2018年06月06日
(圖片轉自網路。如有佔用煩請通知。)
經典案例
類乾燥症—是乾還是燥? 都不是!
豪醫回到初心
以一個稚嫩醫師的心情處理疑難病症
患者當天去過西醫門診
帶著忐忑疑問的心情來就診
老實說，我們已經很久沒有遇到這樣的患者
感覺上不是太信任我們，也似乎不認識我們
就只來嘗試一下中醫而已的樣子
豪醫當時心情其實是很不習慣
不過就回到當初我們下鄉行醫的初心
拋開一切學經歷，赤裸裸地用醫術來感動患者。
診下咽乾口乾十分嚴重
吞嚥不是很舒爽
西醫判斷是乾燥症，檢驗等待報告
但是…沒有眼睛乾燥
有睡眠障礙的問題
望診面色紅，類似輕微的酒糟性膚質
舌脈毫無火象
豪醫為了給患者信心
便以鼻咽癌放射治療後的患者
許多都唾腺灼傷，咽乾咽痛發炎更嚴重
仍可以中醫治療改善
鼓勵患者持續調理一陣子再看看
一周後的回診
西醫檢驗出爐不是乾燥症
比較出乎我們意料的是
一周下來患者已經有改善，唾液有增多
患者還跟我們分享一個經驗
平時口乾嚴重
運動時反而會改善
大家想想這是什麼問題?
所謂乾燥，或是燥邪有兩層意涵
自古以來多位醫家皆有論述
簡單比喻
一個乾枯的湖泊有2層意義
第一是上面的太陽日曬太過，亦即火太盛
第二是地下的水源灌流不足，亦即氣血虛或不順
這位類乾燥症的患者
我們初診的處方內有一個比較特殊的方子
— “四逆湯”
經方中的大溫陽方
在這位患者的身上
溫陽自能通經絡，增強氣血灌流，改善乾燥
再搭配上患者自身經驗
運動可以改善症狀
更是前後呼應我們的體質判斷正確
藥物自然有效。
反之這位患者若是見乾燥濫用清熱瀉火藥物
則容易越醫越糟糕。
是故見燥即是火，其謬甚矣!