dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

針刺解表，一個豪醫一直以來很熟悉，卻很少幫患者做的治療

#感冒#針灸#發燒

大家都知道豪醫有在執行急症發燒的治療業務

也許是我們的患者小朋友居多

一直以來這個部分我們都用「藥物治療為主」

很少用上針灸。

但其實，傷寒論明訓：

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。

這裏很早就揭示了外感疾病的治療

針刺（針灸）有其角色。

事實上，豪醫的家人朋友們

我們在談論這樣急性感冒發燒的治療

時常也會用上吃藥以外的方法輔助。

當然，患者要輔助西藥退燒藥物

我們從不阻止，

也會給予正確的西藥用藥建議

但是，我們自己，

機會上，西藥的使用就微乎其微了

畢竟照顧的質量還是不太一樣。

那麼，假如朋友們你們也希望除了用藥之外

如何利用針刺的精神

也就是「穴位」這件事情

來提升發燒時的照護質量呢？

首先要先認識穴位

這邊我就只講兩組我最常用的

第一，外關穴。

其實，我們要處理的不是外關穴

如果是針灸，我當然是刺在穴位上

但是我們自己在家

請直接用手掌摩擦整個手背面的「前臂」

從手腕到手肘的地方

嚴格來說至少是曲池穴與外關穴的連線

大力的用手掌去摩擦生熱。

外關穴、曲池穴都是解表、解熱要穴

這樣的給予經絡能量

就能推動解表的力量

協助克服發燒惡寒。

第二，風池穴

就如同上面傷寒論所言

風池穴是解表時重要的輔助穴位

這個時候大家在家中自我護理照護

有兩個作法

一個是成人，請搭配溫熱水淋浴

主要要讓頭部到整個背部脊椎受熱

所謂「督脈、膀胱經」

然後同時搭配用力按壓搓揉風池穴以及附近的痛點

這樣強力驅動整個督脈膀胱經的能量。

第二個作法是給小朋友

小朋友就可以搭配盆浴直接提升溫度

然後一樣按揉穴位。

這邊特別是可以搭配小兒捏脊

這個我們講座或是診間常教給大家。

這些方法搭配服用中藥、西藥

相信都能夠在發燒早期給予更有效的幫助

當然，如果您發燒進入第四天

豪醫仍然建議透過抽血來了解是否有走向重症的可能

才不會耽誤後續的治療。

泰陽中醫。專注醫療

#發燒#中醫#一包退燒#一帖退燒

這位患者週一晚上開始發燒

該週我們經歷山陀兒颱風休診期間

豪醫也特別出門為患者處置開藥

但是即使如此

這次我失敗了⋯無法阻止這樣的結果！

患者仍發展成肺炎

（大葉性肺炎）

這個在社區內應該是

鏈球菌或是黴漿菌都常見。

但是患者她們在COVID期間

疫苗缺乏之時

曾經接種過鏈球菌疫苗

理論上保護力應該仍在才對？

再來是今年的黴漿菌

是否確實值得關注？

不過因為網路上已經出現查核澄清

認為雖然日本出現大量黴漿菌感染

但是臺灣並未受到影響

這部分再請大家特別注意。

最後，這樣的案例

豪醫會虛心檢討與反思

並且衷心祝福患者早日康復。

泰陽中醫。專注醫療

#一包退燒

雖然說當醫師不能選擇病人

但是說到我最喜歡看的疾病

除了腫瘤、慢性腎臟病這種捨我其誰的責任之外

還是以急性感染發燒特別有緣份。

說來汗顏

這豪醫開業也不知不覺要8年了

這剛開業就展開的「一包退燒」「一帖退燒」系列

可說是豪醫立足於社區醫療的第一步

豪醫的中醫「一包退燒」

到今天還在用這招實在是不長進～

不過也確實是社區醫療中

中醫治療的一種特色

具有獨特性。

當然，這些年

世界改變了很多

疫情、病毒、我們

大家都變了。

不變的是，我們守護社區的角色

而且，更重要了

這次的患者，S小姐

家中先生也有發燒的情況

因此算是「家庭群聚感染」。

症狀發燒、頭暈、咳嗽、口乾為特點。

先生先發病，有比較明顯的惡寒

S小姐的惡寒則比較不明顯

但是無法確定是否是近期在校園中流行的B型流感….

中醫分析

豪醫診斷是為少陽陽明合病

脈滑數亦是熱盛。

處方：

麻杏石甘湯4

白虎湯4

小柴胡湯4

魚腥草1

黃芩1

連翹1

金銀花1

馬勃2

科學中藥。簡單有效。

一包退燒。業界高標。

還讓我們值得關注的是

通常發燒後即使用西藥處理退燒

也很容易出現的嚴重咳嗽

但是在這位患者身上觀察不到

我想，這就是有意義的縮短病程

而非單純的退燒而已。

患者回診時驚訝的表示：

「這個藥怎麼那麼有效？」

「吃一包就退燒了」

感謝患者的肯定

豪醫雖然表面鎮定

但是我們打從內心是真的開心、開心

哈哈～其實豪醫很容易滿足的～

泰陽中醫，專注醫療

#一包退燒#發燒#中醫#兒科

#感染科#流感#病毒#腺病毒

#諾羅病毒#經方#大柴胡湯

概率上，有些治療順利的小朋友

就是可以好的這麼快。

C小弟，4歲

嚴重腹痛，噁心嘔吐一日三次以上

伴隨發燒38.6度C

臉色非常難看，十足的展現了他的痛苦。

我們在按壓腹部確認不是腹膜炎之後

診斷：疑似諾羅病毒感染之胃腸炎

給予中醫「少陽病」的針對性治療

處方：

白頭翁湯合大柴胡加石膏湯。

當天拿藥回去吃

當天晚上就開始退燒好轉

到了隔天早上就已經好很多了。

這是我們自豪的「一包退燒」。

昔日豪醫年少氣盛

喜以「一包退燒」來強調自身修為

隨著年紀增長，知曉臨床之深、疾病之廣

經歷COVID疫情的中症、輕症、急症等洗禮

雖然一路過關斬將，抗病驅毒

但也逐漸明白自身的醫療量能有限

有些疾病燒燒退退

甚至疫情過後的感染，久燒不退的也很多

除了診所醫院塞爆之外

學校班級需要停課的也不少…

然而，對於醫師來說

本來病毒肆虐社區

我們應當全力投入照顧患者

但這些年來，由於我們表現優異，

我們被給予諸多繁雜的行政作業。

在臨床業務與行政事務雙方夾擊之下

我知道，必須更專注在照顧孩子的急症上。

善用自身有限的時間下

如何讓每個孩子都好好的，不要變成重症？

我們花費了更多的時間在對家屬的衛教上，

盡量教會家屬如何應對急症

何時需要抽血、拍X光…

甚至是緊急送急診。

我想，我們需要做的永遠都不夠

也永遠在思考還能怎麼做得更好。

能有這些好的案例可以分享，看到小朋友快速的康復

就是支持我們最大的動力！

我們知道，病毒還在社區肆虐

放假後，往往只會更嚴重

仍有許多尚未康復的小朋友、大朋友

需要我們繼續盡心盡力的救治！

泰陽中醫。專注醫療。

2024年01月24日

寒流來啦！冷爆！但是…

咳嗽喝薑茶，到底對不對？

#養生 #薑茶 #竹北 #中醫 

#寒流

寒流、下雪

來杯熱呼呼的薑茶，這聽起來很不錯對吧？

但是下面的案例，我們一起來看看

什麼是「天氣寒冷」什麼是「身體燥熱」

再一次闡述坊間、網路、老一輩

對於中醫「寒熱」觀念的謬誤！

C同學，15歲

發燒後伴隨了慢性的咳嗽有痰

咳起來非常嚴重，必須離開教室的那種

學校很有養生觀念

給力C同學「薑茶」，希望能幫助她的咳嗽

家長詢問豪醫這樣對嗎？

豪醫一聽：NO！

家長接著說：

難怪她喝了之後咳得更厲害，還跑出濃痰。

這是一個血淋淋的例子

傳統上，一些中醫資訊會告訴你

這就是太燥熱了。

但真實的問題還是在於

「疾病還處於感染急性期」

如果要用薑，不是不可以

但是整個配伍的藥物比例要正確

抗菌抗病毒的藥物在這個時期仍然需要

單純的薑只能「溫中散寒」

這時反而會「加重感染與發炎」。

最好的辦法還是找合格中醫師看診

保養的方法也可以向醫師詢問最適合自己的唷！

泰陽中醫。專注醫療

2023年03月02日

「兩個月的發燒，一次治癒」— 真實對話節錄。

（經方：小柴胡湯）

我回來啦！一帖退燒系列

好久沒寫這個系列的文章

雖然疫情之下很多案例可以分享

但是因為自己的案例往年真的寫很多了

有點提不起勁來寫。

還不知道中醫可以看發燒的

趕快幫忙分享給有需要的好朋友吧！

這是2023年2月的病案

是接手人家看不好的，

也算是測試一下自己的實力

還好我們在江湖上身手還算可以。

J小姐，中年女性，年齡永遠18歲

求診原因：發燒2個月

以下是J小姐的描述：

「身體一直常常發冷跟不斷發燒，

但多次求治急診檢驗數據都是正常的。

體溫均溫都在37.5～37.9，

有兩次燒到38.2而且燒很久

頭非常痛就掛了急診，

抽血生化、CBC（血球計數）、

血液培養都是正常，

這情形有兩個月了。」

豪醫處方如下：

柴胡6錢 黃芩6錢

半夏5錢 連翹1兩

黨參3錢 石膏2兩

炙甘草3錢 紅棗6枚

自家的老薑2片，

5碗水煮成兩碗，一天分2次吃

一天吃一帖，連吃3天。

（藥太大包，後面改成6碗下去煮）

《後續追蹤》

J小姐：

「洪醫師早安～

謝謝您幫我開了處方，目前三帖湯藥都吃完了，近幾日都沒有發燒情形。

上週四新陳代謝科有安排我做胸到腹部的CT查原因，看了報告都是正常的，我想我應該可以放心一點點了

感謝您的幫忙」

豪醫：

「對了。妳退燒了嗎？

啊抱歉。沒看清楚」

（太關心CT斷層掃描，導致前面沒看清楚）

結語：

不明原因的發燒究竟是什麼問題？

其實發燒最常見的原因是感染

然而患者急診的抽血似乎排除了這個可能。

豪醫假設是免疫系統、或是腫瘤之類的問題

給予了「小柴胡湯」的加減。

這個治療手法是中國大陸黃煌教授的手法

豪醫本於鑑別診斷之後的指導借用了此方

取得了不錯的成效。

泰陽中醫。專注醫療

2023年01月12日

速更新 針對日本旅遊的中醫防疫手段

因為春節豪醫自己也將前往日本

關心日本日趨嚴重的疫情後

比對BQ.1.1地獄犬變異株的表現

加上台灣的BQ.1也在高速上升中

「腸胃道」系統要小心！

類似諾羅表現的患者近日臨床上可謂暴增⋯

以上種種「現實」

我們還是決定提出加強防護的方案。

我們針對旅遊用藥的「旅遊包」

這個旅行用的全方位保護組合

裡面一共有「三組藥物」，分成三袋，分別是

1.上呼吸道用藥

2.退燒藥

3.腸胃型感冒用藥

其實這套組合在診所不是新產物

只是「整套很大組」，所以很少強調

有鑑於國外旅遊熱點真的疫情嚴峻

然而大家防疫疲乏的心情又躍躍欲試

所以必須要有經驗上有效的防範手段。

這套組合的訴求是

「可以讓你在國外即使生病了，有機會不用就醫」

請清楚了解

這不是吃保養的、預防的

這是拿來救命的！

「瘟疫」如果要真的好好預防

出門到疫情熱點可能不是一個好選擇

然而，人類的天性就是「自由、探險」

「共存」的方法中醫早就傳承數千年

我們沒有理由不踏出這一步，對嗎？

這些是豪醫實戰的經驗轉化

以下給大家參考：

小朋友在海外發燒怎麼辦？

2019年2月豪醫在日本四國旅遊時

在德島「大步危」寒冷的山區遊船欣賞奇石山川壯麗之後⋯

我的小兒子當晚就發高燒。

我們就是利用中藥配方讓孩子一夜退燒

當時是用藥粉加上一包水藥。

才能在7天行程的第二晚

迅速的結束這短暫的意外事件

讓後續旅遊行程圓滿。

其中豪醫認為的關鍵是

日本乾燥寒冷，身體容易陷入表裏同時無法運轉的僵局

感染病發燒時除了驅風寒發汗退熱之外

大便一定要通暢

但絕對不是再給予瀉藥，

而是利用中藥讓患者能自然排便這件事情很重要。

這樣的退燒概念叫做

「表裏雙解」。

代表藥物：防風通聖散、五積散

（這一波其實五積散更好，但是很奇怪都沒看到什麼醫家在討論⋯）

旅途中感染發燒「重感冒」肯定是最棘手的

像豪醫這樣純中藥處置也可以

不然我們的中藥搭配6～8小時一次的退燒藥

相信也會是一個能有機會順利度過難關的方法。

因為我自己也正在準備

往年出國我們家是只帶中藥不帶西藥的

今年我會增加攜帶EVE （NSAID藥物）

這是取法民國初年中醫實戰大家張錫純

張先生提出「阿斯匹靈加石膏湯」

這個豪醫好像有寫過文章⋯有機會可以再聊

這是強化了「發汗」的部份。

光用西藥退燒藥也不夠靠譜

按照張先生的說法，西藥是「清熱不足」

所以有些時候會斷不了根。

這個相信很多確診過的朋友也有都燒退燒退的經驗了

面對日本疫情「45度斜率仰角」的上升趨勢

一定要有萬全的準備。

豪醫在這邊不只是以一個醫師的身分

更是以一個朋友的方式

很務實的跟大家報告。

那如果你真的不喜歡事先預防

覺得豪醫這個好像在廣告一樣

那很簡單

你可以帶你習慣的西藥

真的遇到狀況時，日本漢方非常容易取得

不一定要到「相談所」給漢方人員看診

一般的藥妝店也可以找找，

在日本漢方成藥真的算是非常容易取得

而且製藥的品質跟工藝相當高超，豪醫十分嚮往崇拜。

「呼吸道」症狀以「葛根湯」為主或是合併參考下面發燒的用藥

「腸胃道」請用「藿香正氣散」

請注意，腸胃型感冒常用的「葛根黃芩黃連湯」似乎沒有漢方成藥！

這個部分豪醫認為會有所不足！

「發燒」就找找「防風通聖散」最好取得。但是可能效果比較差。

請注意防風通聖散不要買到減肥用的配方！感冒期間服用會傷身！

請注意已經腹瀉的不要用這個方，會加重腹瀉！

或是

「五積散」發燒怕冷、全身痠痛為主（豪醫認為是嚴重輕症的主流藥）

合併腹瀉的也可以用

「柴葛解肌湯」發燒頭痛（怕冷），身體痠痛不是太嚴重，口鼻乾燥

（部分一般輕症效果非常好，對上呼吸道症狀的治療也很有效）

以上漢方日本成藥的示意圖。我們放在留言區。

成藥的差別就是不能再添加抗病毒成分藥物

「魚腥草」之類的

但是中醫的精神，感染前可以強調抗病毒

因為對於免疫細胞的調動有科學根據

更重要的是因為感染前「無證」可論治

但是一但感染後，「對證」為主，抗病毒為輔

兩方面相輔相成。

西藥退燒藥的作用：發汗

出不了汗的。豪醫推薦用西藥EVE或是同類的NSAID藥物

比較霸道有效。

如果普拿疼就能出汗的當然用普拿疼也可以。

汗出了，中藥的退燒藥繼續接續上

比較能避免很多患者退了又燒起來的狀況。

以上手段處理，直到48小時都不再燒了。恭喜。應該就過關了。

以下超重要轉化成中症、重症要如何評估？

嚴重頭痛欲裂、胸痛、呼吸困難、嗜睡叫不醒、意識變差、

吐瀉到脫水、嚴重的腹痛⋯

或是發燒到第四天（反覆發燒超過72小時）都沒有減緩的跡象⋯

請果斷的承認治療失敗，6小時內趕緊前往急診詳細檢查並且治療。

豪醫盡力了。實戰的精神跟經驗一五一十跟大家報告

為了就是希望不要有憾事發生。

當然豪醫知道

「實踐」的勇氣那才是大家心裡的檻！

所以我們直播那次

我非常尊敬我們那位「中症患者」的家屬「媽媽」

在西醫指示「孩子是中症」要住院使用「paxlovid 」奈瑪特韋

有這樣的勇氣拒絕住院轉往我們診所治療。

最後是在家治療成功

這位媽媽是真正的「中醫之光」。而豪醫僅是沾光而已。

快要放假了

豪醫卻還是放不下臨床、掛心臨床事務

衷心希望大家都能健康平安

過個好年。

泰陽中醫。專注醫療。

圖為大步危帥氣的船伕大哥。真的太有型了！

大家也可以看看後面的奇石山川，值得！

2022年05月28日

聚焦兒童、老人重症

泰陽中醫全力投入急症治療

嬰幼兒急症領域，豪醫認為中藥可以救命

豪醫一方面提供「防疫物資」

因為全台物流、藥物短缺已成事實

我們會預留藥物給重症、中症等等患者

只要是確診患者，不用擔心

豪醫一定有藥物提供給大家

不只是專攻輕症的清冠藥物

而是真的可以救命的治療！

我們已經成功治療一位遠在香山的「輕症以上，中症未滿」的患者

中藥三天撥雲見日成功阻斷可能的中症、重症形成！

過程中感謝患者的信任、助理的加班、香山派出所警員的協助

嚴重的患者

只要聯繫得到豪醫、大家合作把藥物送到

絕對就多一分生機！

我們談的藥物，不是清冠一號

「方便」，在大型流行疫病下是非常重要的

清冠一號的貢獻主要是「方便」

清冠的效果看起來就是如同我們一直強調的

「病毒感染，中醫一定有角色」

然而面對重症死亡率的上升

回歸中醫精準治療，方顯中醫本色

豪醫也呼籲

假如疫情持續高溫不降（指揮中心預估到7月）

中醫界應該要回歸「急症醫療」上了

甚至該集結出「中醫新冠復仇者聯盟」

出來幫社會盡心盡力。

豪醫開示：

腦炎、腦膜炎多數都是高燒（少數例外可不發燒）

然而本次Omicron的發燒都「非常好退」

我們治療的多數患者都是24小時內就退燒了

所以…

當小朋友發燒怎麼退都退不下來時

甚至燒燒退退超過72小時

（退是因為退燒藥，並非真正退燒）

就應當要非常小心！

大家都知道

豪醫在竹北是看發燒起家的

過去我們一直強調的

中醫退燒的「治本」治療

這樣的退燒，不只是退燒而已

本身就涵蓋了阻斷重症形成的意義

這樣的退燒，並非單純的症狀治療。

小孩無論多小。不管任何年紀。都可以。也應該。投中藥！

我再說一次，無論再小的嬰兒

都應該儘快投中藥！投「對的中藥」！

對的藥物，這就是所謂的「精準治療」！

嚴重的患者甚至就是應該考慮水藥治療！

水藥是中醫治療急症的傳統主力劑型

水藥單次投入的劑量較藥粉高

面對重症可能的狀況。不應該猶豫。

病勢兇猛的患者

我們甚至建議「全副大帖劑量水藥」治療

這類藥物通常一帖藥等於常規的3～4帖劑量

（目前用我們的電鍋煎藥法，連老人家都能自行隔離煎藥）

面對各種狀況不同

已經不是顧及服務品質的時候了

緊急的狀況之下，

醫師判斷該怎麼治療，感謝患者的配合。

香山的急症案例給我們很大的鼓舞

一直以來我們就是在急症領域屢屢建功、從不缺席！

掌握新冠病機，快速戰勝病毒

泰陽中醫，專注醫療。

2020年12月31日

醫生！請別割我們的乳房！

攔截手術刀2020

堅守正道的中醫的舞台在哪裡？

攔截手術刀系列是我認為是展現中醫特長的其中一種方式。

稍微回顧一下之前的攔截手術刀系列： 急性期腎結石

https://www.facebook.com/……/1780235182123391/……

我們完整呈現真實案例

而非「片面證據」「暫時數據」。

更不是為了圖利賣藥，打著診所之名經營一堆「非醫療營業項目」

而是為了真正讓需要幫助的患者找到我們。

第一位是嚴重乳腺炎化膿，並且開放性傷口

西醫建議部分切除乳房清創的患者

患者相當排斥⋯ 藉由哺乳協會管道找到我們。

初診豪醫看到乳房病灶處，只能用「滿目瘡痍」形容

我第一個疑問是，「您確定這是乳腺炎？不是腫瘤嗎？」

「乳腺外露」這是豪醫過去沒有看過的

但是乳癌腫瘤吃出表皮我們治療過

那些「炸出來的乳腺」，據說是醫院護理師跟月子中心護理師的傑作

過度擠壓導致⋯

我只能說，看起來，真的彷彿就像腫瘤吃出表皮⋯⋯

確實是「恐怖」。

豪醫帶著助理們一起執行清創、擠膿、敷藥⋯⋯

拿出我們診所最好的治療

每次回診，就是再清創、再擠膿⋯⋯

搭配水藥控制感染、同時給予斷奶中藥減少乳管堵塞

努力治療將近2個月

成功控制著感染，也成功塞回乳腺讓傷口縮口恢復。

這是西醫堅持開刀，豪醫說「未必」。

其實這位患者還有另一個難度在於她本身有「蠶豆症」

這樣的患者能使用的抗感染中藥物非常少

因為多數的抗感染中藥都會使患者產生溶血

一開始我們認為兩害相權取其輕，仍然給黃連等等藥物

治療中途患者小腿出現嚴重瘀青溶血

我們急轉改藥，改用紫花地丁作為主要抗感染藥物

成功穩住陣腳。

這位患者的外用藥使用上了豪醫自製的「軟式狗皮藥膏」

狗皮藥膏製作非常困難，過程幾乎等同於「煉丹」

一定是要冒「黑煙」+「臭氣」

去年暑假時我們帶著一批年輕助理完成了這批藥

傳承了正統中醫技藝的其中一項幾乎要失傳的技能。

大家可以回想您在坊間拿來免錢敷的「工廠製青草膏」效果如何？

就留給大家捫心自問吧！

第二個案例，非哺乳期的乳腺炎

這位患者已經被西醫劃了三刀，引流後仍然反覆乳房刺痛

接著西醫也是建議要開口進去清理⋯

這個案例跟上面的案例相比當然是小兒科

但問題是患者反而已經被劃了數刀擠膿引流⋯

我想這就是因為沒有管道第一時間找到我們的關係⋯

所以回頭看看我們的發文

都是在照顧這些彷彿是醫療孤兒般無助的患者

一路上豪醫就是這樣走過來。

我們說台灣醫療進步，確實。

但是豪醫仍在不足之處努力。

我們稍微聊聊這個特殊的狀況

非哺乳期，卻產生乳腺炎乳腺堵塞的原因為何？

其實這種狀況在這位患者之前我並沒有遇過

我在診間稍微思考了一下對患者解釋：應該是「高泌乳激素血症」導致

患者一聽到馬上附和：「對！我在這之前曾經有異常的乳汁流出」

既然找到「病因」，我們就能對症下藥

豪醫治療「高泌乳激素血症」的成功率也非常高。

一週後的回診，患者乳房內的刺痛感已經完全消失

我們立刻減藥觀察（只有賣藥的醫師才會不減藥一直要妳吃藥）

接下來的工作，其實就只是繼續堅持服藥觀察是否穩定而已了。

成功攔截手術刀，展現中醫真本事

「醫貫中西」的豪醫

雖然時常力挽狂瀾，其實每次都是小心的謹慎評估

充分運用中西醫雙封方面的知識跟臨床經驗

以求不讓患者涉險。十分重視用藥安全。

講到用藥安全，請容許我發牢騷一下

今年遇到數個被黑心中醫師亂賣高價自費藥

反而吃壞身體的案例

（大腸一個，腎臟兩個）其中兩個還曾被同一位醫師經手！

中藥成分複雜，這些證據也很難「一槍斃命」

但是就我的專業看來，這些高價自費藥物就是亂處方

純粹是商人圖利的行為！

我們只能點到為止。除非患者自行檢驗檢查出更多的證據。

而且要黑心中醫拿出良知大概也不可能

看看之前的重金屬事件有多誇張就知道了

表面看起來都是受到大量患者信賴的名醫！ 卻不夠嚴謹小心。

今年發生這些事情真的讓豪醫非常痛心！ 非常！

只能請大家養成定期健康檢查的習慣。

豪醫從不排斥西醫，更不迷信中醫

中西醫雙執照的豪醫

幫您了解分析建議適合您的治療

我們時常從患者帶來的西醫資料中

找到更好的解決患者問題的中醫方法

這就是「醫貫中西」。

泰陽中醫，專注醫療，值得信賴。

新年快樂！ 若有疑難雜症不用怕，豪醫助您牛轉乾坤！

乳腺炎系列文章：

1. 一包退燒乳炎（印度患者）

https://www.facebook.com/……/2404789379667965/……

2. 一帖退燒乳腺炎。乳腺炎治療。

https://www.facebook.com/……/1268475103299404/……

2020年01月05日

感冒重症如何判斷？

#中醫#流感#發燒#心肌炎

#腦膜炎#肺炎#敗血症#川崎氏症

清代名醫葉天士（川貝琵琶膏發明人）訂立了

「衛氣營血」辨證

這是透過長期臨床的觀察

可以判定某些傳染性疾病是否進入重症的一種診斷法則

基本上外來病菌病毒的入侵人體的首站都是「黏膜」

所以「呼吸道黏膜」「腸胃黏膜」「泌尿道黏膜」

這些部位的感染最常見。

再來嚴重的可以跑進淋巴、甚至血液

某類比較強的病毒來說，複製能力超強

8小時可以從個位數變成200萬以上

所以新聞案例的心肌炎的發生速度才會這麼快

但是

這數小時的過程中

你的身體狀態，決定了你的命運！

免疫力的調整，已經變成了一種口號

賣健康食品的商人早就取代了醫師成為免疫代言人

事實上，

中醫師自古以來就是在搞免疫的

「陰陽」概括的人體運作功能中

與免疫力相關的記載幾乎是沒有缺席過

「衛氣」的敘述更時常獨立成一個章節來講述

無論是黃帝內經或是傷寒論都是如此

可見中醫自古以來對免疫力的重視

感冒之時，正常來說都是「脈浮數」

但是以今年來說

A型流感好多人的脈都浮不起來

這些人很多都燒的死去活來，症狀也好的很慢

可是，我們給了「真武湯」、「四逆湯」這些「溫裡」的藥物

他們反而快速退燒了

這就是免疫力的調整比殺病毒來得強勢的證據。

但是並不是每年都這樣

以往常見的「太陽傷寒」都是用「解表」藥物搭配中藥抗病毒藥物

所以「免疫力」是否只是人體自身的？

還是感受到每年當時的氣候環境而有所不同？

別忘了「天人合一」的觀念！

所以無論你平時如何努力調整強化自身免疫力

也不可以忽略了氣候的變化

這是豪醫要特別強調的。

當然，持續規律運動有助身體免疫調節與健康

毋庸置疑。

豪醫不排斥西藥抗病毒藥物。但是給不準不如不要給

再次預告下期分享 「克流感副作用」的題目

台灣濫用克流感的問題已經是瀕臨無可救藥的邊緣！

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我們來談燒成重症，例如川崎氏症、腦膜炎、心肌炎

這些都是要很當心的

但是臨床上非常難預知，

所以豪醫不會認為這樣的遺憾，就直接等於醫療疏失。

我們中醫的辦法就是學習葉天士的衛氣營血辨證

這是「溫病學」的領域

所以豪醫呼籲信仰「經方派」的人不要過分強調中醫派別之分

學得不夠廣、不夠深，並非患者之福。

重症之前

尤其是「病入營分」之時一定要趕緊處理

豪醫曾經一個大夜讓成人患者連服兩帖藥物

裡面滿滿的「黃連」「黃芩」這些清熱解毒藥

使用的是「透營轉氣」的這種手法

才化解了腦膜炎的進展

患者從高燒頭痛欲裂到全身惡寒將近一週

西醫診所、急診、到醫院神經內科會診、轉門診⋯⋯

西醫藥物想得到的都用上了。

不如兩帖中藥！

一個大夜連進兩帖，凌晨時覺得蓋被腳會熱

身體流出汗而退燒，靜養後痊癒⋯。

原本安排的脊髓穿刺檢查也不用執行了⋯。

你們看。發燒時人覺得冷。

我給了「寒藥、苦藥」之後人卻熱了起來。然後退燒。

試問人體與藥物的「寒熱」定義

真的是各位這樣聽「老大郎」亂說、看網路「道聽塗說」的那樣嗎？

想學好中醫

一定要用「實戰」來好好教學、學習，傳承經驗

不然真的是「若稱名醫亦枉然」！

好了。一樣辛苦一路看到這邊的朋友。

豪醫的教學來了。

營分證有個特點

精神狀態會不好，簡單來說就是「嗜睡」

這是極度的嗜睡，不是「小孩叫不醒的那種懶散貪睡」

一般我們多見的是吃藥睡一下，退燒，活動一下，又發燒嗜睡

這是無意義的退燒導致的間歇性清醒

但是如果疾病真的要走重症

通常都是整天不間斷的昏睡並且持續的發燒

沒有真的改善疾病的話，是無法有效退燒的。

一般的小孩發燒，白天睡個3～4小時

總是可以起來看個電視或是玩一下的

如果發現到孩子整天一直睡，那就是不對！請當心了！

另外常見到胃口非常差，導致營養狀態無法維持身體的功能運作

強迫多吃，可能還會吐

呈現的一連串惡性循環。

再來觀察嘴唇、舌頭的紅色

我們中醫稱做「絳紅」

這個絳，就是紅到像「深紅布條」的那種紅

一般我們常見的資訊「草莓舌」這類的

有蠻大的機會看到絳紅色的黏膜變化

不管是哪一種病原體產生的疾病

只要出現了這些狀況

在這樣發燒持續、精神昏亂、無法飲食、黏膜絳紅的基礎下：

A頭痛欲裂的懷疑腦膜炎、腦炎

B腹痛的小心敗血症

C呼吸困難胸痛的小心心肌炎

（中醫把脈時會有機會發現心律不整）

D咳嗽不斷的小心肺炎

E頸部淋巴腫大的小心川崎氏症或是其他可怕的疾病⋯

F皮膚出現瘀血點的就更嚴重了，可能已經在走休克或是多重器官衰竭

這是豪醫的臨床經驗。

一直以來我們都是從這樣的高度來看待各種感染急症

上面舉例的臨床診斷腦膜炎案例也是我們開業之前的案例了

如何就醫？

我們中醫兒科醫學會前理事長説，他那區有很多中醫說

「中醫沒有在看發燒的」

這句話道盡當代中醫的不長進。

但是不管如何，治療上總要有所依據

豪醫看發燒，除了我們自己中醫的治療

如果是豪醫認為疑似流感的（發燒頭痛、痠痛怕冷、明顯疲倦）

我的作法

1.如果是當天發燒就診，還無法執行快篩時

豪醫先處置，若是過夜後燒仍不退，精神仍不改善

可以去西醫診所快篩。

2.如果已經燒2～3天了，就不用看西醫了。克流感的投藥時機已過。

這種狀態下，西醫對我來說沒有任何優勢。

3.要注意的是如果是下呼吸道危險族群（嚴重氣喘體質）

臨床症狀懷疑流感，而克流感投藥時機還沒過

我會請患者立刻去快篩判定，是否要把克流感加入中醫的治療。

克流感最大的價值是在於避免重症產生，而不是治療流感。

4.患者自己誤判流感，結果是腸病毒的⋯

（僅屬開玩笑，其實就是非屬於流感但是發燒嚴重患者自身難以分辨的）

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429/

一樣不用看西醫，腸病毒這個我們治癒率應該是高於九成。

但是仍要衛教留意重症轉變的一些徵兆。

其實臨床上變化很多。我們這邊只能粗淺說明。

豪醫盡量把一些操作型定義明確化

希望這些東西有助於幫助各位家長

無論是在孩子生病或是自己生病時的運用。

泰陽中醫

一間不只調理身體，更是治療疾病的中醫診所

關心各位的健康！

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