚以前的學姊都上過社會新聞

    所以豪醫也不是完全對所有的醫師有信心

    應該是說,

    如何篩選真正有愛心的負責人?

    落實關懷弱勢?

    我們一起來想辦法。

    請原諒我的胡言亂語,

    只希望憾事別再發生。

    nientzu0825

    2024-04-01
    豪醫說故事
    豪醫分享
  • 寫得真好!寫得真好!寫得真好!

    nientzu0825

    2024-04-01
    豪醫說故事
    泰陽中醫, 豪醫分享
  • 充實的週末

    孩子們跟著大舅舅與舅媽參加爬山活動

    豪醫前往參加「肯康日照中心」一週年慶生活動

    提供衛教講座節目

    最後一家人回到竹北參加竹北燈會,走走看看玩玩

    圓滿祈福,祝福大家新年快樂,身體健康

    nientzu0825

    2024-04-01
    豪醫說故事
    社區講座, 豪醫分享
  • B型流感之中醫證治-中西醫師洪啓豪

    (文長,非大眾適宜,學術交流用)

    病初起咽喉痛

    再則目眩發熱微惡寒。

    再則鼻熱咽喉痛明顯

    此乃溫病、或是陽明表證。

    亦當考慮少陽表證

    少陽病之口苦、目眩

    其中目眩者,頗為費解

    此並非一般頭暈症狀,世人皆誤治者多。

    此乃是外感時特殊的頭目昏脹之感

    該症狀之極致,患者極為畏光

    一點燈光即感眩閃難耐

    故傷寒論稱之「目眩」。

    多年臨床經驗終於破解此文字

    之前多年、無論台灣、中國、日本醫界醫家

    各方傷寒論之教授

    無一給予臨床實戰的真實註釋

    今日啓豪有幸領悟

    分享傳世。

    此目眩亦為嚴重鼻炎、鼻竇炎

    甚至走向腦膜炎之途徑

    若走向中樞神經

    則頭痛欲裂之症與發熱惡寒之感可能隨之加重。

    惡寒體痛若有明顯,當思考大青龍之屬。

    倘若僅是發燒,惡寒輕微,體痛輕微可不計

    仍可輕鬆走動而不覺身疼痛,必不為大青龍湯證。

    此時鼻咽喉熱痛,白虎湯加馬勃甚效

    此法之研發實乃神來之筆

    本以為是啓豪自身之獨創

    爾後查詢諸多文獻

    發現竟與中國傷寒論臨床大家胡希恕「巧遇」

    手法如出一徹,實屬緣份,啓豪深感榮幸。

    此證切勿與桂枝湯、葛根湯之屬

    流感咽喉痛者

    桂枝湯或是葛根湯來加桔梗者亦多

    其區別不可不辨。

    亦有少陽頭眩服用桂枝湯者

    再發頭痛劇烈,痛至嘔吐,鼻息灼熱

    腹證雖不硬,脅下亦不滿

    仍與大柴胡湯加石膏或是白虎湯

    可再入馬勃、黃連解毒湯

    短暫苦寒速近,必不可長用。

    若高熱口乾舌紅明顯,則需再加養陰之藥

    此即「清瘟敗毒飲」之義。

    以上為表證之纏鬥

    一切以勿致重症逆傳心包為要

    但逆傳心包一事

    豈是「對證」治療即能防範?

    此事亦讓人費解。

    故合法嚴謹的疫苗,亦為當世所必須

    評估何人?何種病毒細菌需要施打疫苗?

    亦為當世醫師所必須熟稔。

    但表證治療,凡對證者

    皆有速效,應秉持此信念

    勿令誤也!

    表證已解未盡

    上顎痛未完全消退

    吞嚥仍咽喉上壁痛

    鼻涕倒流,鼻竇阻塞

    鼻涕透明或黃,量必多,咽喉癢咳

    很容易吸氣則癢

    八仙果亦無法鎮咳

    越婢加朮配合龍膽瀉肝可治療鼻竇鼻涕倒流症

    咽喉亦感覺較輕鬆

    但無法更一步止痛,

    整體雖有效,但治標爾。

    大量薏仁協助排膿之法,亦為無效

    甚至容易使人感覺咽喉更癢。

    黃芩湯嘗試也無明顯改善,但亦無害。

    若表證治療正確,

    病情進展至此應為外感第二天

    ,亦即頭痛發燒身痛等等全身症狀

    48小時之內應可取得顯效。

    若按照臨床經驗

    對中藥應效者,

    中醫治療速度應比克流感快上許多

    然亦有對中藥不效者,應並行西藥治療

    尚無不可

    反之,克流感不效、副作用眩暈等出現之病患

    亦不該排斥中醫之治。

    表證之後的進展

    亦是許多患者回診西醫數次亦無法治癒之症

    在病勢初挫仍未盡退之時

    仍應先治標以求時間自愈。

    此時此刻的治療守法臨床上眾說紛紜

    有以「排膿散」或是葛根湯加排膿散之法

    無論何種治療方法

    在「熱症」完全作罷之前

    似乎亦不可貿然妄動

    順其勢調理,靜待「經盡證罷」。

    然此時(發病48小時左右)

    「熱症」以原鼻咽喉痛減退

    未完全消除,因先前伴隨高度發炎反應

    且以陽明病方應手

    悉以為「熱證」。

    然傷寒論條文:

    少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不搓(病字頭才對)者,與桔梗湯。

    完全切中此時病證,

    蓋恍然大悟,

    所以疾病傳變,然此!

    無所謂陽明、少陰合病,

    卻可有陽明、少陽傳入少陰之變。

    桔梗湯下,一小時內

    咽喉壁痛大減

    原一刻所需之濃稠鼻涕倒流亦大減

    病程再次快速縮短。

    此時此刻,也有患者開始呈現鼻音重

    乃至於撒啞失聲之態

    待咽喉痛緩解、或不解之時

    此即延續上面條文之「苦酒方」:

    少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者。

    至此,張仲景的臨床經驗脈絡已窺探大半

    如此重新實踐觀察張仲景的成書之路

    實為確幸!

    然苦酒方現代製備有其困難

    啓豪斗膽建議可以醋調和蜂蜜以代此用

    另在中藥方中給予半夏即可

    亦可持續合用桔梗湯並無衝突。

    今日B流

    由三陽病傳變成三陰病

    此中醫之傳變認知,不若今日醫學知識所見,

    單純理解疾病傳變之論,當屬荒誕,

    然治療之法若依循此法

    每一狀態的改善,都在數小時之間

    快速推進治療效果,西醫望塵莫及。

    故知病證之定義,傷寒論與中醫其他著作不同

    更與科學之西醫學不同

    僅是年代相距千年,且著作者之思想定義不同

    只需深入了解,當知並無對錯。

    至此,諸症接近盡罷

    後續或有咳、或不咳

    距發病僅60小時左右。

    流感之屬

    西醫治療3日72小時藥物能否改善至此

    實機率不高,此亦自有公論

    然中醫證治過程中之換藥應對

    亦不符合當今台灣健保之習慣與規範

    誠當代中醫之牢籠

    中醫真實之醫療量能亦為此所困。

    七日之後確立「經盡」,當可調補

    此又是中醫突出的表現戰場

    新冠後遺症已經無數次的驗證再驗證。

    倘若尚在「經未全盡」之時

    吾輩見到最多給予小青龍湯加減黃連劑、石膏劑

    自以為陰陽拿捏平衡,

    實以桂、麻、薑誤觸「少陰龍火之逆鱗」

    再次化熱者多,

    以其「經未盡故也」。

    誤治化熱可謂前功盡棄,

    原本傲視西醫的療效、

    明確縮短病程的成果,毀於一旦。

    這類錯誤,一般醫家皆多犯之

    不僅限於火神派之學藝不精者。

    只要初始治療得當,48小時內患者表證已盡

    一介流感已是信手拈來

    實無需因自尊心作祟,「重溫藥、輕寒藥」

    最後導致患者的病情惡化。

    「溫藥」並非不可

    但使用的時機不正確爾。

    綜觀張仲景疏方

    無法無派,唯脈證對應並治矣!

    若經驗不足之醫者,方證熟悉尚拙劣者

    只要表證治療得當,抑或承接西醫之患者

    後續建議可多用「和解」

    所謂「使經不傳則愈」確實為傷寒論之至高心法。

    怪矣!

    吾輩喜用「一劑知,二劑已」作為醫案註腳

    誇大不實,造作千年,中醫真理猶蒙塵覆雪

    唯胡老秉持實戰經驗,有一說一。

    胡老言:(非原文,僅取其意)

    流感多成於太陽

    而臨床實多痊癒於少陽、陽明

    即使太陽病時治療對證

    多只能挫其勢而已,疾病仍會傳變。

    此論點啓豪甚是贊同

    完全符合臨床經驗。

    當然,我們流感的治療經驗中

    過去亦有直中少陰

    例如:

    麻黃附子細辛湯、四逆湯、茯苓四逆湯之患者

    直中少陰者

    在表證期間治療正確

    往往不再傳變,病程反而不若典型三陽表證漫長

    即可一劑知、二劑已,患者無不稱神。

    這是值得注意且應當把握的,

    尤其是麻黃附子細辛湯證者,即使咽痛如割,

    仍可一劑證罷,實為數不少。

    然正四逆輩之發燒,少之又少

    當有「脫症」冷汗出之兆為定奪矣!

    火神派之臨床視角吾輩多不理解

    單純以脈定奪之術更鬧上台灣社會新聞

    導致患者中毒命危、全台灣中醫遭受政府全盤抽查

    民眾自行拿藥抽驗,崩壞醫病關係!

    且單純論脈,難以與世間主流醫療溝通接軌

    客觀統計之臨床勝率亦不高,實無為個人虛榮堅持之必要

    僅是荼毒患者矣!

    此種純種四逆輩之發燒,不再加減黃連、雙花等解毒藥物者

    吾多年經驗亦才四逆湯一例

    (此例為吾兒,且處方者為內人,並非鄙人)

    以及茯苓四逆湯加減一例。

    (夜診最後請求加掛的婦女,發燒、全身漏汗,極端惡寒且神色極差)

    亦有長庚葉柏巖醫師指導的

    真武湯合黃連劑取傷寒厥陰之義

    此法在該年冬天之流感

    勢如破竹,連取奇效,重剋當年陰寒濕表證

    患者無不信服,皆稱神啓豪

    蓋不知啓豪只是站在巨人之肩膀上而已。

    經驗仍多不足之處

    亦有許許多多治療失敗、惡化之經驗

    但吾以治療外感起家

    吾之醫道,社區眾人皆知

    僅以個人經驗,簡單論之

    命題雖為B型流感

    蓋更嚴重之A型乃至於COVID-19

    亦為此範疇。

    新冠疫情封鎖以來

    張仲景所見、所遇,吾輩有幸重拾往日場景

    與張老先生來一場跨越數千年的交流比拼

    吾輩有現代公衛、檢驗、疫苗

    勝之不武

    然吾輩中醫又豈盡數能與張老先生比肩?

    貽笑大方者亦不在少數。

    從業以來,啓豪每日精益求精,

    以求經驗、療效之突破

    僅是一路走來,經歷疫情之嚴峻磨練

    從2021年診所即有Alfa病毒患者足跡

    秉持著合法合規的公衛防疫流程,

    配合政府疫調、按部就班處置

    亦成功封鎖阻斷傳播鏈。

    2022年全國社區感染

    啓豪毅然決然拒絕公費清冠一號之承接

    蓋該方之處置規定,公費專案之規範

    雖可服務一般輕症之大眾

    卻難以處置病情變化快速之中症、重症患者

    啓豪深知自身在社區之醫療崗位角色

    絕非泛泛之流

    公費領導僅能作為輔助,非吾輩之診所適用,實屬無奈。

    也因敝人之堅持,

    才能單用中醫治療成功肺炎中症之小兒患者、

    疑似併發心肌炎之患者、疑似腦膜炎之患者⋯

    免除多位病患住院隔離之苦。

    B流傳變,亦有腸胃之屬

    一日下數十行者,昨日開工亦有患者因此暴瘦三公斤

    葛根黃芩黃連湯為其正治

    倘若腹痛如絞,可再並行當歸芍藥散

    水瀉如注,三仁湯抑或張子和之桂苓甘露飲亦為妙用

    氣與水並瀉,一日暴下數十行

    「必不可給予理中湯」

    因為利「益」甚,必加重其刑

    此乃典型的「理中者,理中焦,此利在下焦」

    赤石脂類收澀、氣利訶黎勒散、罌粟類之米殼皆可用之

    然,現代人,此時即用「Imodium」類鴉片藥物即可

    此藥物過往在西醫病房中,教授指導最忌諱濫用!

    因過度停止活動,可導致病毒細菌無法排除

    毒素毒氣累積導致爆腸內傷等弊病!

    西醫教授無不深刻訓誡此藥之使用應當謹慎!

    然今日用中醫指導原則使用

    臨床更以「先中後西」之理,現行掃蕩毒素毒氣

    蓋不遺留弊病

    此藥之使用必然更加安全有效適症!

    B流之眾多分屬併症,討論至今蓋詳

    尚有心肌炎、敗血症之惡症

    昨日亦有疑似患者,中高齡男子

    農曆連假期間開始右手腫脹、肩膀背部疼痛

    本欲行使針灸

    但過程中,啓豪察覺其呼吸甚喘,

    僅稍行移動即呈現「腹式喘息」。

    啓豪驚覺不對

    即刻返往藥局與同仁討論用藥

    期間亦請資深助理先行前往測量耳溫

    怕櫃檯僅量測額溫恐有不足

    此時啓豪心中所想的是:此人恐怕已「酸」。

    果不然,耳溫38度以上,實為發燒。

    首怕不明感染,導致敗血症、心肌炎、酸中毒之屬

    雖難直接明察是為何種變化

    但心知肚明病情已危。

    立即調整處方

    其實原方已是「四妙永安湯」,本已朝此方向預防

    然病情走勢已達危急時刻

    原方保留之外,

    吾更下大劑量「黃連解毒湯」

    取清瘟敗毒飲之義,掃蕩血中毒素,

    力抗疑似敗血症、心肌炎之進行。

    並給予醫囑,此為嚴重之症,如治療不夠速效

    仍應前往急診處置。

    諸多急難症治,已為吾輩之日常

    篳路襤褸,醫術之磨練終無止境

    暫時小結於近日流行之B流

    故以此命題。

    啓豪

    甲辰年 丙寅月 庚戌日

    西元2024年2月16

    nientzu0825

    2024-04-01
    流行病門診, 真實案例分享, 豪醫談教學
    B型流感, 中醫, 流行病, 豪醫分享
  • 豪醫分享-安全用藥觀念文章

    2023年11月20日

    突然看到柏賢學長的這篇文章真的很重要。

    中西醫互補長短。合格醫師用藥才安全。

    民間濫用藥物的情況嚴重。

    何謂長期濫用?

    這邊研究給出的方向是「五年」

    難道這些濫用藥物的人可以五年不給中醫師調藥、改藥?

    這在我們診所可以說是不可思議!

    一直以來豪醫希望帶給大家的不只是優質的療效

    更多時候是正確的觀念。

    📸 以下連結 : Dr.Le 李柏賢 Facebook 來看看這則貼文 :

    Dr.Le 李柏賢 – 不當長期服用含「梔子」藥物 導致「腸繫膜靜脈硬化性大腸炎」併潰瘍和阻塞! 近來幾個月… | Facebook

    keita0316

    2023-11-22
    好文分享
    安全用藥, 豪醫分享
  • 《職業甘苦談》~當醫師成為病人

    2023年05月31日

    《職業甘苦談》~當醫師成為病人

    在找膀胱疾病的文獻時無意搜尋看到這則新聞。

    豪醫感到震驚與難過。

    一位過去的老師罹患末期癌症。

    林高士醫師是我們長庚的客座老師

    當時豪醫擔任該門課的小老師

    那時候林醫師還在內湖三總中醫部服務

    因為豪醫是內湖人,

    所以對這位老師倍感親切。

    老實說,過去從我還小的時候

    看著內湖三總從整地開始,蓋出一座白色堡壘

    小時候的我是十分憧憬未來能在裡面當醫師的

    不過因為三總的中醫部門沒有持續發展

    因此也沒有什麼機會可以過去服務。

    中醫的教育,照本宣科者非常多

    林醫師是少數讓豪醫認為有把臨床經驗「誠實」告知學生的老師。

    我最印象深刻的是講到「蜂窩性組織炎」這個疾病

    中醫理論分成「表邪」尚未入裡、或是毒邪入裡

    其中尚未入裡,教科書選用「荊防敗毒散」的時候

    林醫師還特別提醒大家:

    「這個不對唷」,都已經細菌感染了,

    還是趕快用「黃連」這些真正有抗菌效果的藥物,

    即使只是停留在「表證」。

    醫師也是人,是人就有機會生病

    林醫師是真正的臨床醫師

    選擇正確的西醫治療,搭配中醫養生

    在這樣重大的疾病下,持續延年

    現在也繼續為廣大患者服務。

    豪醫真心覺得非常的偉大。

    以下連結為 “元氣網” 文章分享 :

    名醫與疾病的對話/飲食清淡卻老忘喝水 林高士膀胱癌上身|杏林.診間|新聞|元氣網 (udn.com)

    keita0316

    2023-10-26
    好文分享
    泰陽中醫, 豪醫分享
  • 速更新!針對日本旅遊的中醫防疫手段

    2023年01月12日

    速更新 針對日本旅遊的中醫防疫手段

    因為春節豪醫自己也將前往日本

    關心日本日趨嚴重的疫情後

    比對BQ.1.1地獄犬變異株的表現

    加上台灣的BQ.1也在高速上升中

    「腸胃道」系統要小心!

    類似諾羅表現的患者近日臨床上可謂暴增⋯

    以上種種「現實」

    我們還是決定提出加強防護的方案。

    我們針對旅遊用藥的「旅遊包」

    這個旅行用的全方位保護組合

    裡面一共有「三組藥物」,分成三袋,分別是

    1.上呼吸道用藥

    2.退燒藥

    3.腸胃型感冒用藥

    其實這套組合在診所不是新產物

    只是「整套很大組」,所以很少強調😂

    有鑑於國外旅遊熱點真的疫情嚴峻

    然而大家防疫疲乏的心情又躍躍欲試

    所以必須要有經驗上有效的防範手段。

    這套組合的訴求是

    「可以讓你在國外即使生病了,有機會不用就醫」

    ⚠️請清楚了解⚠️

    這不是吃保養的、預防的

    這是拿來救命的!

    「瘟疫」如果要真的好好預防

    出門到疫情熱點可能不是一個好選擇

    然而,人類的天性就是「自由、探險」

    「共存」的方法中醫早就傳承數千年

    我們沒有理由不踏出這一步,對嗎?

    這些是豪醫實戰的經驗轉化

    以下給大家參考:

    小朋友在海外發燒怎麼辦?

    2019年2月豪醫在日本四國旅遊時

    在德島「大步危」寒冷的山區遊船欣賞奇石山川壯麗之後⋯

    我的小兒子當晚就發高燒。

    我們就是利用中藥配方讓孩子一夜退燒

    當時是用藥粉加上一包水藥。

    才能在7天行程的第二晚

    迅速的結束這短暫的意外事件

    讓後續旅遊行程圓滿。

    其中豪醫認為的關鍵是

    日本乾燥寒冷,身體容易陷入表裏同時無法運轉的僵局

    感染病發燒時除了驅風寒發汗退熱之外

    大便一定要通暢

    但絕對不是再給予瀉藥,

    而是利用中藥讓患者能自然排便這件事情很重要。

    這樣的退燒概念叫做

    「表裏雙解」。

    代表藥物:防風通聖散、五積散

    (這一波其實五積散更好,但是很奇怪都沒看到什麼醫家在討論⋯)

    旅途中感染發燒「重感冒」肯定是最棘手的

    像豪醫這樣純中藥處置也可以

    不然我們的中藥搭配6~8小時一次的退燒藥

    相信也會是一個能有機會順利度過難關的方法。

    因為我自己也正在準備

    往年出國我們家是只帶中藥不帶西藥的

    今年我會增加攜帶EVE (NSAID藥物)

    這是取法民國初年中醫實戰大家張錫純

    張先生提出「阿斯匹靈加石膏湯」

    這個豪醫好像有寫過文章⋯有機會可以再聊

    這是強化了「發汗」的部份。

    光用西藥退燒藥也不夠靠譜

    按照張先生的說法,西藥是「清熱不足」

    所以有些時候會斷不了根。

    這個相信很多確診過的朋友也有都燒退燒退的經驗了

    面對日本疫情「45度斜率仰角」的上升趨勢

    一定要有萬全的準備。

    豪醫在這邊不只是以一個醫師的身分

    更是以一個朋友的方式

    很務實的跟大家報告。

    那如果你真的不喜歡事先預防

    覺得豪醫這個好像在廣告一樣

    那很簡單

    你可以帶你習慣的西藥

    真的遇到狀況時,日本漢方非常容易取得

    不一定要到「相談所」給漢方人員看診

    一般的藥妝店也可以找找,

    在日本漢方成藥真的算是非常容易取得

    而且製藥的品質跟工藝相當高超,豪醫十分嚮往崇拜。

    「呼吸道」症狀以「葛根湯」為主或是合併參考下面發燒的用藥

    「腸胃道」請用「藿香正氣散」

    ⚠️請注意,腸胃型感冒常用的「葛根黃芩黃連湯」似乎沒有漢方成藥!

    這個部分豪醫認為會有所不足!

    「發燒」就找找「防風通聖散」👉最好取得。但是可能效果比較差。

    請注意⚠️防風通聖散不要買到減肥用的配方!感冒期間服用會傷身!

    請注意‼️已經腹瀉的不要用這個方,會加重腹瀉!

    或是

    「五積散」👉發燒怕冷、全身痠痛為主(豪醫認為是嚴重輕症的主流藥)

    合併腹瀉的也可以用

    「柴葛解肌湯」👉發燒頭痛(怕冷),身體痠痛不是太嚴重,口鼻乾燥

    (部分一般輕症效果非常好,對上呼吸道症狀的治療也很有效)

    以上漢方日本成藥的示意圖。我們放在留言區。

    成藥的差別就是不能再添加抗病毒成分藥物

    「魚腥草」之類的

    但是中醫的精神,感染前可以強調抗病毒

    因為對於免疫細胞的調動有科學根據

    更重要的是因為感染前「無證」可論治

    但是一但感染後,「對證」為主,抗病毒為輔

    兩方面相輔相成。

    ⚠️西藥退燒藥的作用:發汗

    出不了汗的。豪醫推薦用西藥EVE或是同類的NSAID藥物

    比較霸道有效。

    如果普拿疼就能出汗的當然用普拿疼也可以。

    汗出了,中藥的退燒藥繼續接續上

    比較能避免很多患者退了又燒起來的狀況。

    以上手段處理,直到48小時都不再燒了。恭喜。應該就過關了。

    以下超重要‼️轉化成中症、重症要如何評估?‼️

    嚴重頭痛欲裂、胸痛、呼吸困難、嗜睡叫不醒、意識變差、

    吐瀉到脫水、嚴重的腹痛⋯

    或是發燒到第四天(反覆發燒超過72小時)都沒有減緩的跡象⋯

    請果斷的承認治療失敗,6小時內趕緊前往急診詳細檢查並且治療。

    豪醫盡力了。實戰的精神跟經驗一五一十跟大家報告

    為了就是希望不要有憾事發生。

    當然豪醫知道

    「實踐」的勇氣那才是大家心裡的檻!

    所以我們直播那次

    我非常尊敬我們那位「中症患者」的家屬「媽媽」

    在西醫指示「孩子是中症」要住院使用「paxlovid 」奈瑪特韋

    有這樣的勇氣拒絕住院轉往我們診所治療。

    最後是在家治療成功👍

    這位媽媽是真正的「中醫之光」。而豪醫僅是沾光而已。

    快要放假了

    豪醫卻還是放不下臨床、掛心臨床事務

    衷心希望大家都能健康平安

    過個好年。

    泰陽中醫。專注醫療。

    圖為大步危帥氣的船伕大哥。真的太有型了!

    大家也可以看看後面的奇石山川,值得!

    keita0316

    2023-10-26
    好文分享, 流行病門診, 豪醫談教學, 豪醫談知識
    中醫, 呼吸道, 旅遊備用藥, 泰陽中醫, 發燒, 腸胃道, 豪醫分享
  • 你分得清楚哪些食物最”寒”嗎?

    2021年12月15日

    答出來了嗎?

    你心中認為哪個最寒呢?

    把你心目中的答案跟原因跟我們分享吧!

    泰陽中醫。專注醫療。

    等等。忘了解說。

    其實這類中醫的「論證」

    並不科學。

    但是通過客觀的觀察

    以及中醫古書的引述

    我們可以有一些經驗上的歸納。

    「寒」氣這個字最早的觀察與感受乃是來自於自然界

    特別是季節、溫度上的變化。

    所謂「傷寒論」,指出的乃是外感「寒邪」之後的身體疾病

    這個「寒邪」包含了「天氣氣候」、

    以及在這樣的自然環境下好發感染的「致病微生物」。

    所以跟我們說的體質很「寒」

    手腳容易冰冷、容易腹瀉、時常月經疼痛等等⋯

    有著不同的定義與觀察重點。

    因為「傷寒」是類似於今日流感、新冠肺炎的感染疾病

    大部分都會「發燒」「發熱」

    所以「傷寒」指的不是「體質寒」。

    反過來說「體質寒」的人,

    感染了流感、新冠肺炎還是會有很高的機率「發燒」「發熱」。

    所以「寒」「熱」從來都不是對立的二分法

    這是多數人就診時心中帶著的錯誤想法

    一心想從醫師把脈後問出自己究竟是「寒」是「熱」?

    這是把問題看得過度簡單了,也把中醫看的膚淺了。

    所以從外感「寒」邪的角度上看

    3.仙草冰因為帶有很多冰塊

    一定是最寒的。

    女孩子吃完這碗冰

    下次月經時肯定有部分的人要特別小心!

    答對了嗎?

    先別太高興唷。

    三種食物進入體內後

    倘若是乳糖不耐症的患者

    吃了2.仙草鮮奶茶是不是常常容易腹瀉呢?

    這樣的腹瀉,是一種「裡寒」的表現

    這樣體質的患者

    也許3.牛奶冰中的乳量不足以誘發腹瀉

    但是2.鮮奶茶的鮮乳量則較容易產生「裡寒腹瀉」。

    因此,乳糖不耐症的患者來說,2.仙草鮮奶茶可能是最寒的。

    對於胃炎、消化不良的人

    在吃了1.仙草凍之後可能最容易出現「礙胃」的症狀

    因為「纖維」太多,胃功能虛弱一時消化不良

    礙胃是「胃中寒」的一種表現

    常常我們就是利用「生薑暖胃」來處理

    所以,對慢性胃病的患者來講可能是1.仙草凍最寒。

    我們今天用這樣一個有趣的問題

    帶領大家進入中醫「臨床實戰」上對問題的思考

    是不是跟純書本的陰陽五行思考很不一樣呢?

    一個「寒」字的見解

    即可闡述臨床實戰經驗與紙上談兵的差異。

    可惜的是我們無法把所有的患者都抓來三種食物嘗試一遍

    總結出更完整的經驗給大家

    以上的論述不一定「完全正確」

    多少還是會有疏忽遺漏的地方

    豪醫十分重視「患者自我感受」

    若是有類似的、不同的生活經驗的朋友

    歡迎你們分享發表看法唷!

    泰陽中醫。專注醫療。

    keita0316

    2023-10-06
    好婦門診, 好文分享, 豪醫談知識
    中醫論證, 寒, 泰陽中醫, 豪醫分享
  • 秋季重點保健

    2021年10月20日

    秋季重點保健

    1.最適合運動的涼爽天氣

    把握時間出外運動

    口罩的問題常常讓人心生卻步

    但總是要慢慢要適應疫情後的生活

    勇敢的出外運動吧!

    2.換季倦怠透露病機

    倦怠感是身體的提醒叮嚀

    秋季重點是陽氣的收斂

    陽氣不足的身體容易產生倦怠無力感

    有些甚至是伴有濕氣過重的體質

    老薑入菜、入湯、減醣的薑茶會是合適的食療

    3.皮膚乾癢伺機而動

    夏天已經發作過一波皮膚敏感的患者

    這些患者在調理之下已經穩定痊癒

    然而另一個乾燥的族群卻在此時逐漸發作

    預防性的氣血調理才能使皮膚乖乖安心過冬

    滋養氣血的水煎藥物是效果最好的

    這類「乾燥玫瑰」體質的女性朋友

    同時也容易伴隨著婦科相關的問題

    抓緊時機調理一舉數得

    4.失眠、情緒問題好發的季節

    多夢、淺眠也是這個季節常見的問題

    注重上述的運動跟調理才能夠遠離西藥的控制

    玫瑰類的花草茶能輔助安神

    同時維持白天好氣色

    5.筋骨痠痛傾巢而出

    秋季陽氣收斂,筋膜跟著收引

    肩頸痠痛、腰酸腿麻橫生

    有些人結構尚正,熱敷拉筋按摩數日自行痊癒

    若是結構已歪,數十日不緩解

    還有不慎跌打損傷、傷筋動骨者

    非得針藥齊治,調理身體才能痊癒

    6.若遇峰面又下雨,眩暈發作大本營

    發病也講究「天時地利人和」

    眩暈,濕也

    秋季陽氣收,濕氣易盛,大環境也

    身體本身有眩暈體質者,應當非常注意

    此時當用「四神」健脾除濕好幫手

    倘若急性發作眩暈應立刻鎮定坐下、躺下休息

    千萬注意別摔倒釀成悲劇

    待稍微緩解後儘速就醫治療

    天人合一是中醫講究的觀念

    把天地節氣融合臨床診治是中醫的精髓

    搭配個人體質不同的辨證論治

    對於各種換季誘發的「功能性」身體異常

    有著較好的療效。

    希望這篇豪醫的經驗心法

    能協助各位即時觀察季節與身體的變化

    找到關鍵問題,儘速調理好,才能常保健康。

    泰陽中醫,專注醫療

    keita0316

    2023-10-06
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