dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

近日新聞令人心痛，投入花蓮災區救災的「挖土機超人」林先生，因為一個不起眼的傷口感染，延誤就醫，最終演變成敗血症而不幸離世。

這提醒我們，外傷後的感染往往在早期並不顯眼，但一旦惡化，可能迅速威脅生命。

泰陽中醫今年接診過兩例嚴重蜂窩組織炎的患者，他們的傷口已經壞死形成深窟窿，經過西醫抗生素治療仍無法有效控制，醫師已建議準備外科引流清創。我們在評估後立即介入中醫治療，以活血解毒、扶正祛邪為主，配合針對急性炎症反應的方藥調理，最終成功抑制感染擴散，在演變成敗血症之前阻斷病程，不僅避免了手術，也讓患者順利康復。

還有另一位小嬰兒，也是類似的狀況，在內科的治療上西醫也是束手無策，豪醫介入之後成功穩著發炎感染，但是最終藉由西醫外科診斷為瘻管，還是執行了手術把瘻管清除才能完整治療。

這些案例提醒大家，傷口感染並非小事，尤其在農作、救災或戶外環境中受傷，千萬不要拖延，若發現紅腫、劇痛、滲液或發燒，應立即就醫。中醫與西醫並非對立，在適當時機整合介入，往往能為病患爭取到最佳治療時機，降低嚴重感染的風險。

過去曾接受過「5 天抗生素治療，再加 3 天」的療程，卻完全沒有改善。這樣的狀況其實並不少見。

很多家長會以為孩子咳嗽就是細菌感染，但事實上，兒童的慢性咳嗽大多與過敏、氣管敏感或環境刺激有關，並非細菌引起。此時使用抗生素，不僅效果有限，反而可能造成抗藥性與腸胃副作用。

我們一向提倡 減少非必要性的抗生素使用。抗生素應該保留在真正需要的時候，而不是成為習慣性的選項。

在這個案例中，我們改以中醫藥調理，透過藥方調整體質，並輔以日常作息與飲食的照護，讓孩子能循序漸進地恢復健康。

中醫強調辨證論治，每個孩子的咳嗽背後都有不同的原因。找到正確的方向，比盲目用藥更能帶來長遠的效果。

如果您的孩子也有久咳不癒的情況，建議不要一再依賴抗生素，可以尋求中醫師的協助，找到更合適的調理方式。

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泰陽中醫

洪啓豪 中西醫師

竹北在地，守護健康

當歸芍藥散合阿膠—從經方到現代，調經止血的臨床實證

一位女性患者，近半年月經極不穩定，

月經記錄如下：

1/6

3/3–3/23（21日經期，其中12日經量多）

4/20–4/28

5/21–5/25

6/24–7/1

7/31–8/5

反覆出血、經期過長，幾乎每個月有一半時間在流血。體力下降、面色蒼白、頭暈心悸，呈現典型的氣血兩虛、夾瘀、沖任失調證候。

豪醫方藥主力選擇：當歸芍藥散合阿膠

當歸芍藥散，出自《金匱要略》，為調肝健脾、養血活血、柔肝止痛之經典方，歷代醫家廣泛應用於女性月經不調、習慣性流產、子宮內膜異位、卵巢囊腫等問題。此方調理氣血而不燥、活血而不破，是治療血虛夾瘀型崩漏、經期延長的重要經方。

加味使用的阿膠，為歷代滋陰養血、止血之要藥，首見於《神農本草經》，列為上品，主治「久病虛羸、咳血崩漏」。現代藥理研究證實，阿膠具有促進造血、抑制子宮過度收縮、止血與抗疲勞的作用，是婦科補血止血的重要用藥。

治療到這個月後，月經恢復為正常周期，經期不再超過7天，經量明顯減少，面色紅潤，體力恢復。

泰陽中醫診所：新竹縣竹北市隘口一街9號1樓

專病門診：月經過多、肌腺症、巧克力囊腫、不孕症

子宮異常出血／經期紊亂／更年期症候

一對一診療＋自費藥調理

LINE@ 掛號預約：@004kqlgp

一位患者因「肩頸強硬疼痛」接受外院的小針刀治療，但反而出現入睡困難、頭痛反覆發作、經期略紊亂。

患者來診時主訴：

經外院小針刀治療後開始頭痛加劇

經期提前、血塊增多、伴隨月經疼痛

睡眠困難需靠安眠藥入睡

舌淡紅、苔白，脈弦，顯示肝氣鬱結與氣血不調

這不是個案。臨床上越來越多患者，將小針刀視為萬能解方，卻忽略體質虛實寒熱的根本辨證。

小針刀是中醫微創技術，應該用在筋膜沾黏、慢性軟組織病變等，並非越多次越好。過度操作，反而可能打亂人體自我修復節奏，甚至引發「內傷性病變」。

中醫講究調和陰陽、疏肝理氣、健脾養血。治療「肩頸緊繃」不能只靠一種手段，更不能跳過問診與體質辨別。

豪醫提醒大家：

不是每個疼痛都適合小針刀

月經失調、失眠、頭痛是身體在「抗議」

找回身體的節奏，需要整體調理，而非一味追求快速舒緩

泰陽中醫診所 — 提供專業小針刀診療，強調「不濫用、適度用」，並結合中藥調理、針灸整體療法，讓治療回歸本質。

泰陽中醫。專注醫療

「脖子處流汗就會變得非常癢」

這樣的一個症狀描述，大家會怎麼想？

肺主皮毛這是患者的想法

應該也是在網路上看中醫資訊所指導。

這個問題豪醫考考chatGPT

我把患者的主症「咽喉容易有痰」加入

也給了伴隨症狀「睡眠不好、排便不好」

chatGPT做出的結論是

最有可能是「濕熱夾雜」

它也處方給予「芩連溫膽湯」。

其實我覺得AI的水準表現還不錯

只是這個患者豪醫用傷寒論的方式

會有不同的切入點。

脖子出汗的狀況

我會採用《傷寒論》第147條：

傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脇滿微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。

#柴胡桂枝乾薑湯

這裏還是要談一下

「汗」相關的問題

我們不要忘了桂枝湯系統。

至於「臟腑辨證」，肺主皮毛這樣的思維

也是正確的，只是帶不出來處方

因為文獻上「肺主皮毛」的章節

基本上不談處方

這就是古人在構思臟腑系統的時候

其實當時的處方跟理論可能是脫節的

不是那麼的臨床。

AI的濕熱夾雜也是正確的

它處方給予「芩連溫膽湯」

臨床上非常重要的處方

特別是對於現在的孩童ADHD之類

這個方子，畫上星號，重點中的重點

因為現代飲食讓小孩濕熱的多

一但濕熱擾心煩躁起來，ADHD就會加重。

至於脖子處流汗就會變得非常癢

這樣的「濕熱」

跟芩連溫膽湯的「濕熱擾心」

是否有相同的臨床意義？

這就是中醫師個人修為的範疇了

不是一個文字討論可以有結論的事情。

泰陽中醫。專注醫療

患者a小姐，36歲，於114年2月因乾癬就診，皮損分布於額頭、四肢、手腳與軀幹，並伴隨血脂肪偏高、手腳冰冷。初期治療以健脾胃、燥濕、清熱、養血為方向，雖改善了腸胃，但皮膚症狀並未明顯好轉，且停藥後腸胃狀況易再惡化。這個階段我們以調理腸胃為主。

後續觀察發現，乾癬在她的月經週期中明顯波動，經期時病情惡化。這個現象提醒我們，乾癬並不只是單純的皮膚問題，而與女性荷爾蒙、免疫波動密切相關。因此我們轉向調經補益氣血的策略，使用補中益氣湯、當歸芍藥散、六味地黃丸等方藥。隨著補益方逐漸取代清熱燥濕的藥物，皮膚開始穩定下來，整體狀況獲得改善。

患者同時伴有鼻過敏，我們進一步思考將小青龍湯、桂枝湯加入治療。這在乾癬治療中並非常規手法，但根據辨證應用後，療效反而更加顯著。最終患者的乾癬皮損完全消失，目前病情穩定。

這個病例的臨床價值在於幾點：

第一，它提醒我們治療乾癬不能僅止於清熱解毒，而應從體質著眼，分層次地先調腸胃，再切入月經周期，最後兼顧過敏體質。

第二，它顯示補益方在乾癬中的潛在角色，證明乾癬並非全然是「熱證」，而可能是虛實夾雜。

第三，它提供了女性免疫疾病與月經周期關聯的觀察證據，值得在更多臨床病例中進一步探討。

第四，它展現了即便僅用健保藥物，也能達到顯著療效，這凸顯了中醫體質辨證與治療思維的重要性。

乾癬這樣的慢性免疫疾病，治療過程中沒有什麼單一特效藥可以依賴，真正的關鍵在於醫師對體質的理解與調理。這個案例的成功，也再次證明中醫在慢性疾病管理上的獨特價值。

52歲的林先生，最近總是被惱人的皮膚癢跟黃鼻涕搞得很煩躁，白天鼻子不通氣，晚上癢得睡不好。過去他也試過很多清熱、解毒的成藥，但就是沒什麼效果。來我們診所看診後，發現他其實不是單純「上火」，而是身體裡有「寒濕鬱住」的狀況。

豪醫幫林先生處置的方劑當中，特別開了「心下有水氣」的小青龍湯，結果一週左右鼻子通了、鼻涕變清爽，連皮膚癢的情況都明顯改善，睡眠也舒服多了。

這個例子也提醒大家，中醫講求「症」、「病」、「證」三位一體，不能只看網路片段資訊。像小青龍湯，大家常認為只能用來止「寒咳」，其實經過專業調整，用在林先生這種「寒濕鬱熱型」的體質也非常有效。

「寒濕鬱熱」，究竟是寒還是熱？

這是不是正所謂見山是山、見山不是山、見山又是山，中醫不簡單呢？

如果你也有類似的問題，可別自己看網路去亂買藥，一定要找專業中醫師評估，才能真正對症下藥，讓身體舒服起來。

豪醫每天都要治療失眠問題的患者朋友

多數時候中醫的調理可以改善這些問題

或許不是如同西藥一般把大家「打昏」

但是循序漸進找回健康的身體

這是在我們這裡調理身體最能感受到的吧！

我們人類的醒覺與睡眠，

本來是依循著陽光升起與降落

就如同中醫談論「陰陽」一般

陰平陽密，陰陽互生

其實，關注的層面不一定只是睡眠

因為白天有一個好的活動

正是推動晚上有一個好的睡眠的重要因素

也因此多數睡眠質量不佳的朋友

搭配針灸調氣，晚上就好睡

因為睡前把氣調順利

陽氣沒有阻塞，才能「陽氣入陰」

入陰自然睡眠就順利！

無論用藥或是施針，道理在此。

對的時間、適當的強度去運動

道理也在此。

好的飲食習慣，讓脾胃氣不堵塞

所謂「胃不和則臥不安」，都是一個道理。

甚至上次談的「時差」問題

一樣的觀念

患者很快就能改善。

睡眠是身體「收藏」的時間

「收藏」充足，氣血充足，白天自然有精神

倘若氣血不足，豪醫診斷後趕緊用藥調理恢復

自然就能重拾好精神與氣色、改善工作效率。