這是我們醫學上在談論「抗生素」治療的時候的一個重點
也就是當治療有效、成功的時候
應該降低治療劑量甚至停止治療。
「怎麼跟實務經驗都不一樣」？
「我印象中抗生素一向都只有越吃越重～」
豪醫的患者，豪醫的治療
我們都是努力謹守這樣的份際
從初起的高燒
豪醫習慣一天4包藥
醫囑上，我們習慣「退燒後，改三餐飯後」
這就是我們典型的「降階」治療
相反的
病情嚴重時用藥要更重
藥粉沒效時，還要趕緊「升級」到水藥治療。
泰陽中醫。專注醫療
o 先生，37歲
這次的問題有點棘手
4-5回的抗生素治療之旅
換來的結果是鼻竇脹痛更嚴重
甚至牽扯到牙齒痛
適逢豪醫請假
豪醫評估這個治療不能中斷
因此初診我們直接給予2週藥物治療
回診時豪醫才知道
豪醫錯了！
患者說才吃了2天，疼痛就開始明顯消退
目前仍有些許鼻涕倒流的問題。
抗生素治療4-5回
大概是12-15天以上
結果是越來越糟糕的這個問題
我們中藥2天搞定
確實是超乎豪醫自己預期的神效
過去曾經有過患者吃到我們的藥
好的很快
還問我們有沒有加西藥？
雖然豪醫是中西醫師
理論上兩種醫學對我來說是沒有優劣之分
只不過我們寫文章時
為了突顯我們執業中醫業務部分的特色
我們必須這樣的角度來描述
但，問我有沒有加西藥
這真的讓豪醫啼笑皆非…
法律上我們確實是可以加
也是要經過申請符合後
實務上，我會請患者去給
也許長庚的學長、
也許是麥建方醫師…那裡去看
尤其是我要指出的是
西醫雖然看似很有SOP
但其實西醫師跟中醫一樣都要慎選的。
總之這個案例要告訴大家的是
豪醫當然不會去加什麼西藥
而且從這個案例看起來
那恐怕只會拖慢我們的治療速度
泰陽中醫。專注醫療
今天，又有被詐騙假網站「泰陽中醫館」
差點詐騙得逞的網友
還好這位網友很認真的打電話來我們診所
我們的助理也很認真的記錄他的問題
才問出原來是「泰陽中醫館」這個詐騙集團
進而防止了這位網友被詐騙。
說實話，豪醫也報案了
這個詐騙就掛在那邊沒辦法處理也將近一年
這次在網路上進行問診
已經是涉嫌違法
我們希望受害的網友，
可以舉證，去警局報案提告
因為我們真的無能為力
也已經盡力努力嘗試去阻止這樣的事情。
甚至豪醫根本不清楚
這背後我們面對的到底是什麼？
我們的國家、社會，
也許並沒有我們表面上看到的那樣善良
「我們與惡的距離」….
今日又出現捷運隨機事件….
這些跟詐騙一樣，都是社會疾病
豪醫百般無奈。
又有可靠的癌症新藥問世
相較於坊間醫院、診所推銷的百萬級醫療
這次健保針對三陰性乳癌提供了
單株抗體與化療複合標靶治療（Antibody-Drug Conjugate, ADC）
這是跨時代的進步。也是台灣人民的福音。
健保財政的困難，同時又要提供新藥
醫療勞動環境也要與時俱進
正統醫界的大家都在不停的打拼。
乳癌患者的調理
是泰陽中醫癌症相關業務的大宗項目
各種失調、虛弱、類更年期症狀、末梢麻痺、
淋巴水腫、關節疼痛、關節沾黏⋯⋯
乃至於最重要的「癌症體質調理」。
我想，各方各面的進步
在今日來看，乳癌已不可怕。
在我們這邊發現的早期癌症
我們一律建議開刀處置
只有末期、西醫放棄治療的患者
我們才會單獨用中醫治療
並且在中醫初步治療有效之後，
讓患者能順利回歸西醫的主流治療計畫。
單獨中醫治療癌症，目前沒有大規模的驗證可以說明
對於患者的預後能夠比較有利。
過去台灣的專攻癌症的中醫家亦有人因使用禁藥、偽藥而鬧上新聞
因此，中醫單純治療癌症有效都是個別個案，
而且再現性稀少，台灣中醫界對此更無扎實的系統研究與專業訓練。
因此豪醫目前並不建議單純中醫治療癌症，
對於這樣要求的患者、家屬，還請大家諒解。
也盼望這些患者、家屬能有正確的知識與認知
切勿意氣用事導致預後更差。
泰陽中醫。專注醫療
圖為豪醫擁有的跑鞋，是美國乳癌組織的聯名版本。
New Balance Susan G. Komen x 990v4 Pink Ribbon
Susan G. Komen 是美國的乳癌組織。 Komen 致力於患者導航和宣傳。
H女士，59歲
今年2/15日發燒惡寒被診斷「肺炎」
2/19開始住院在秀傳醫院9天
3/7又因為一樣的狀況再住9天！
4月初去日本旅遊回來
深怕又再次肺炎的她與家人
請她來竹北顧孫的時候趕快來給豪醫看
大姐非常熱情
也很焦慮她的病情
一直說咳嗽很嚴重、胸口很痛….
我們十足的感受到
這真是一位患者住院住到「怕了」
我想任誰看到都會於心不忍。
一週的藥物，
用的是最沒有學問的
麻杏石甘湯、苓甘薑味辛夏仁湯這些經方
都是我常常在跟學弟們分享的日常方子
回診時，大姐說：
「胸不痛了！可以唱歌了！
我本來很愛唱歌的
生這個病之後都不能唱了
喉嚨很緊…
吃藥之後有改善，胸口都不痛了
我上週末在遊覽車上面就唱她個十幾首」
我們從充分感受到她對住院的焦慮
到現在完全感受到她重拾健康的高興！
這真的是我們工作上，
最開心的事情了！
泰陽中醫。專注醫療
L同學，目前13歲
看到這些孩子們長大了
豪醫都好開心～
身高從我們判定可以開始轉骨調理開始
從50百分位進步到現在67.5百分位
也只差一步就可以超越父親的身高
實證研究支持的是
「正確的轉骨調理，有助於身高。」
所以什麼是正確的轉骨調理？
坊間與網路的概念都太過籠統含糊
我們做得好，一定有原因
豪醫把自己的臨床精神稍微整理一下
我認為這是值得說明的。
也盼望坊間市場上的胡搞瞎搞
無論中醫的、或是西醫的胡搞
都能少一點。
1.無論骨齡是否超前，在正確的調理之下，不應出現生長曲線下滑的情況，否則應儘速改變治療模式與方向。
這邊要特別注意的
骨齡超前與否；不是轉骨調理是否適合的指引！這個部分請跟中西醫師雙證照的豪醫討論，而非單純聽從西醫的指示。
2.骨齡若已經超前，更應該根據所處之骨齡與性徵時間、年齡做出對應的調理措施。
3.若無骨齡超前之疑慮，仍應依照性徵時間給藥，並且觀察生長曲線的變化。
而非「立即給藥」。
4.父母親的身高基因可作為參考，亦可於小學1-2年級時就診評估，依照預估的終端身高來對照父母親的身高，以此考量跟孩子相關的轉骨調理計畫。
這就是為什麼我常常跟一些家長說，
「多久之後」再帶回來回診….
因為這本來就是估算得出來的
但是為了做生意的店家可不會這樣做，
來一個，殺一個，
孩子就被錯誤的治療給耽誤了….
泰陽中醫。專注醫療
雖然說當醫師不能選擇病人
但是說到我最喜歡看的疾病
還是以急性感染發燒特別有緣份。
說來汗顏
這豪醫開業也不知不覺要8年了
這剛開業就展開的「一包退燒」「一帖退燒」系列
可說是豪醫立足於社區醫療的第一步
豪醫的中醫「一包退燒」
到今天還在用這招實在是不長進～
不過也確實是社區醫療中
中醫治療的一種特色
具有獨特性。
當然，這些年
世界改變了很多
疫情、病毒、我們
大家都變了。
不變的是，我們守護社區的角色
而且，更重要了
這次的患者，S小姐
家中先生也有發燒的情況
因此算是「家庭群聚感染」。
症狀發燒、頭暈、咳嗽、口乾為特點。
先生先發病，有比較明顯的惡寒
S小姐的惡寒則比較不明顯
但是無法確定是否是近期在校園中流行的B型流感….
中醫分析
豪醫診斷是為少陽陽明合病
脈滑數亦是熱盛。
處方：
麻杏石甘湯4
白虎湯4
小柴胡湯4
魚腥草1
黃芩1
連翹1
金銀花1
馬勃2
科學中藥。簡單有效。
一包退燒。業界高標。
還讓我們值得關注的是
通常發燒後即使用西藥處理退燒
也很容易出現的嚴重咳嗽
但是在這位患者身上觀察不到
我想，這就是有意義的縮短病程
而非單純的退燒而已。
患者回診時驚訝的表示：
「這個藥怎麼那麼有效？」
「吃一包就退燒了」
感謝患者的肯定
豪醫雖然表面鎮定
但是我們打從內心是真的開心、開心
哈哈～其實豪醫很容易滿足的～
泰陽中醫，專注醫療
