dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

終於，患者願意配合我們的建議，主動減少高強度運動。

這個建議，並非一時興起，更不是標新立異。

這位患者長期反覆鼻竇炎發作，且每逢月經期間特別容易感冒、喉嚨痛、鼻塞加重。從中醫角度來看，這並非單一器官問題，而是與體力消耗、免疫調節與月經週期中的氣血變化密切相關。

我們並不是一開始就限制運動。相反地，是在長期追蹤她的症狀變化、用藥反應與生活型態後，發現某些時期過度運動，反而成為誘發反覆感染的關鍵因素。尤其在經期前後，身體調整本就吃力，再加上高強度訓練，容易讓恢復能力被拉垮。

在一段「特殊期間」內，我們希望減少運動。

這次的建議，是建立在過去臨床經驗累積之上，也是在每一次門診中反覆評估後，才做出的謹慎決定。中醫的重點，從來不是「不能做什麼」，而是「什麼時候該做、什麼時候該保留體力」。

真正的調養，是順著身體的節律，而不是硬撐。

泰陽中醫

腹水常見於肝硬化、心衰或腎臟功能受損等情況，是體內水液代謝嚴重失衡的表現。患者常會出現腹部脹滿、氣短、食量下降、下肢水腫、疲倦無力等症狀。中醫認為其核心病機多在脾腎陽虛、水濕內停，或瘀血阻滯，使水液聚於腹腔無法循環排出。

在臨床上，豪醫依症狀分型用藥，而對於典型「水氣壅實、腹滿明顯」的患者，會選擇李可老前輩所強調的十棗湯理念。十棗湯以甘遂、大戟、芫花為主，藥性峻烈，能迅速攻逐積水、開通三焦水道，對水氣壅滯型腹水具有明顯效果。此方必須嚴格辨證、審慎使用，並在劑量上依患者體質與病程精準調整。

這是技術的展現，但更是醫德的內省，給患者吃這樣峻猛的毒藥究竟是對是錯？唯有救治了患者生命才會發現，這樣鋌而走險，考驗的，不僅是技術、膽試、更是良心。

治療失敗了，良心的譴責，一直以來也都是醫者獨自承受面對，因為同理心之下，我們也相信在那個當下，家屬患者都很難去彼此諒解。

這是醫者悲歌。也是人世間的道理。

要走這條路，自然要明白。

但是走在大醫之路上，救人第一，同時不傷害身體也是第一，所以關鍵在於抓住病機、辨證精準，同時抓準劑量，中病即止，才能有效改善重症患者的症狀並提升生活品質。

當然，預防醫學的角度，我們希望更多的患者，能在慢性肝炎、脂肪肝、早期腎病的時期，僅是高血壓的時期等等，就趕快提早把身體調理健康，避免後面的硬仗。

黃疸多由肝膽代謝異常或濕熱壅滯所引起，表現為皮膚與眼白發黃、尿色加深、倦怠、口苦、食慾不佳等症狀。中醫認為，黃疸的核心病機在於「濕」與「熱」互結，使膽汁代謝與排泄受阻，進而影響全身氣機運行。治療的重點是疏理肝膽、利濕退黃，讓身體恢復原本的代謝平衡。

臨床上，豪醫最常使用的方劑之一是茵陳五苓散。茵陳能清利濕熱、退黃；五苓散則調節水液循環，改善體內的濕滯。兩者合用，不僅能協助黃疸退色，也能改善腹脹、口苦、尿少、疲倦等伴隨症狀。此方適合濕熱偏盛、體內水分代謝失衡的黃疸型態。

茵陳，或稱茵陳蒿，豪醫使用的是綿茵陳，因為急症時期用量大，藥材非常蓬鬆，體積很大，煎煮上也要充分發揮藥材的功效，這樣在治療上，幫助才大。

泰陽中醫。專注醫療

陳先生長期有左手麻、痛、痠脹的問題，只要天氣轉涼、吹到冷風，症狀就會明顯發作，甚至影響睡眠與日常活動。檢查後並非單純結構性損傷，而是典型的「風邪入絡」表現。

在中醫的觀點中，「風」的特性是善行而數變，容易遊走、反覆、忽好忽壞。當身體氣血循環不暢、局部防禦力下降時，外在的風寒就容易趁虛而入，造成麻木、抽痛、怕風、遇風即發的症狀。

治療上，並非只是止痛，而是透過針灸疏通經絡、祛風散邪，配合體質調整，讓氣血重新流動。陳先生在規律治療後，對風的敏感度明顯下降，麻痛發作的頻率也大幅減少。

風邪是否存在，身體其實早已告訴你，只是我們是否聽懂而已

六月初開始，這位患者出現全身關節疼痛，尤其在手肘、大腿、腳底特別明顯。當時她先到風濕免疫科抽血檢查，但所有風濕免疫相關的指數都在正常範圍內。由於疼痛持續，後來轉往復健科治療，服用了多種消炎止痛藥，結果止痛效果有限，反而引起胃發炎與胃痛，整體狀況變得更加複雜。

疼痛最嚴重時，甚至出現腳麻、腳無力的情況，走路一跛一跛。患者在醫療體系間輾轉，卻仍找不到確切原因。直到八月中旬開始接受中醫調理，我們從氣血循環、筋骨痺痛、睡眠與消化功能著手。經過兩個月的持續治療，關節疼痛明顯緩解，腳麻症狀也減輕許多。

這段過程中，風濕免疫科持續追蹤並完成了所有檢查，最後也正式排除了風濕免疫疾病的可能。復健科原本建議繼續止痛藥控制，但患者在中醫調理下已顯著改善，體力、睡眠與消化功能都回穩。

這是一個典型的臨床實例：當疼痛的原因不明、指數正常時，不代表身體一切正常。中醫從整體出發，透過辨證論治調整體質，協助患者逐步恢復。從六月到十月，這位患者的身體經歷了從反覆疼痛到逐漸穩定的過程，正好說明中醫在慢性疼痛與未明原因肌肉關節痛中的價值。

竹北泰陽中醫

中西醫師 洪啓豪

在地守護，用專業陪伴每一段康復的路

那位患者原本身上有許多管路，包括導尿管與呼吸相關的管路，在中醫介入之後，竟能逐步改善，甚至撤除呼吸管路。看到這樣的成果，內心非常振奮。

一路走來，我在居家醫療的實務中也累積了許多感觸。社會上確實有許多弱勢患者，需要這樣的醫療支持與陪伴，而中醫在其中能發揮的價值，遠超過一般人的想像。

最近，我自己在居家醫療的案例中，也遇到了一個特別令人欣慰的里程碑。這是一位腦傷患者，長期依賴氧氣輔助。過去長照團隊曾嘗試訓練停用氧氣，但因血氧危險下降到50以下，後來就再也不敢嘗試。

然而，經過中醫長時間的調理與復健，患者的狀況逐步好轉。前些日子竟然在睡眠中不小心把氧氣管路整個脫落，家屬早上發現時非常緊張，但血氧竟完全沒有受到影響。這樣的轉變，對病人與家屬而言，是巨大的希望與驚喜；對我而言，更是莫大的鼓舞。

此外，也有患者家屬提到，當他們知道居家醫療是健保全額給付時，甚至驚訝於比到診所就診還便宜。這再次提醒我們：醫療的價值，不能單純以價格來衡量。

投入居家醫療，其實是受到了許多前輩與同道的啟發，也是出於對醫學的熱愛與社會的責任感。診所經營當然有經營的考量，但居家醫療本質上是不同的事。這條路走來，雖然辛苦，卻因患者的改善而充滿意義。

今天寫下這些心得，是想和大家分享這段路上的一點成果與感動，也提醒自己不忘初衷，繼續努力。

9歲的小女生，常在半夜因為肚子痛醒來，緊急需要跑廁所….

這個問題每週會遇到2～3次，可說是非常頻繁

此外還時常半夜冷到要緊抓棉被….

9歲正值孩子發育關鍵期，這樣不寧靜的夜晚，著實讓家長擔心。

中醫健保處方（柴胡桂枝乾薑湯加減），經過兩週，夜間脹氣與疼痛減少，能一覺到天亮，夜晚怕冷的感覺也一併解決，白天精神與食慾也明顯變好。

怕冷的感覺，傷寒論稱作「營衛不和」，這是標準的桂枝湯系列，搭配有肚子的問題，於是乎我們精準的選擇了「柴胡桂枝乾薑湯」當作主方處理，取得了非常顯著的療效。

孩子腸胃反覆不適，尤其夜間影響睡眠時，

中醫強調健脾和胃、調和氣機，

藉由體質辨證與藥物治療，往往能減輕症狀，提升生活品質。

想讓孩子遠離夜裡翻來覆去的小肚痛，歡迎來泰陽中醫門診，一起找到最適合的調理方案。

泰陽中醫

洪啓豪 中西醫師 安心值得信賴

竹北在地，守護健康

患者跟我們說：

「昨晚半夜，孩子突然發燒到 37.6℃，還鼻塞得睡不著。」

此時豪醫試想，一位母親的心情應該是：

「一邊摸著孩子的額頭，一邊擔心：

這是感冒？流感？還是新冠？

該不該馬上送急診？

還是先觀察看看……」

很多爸媽都曾經經歷過這樣焦急的夜晚。

其實，

發燒是身體對抗病毒時的一種正常反應，

但父母最怕的是，不知道該怎麼做。

中醫的角色：協助身體恢復平衡

中醫看待發燒與病毒感染，強調「正氣與邪氣的拉鋸」。

初起的發熱、鼻塞、喉嚨癢痛，大多屬於外感風寒、風熱。

若辨證得當，中醫藥物可以促進體內熱邪排出，協助退燒

當然減輕鼻塞與咳嗽等症狀更是不在話下，

最重要的還是支持免疫力，

幫助孩子快點恢復精神

這並不是取代西醫，而是在早期或恢復期時，給予孩子更溫和的調理。

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