閒聊：賠了100倍的投資
這是一位很秀氣的男生
我用的是我們三峽踏雪齋中醫院長林聖皇
以及李青原醫師的手法
「藿香正氣加痛瀉藥方」。
自從豪醫發起中醫正道同志集結以來
大家相互學習增長技術
實為患者之福份。
治療起來相當順利
過程中有一次的發燒
惡寒自汗出，標準的葛根湯證
也迅速治癒。
過年前的週四下午來看診
跟這位同學也聊到
原來他在陽明牙醫就讀
我感到很親切，
他說他從小就看中醫。
我說我當初也是陽明牙跟長庚中醫在選
我入學時兩間系所差0.7分
我畢業時，陽明牙已經贏過長庚中70分
所以我說我這是賠了100倍的投資。
醫療環境的持續崩壞之下
牙醫系因為收入、生活品質相對優良
排名也越來越高
不知道現在贏過我的母系幾分了呢？
也有不少同學看到台積電發年終
直呼做錯選擇的呢！
跟大家笑談這賠了100倍的投資
無非是希望大家還是要找到
自己真正能投入的工作。
泰陽中醫。 專注醫療
（文長，非大眾適宜，學術交流用）
病初起咽喉痛
再則鼻熱咽喉痛明顯
此乃溫病、或是陽明表證。
亦當考慮少陽表證
少陽病之口苦、目眩
其中目眩者，頗為費解
此並非一般頭暈症狀，世人皆誤治者多。
此乃是外感時特殊的頭目昏脹之感
該症狀之極致，患者極為畏光
一點燈光即感眩閃難耐
故傷寒論稱之「目眩」。
多年臨床經驗終於破解此文字
之前多年、無論台灣、中國、日本醫界醫家
各方傷寒論之教授
無一給予臨床實戰的真實註釋
今日啓豪有幸領悟
分享傳世。
此目眩亦為嚴重鼻炎、鼻竇炎
甚至走向腦膜炎之途徑
若走向中樞神經
則頭痛欲裂之症與發熱惡寒之感可能隨之加重。
惡寒體痛若有明顯，當思考大青龍之屬。
倘若僅是發燒，惡寒輕微，體痛輕微可不計
仍可輕鬆走動而不覺身疼痛，必不為大青龍湯證。
此時鼻咽喉熱痛，白虎湯加馬勃甚效
此法之研發實乃神來之筆
本以為是啓豪自身之獨創
爾後查詢諸多文獻
發現竟與中國傷寒論臨床大家胡希恕「巧遇」
手法如出一徹，實屬緣份，啓豪深感榮幸。
此證切勿與桂枝湯、葛根湯之屬
流感咽喉痛者
桂枝湯或是葛根湯來加桔梗者亦多
其區別不可不辨。
亦有少陽頭眩服用桂枝湯者
再發頭痛劇烈，痛至嘔吐，鼻息灼熱
腹證雖不硬，脅下亦不滿
仍與大柴胡湯加石膏或是白虎湯
可再入馬勃、黃連解毒湯
短暫苦寒速近，必不可長用。
若高熱口乾舌紅明顯，則需再加養陰之藥
此即「清瘟敗毒飲」之義。
以上為表證之纏鬥
一切以勿致重症逆傳心包為要
但逆傳心包一事
豈是「對證」治療即能防範？
此事亦讓人費解。
故合法嚴謹的疫苗，亦為當世所必須
評估何人？何種病毒細菌需要施打疫苗？
亦為當世醫師所必須熟稔。
但表證治療，凡對證者
皆有速效，應秉持此信念
勿令誤也！
表證已解未盡
上顎痛未完全消退
吞嚥仍咽喉上壁痛
鼻涕倒流，鼻竇阻塞
鼻涕透明或黃，量必多，咽喉癢咳
很容易吸氣則癢
八仙果亦無法鎮咳
越婢加朮配合龍膽瀉肝可治療鼻竇鼻涕倒流症
咽喉亦感覺較輕鬆
但無法更一步止痛，
整體雖有效，但治標爾。
大量薏仁協助排膿之法，亦為無效
甚至容易使人感覺咽喉更癢。
黃芩湯嘗試也無明顯改善，但亦無害。
若表證治療正確，
病情進展至此應為外感第二天
，亦即頭痛發燒身痛等等全身症狀
48小時之內應可取得顯效。
若按照臨床經驗
對中藥應效者，
中醫治療速度應比克流感快上許多
然亦有對中藥不效者，應並行西藥治療
尚無不可
反之，克流感不效、副作用眩暈等出現之病患
亦不該排斥中醫之治。
表證之後的進展
亦是許多患者回診西醫數次亦無法治癒之症
在病勢初挫仍未盡退之時
仍應先治標以求時間自愈。
此時此刻的治療守法臨床上眾說紛紜
有以「排膿散」或是葛根湯加排膿散之法
無論何種治療方法
在「熱症」完全作罷之前
似乎亦不可貿然妄動
順其勢調理，靜待「經盡證罷」。
然此時（發病48小時左右）
「熱症」以原鼻咽喉痛減退
未完全消除，因先前伴隨高度發炎反應
且以陽明病方應手
悉以為「熱證」。
然傷寒論條文：
少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不搓（病字頭才對）者，與桔梗湯。
完全切中此時病證，
蓋恍然大悟，
所以疾病傳變，然此！
無所謂陽明、少陰合病，
卻可有陽明、少陽傳入少陰之變。
桔梗湯下，一小時內
咽喉壁痛大減
原一刻所需之濃稠鼻涕倒流亦大減
病程再次快速縮短。
此時此刻，也有患者開始呈現鼻音重
乃至於撒啞失聲之態
待咽喉痛緩解、或不解之時
此即延續上面條文之「苦酒方」：
少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者。
至此，張仲景的臨床經驗脈絡已窺探大半
如此重新實踐觀察張仲景的成書之路
實為確幸！
然苦酒方現代製備有其困難
啓豪斗膽建議可以醋調和蜂蜜以代此用
另在中藥方中給予半夏即可
亦可持續合用桔梗湯並無衝突。
今日B流
由三陽病傳變成三陰病
此中醫之傳變認知，不若今日醫學知識所見，
單純理解疾病傳變之論，當屬荒誕，
然治療之法若依循此法
每一狀態的改善，都在數小時之間
快速推進治療效果，西醫望塵莫及。
故知病證之定義，傷寒論與中醫其他著作不同
更與科學之西醫學不同
僅是年代相距千年，且著作者之思想定義不同
只需深入了解，當知並無對錯。
至此，諸症接近盡罷
後續或有咳、或不咳
距發病僅60小時左右。
流感之屬
西醫治療3日72小時藥物能否改善至此
實機率不高，此亦自有公論
然中醫證治過程中之換藥應對
亦不符合當今台灣健保之習慣與規範
誠當代中醫之牢籠
中醫真實之醫療量能亦為此所困。
七日之後確立「經盡」，當可調補
此又是中醫突出的表現戰場
新冠後遺症已經無數次的驗證再驗證。
倘若尚在「經未全盡」之時
吾輩見到最多給予小青龍湯加減黃連劑、石膏劑
自以為陰陽拿捏平衡，
實以桂、麻、薑誤觸「少陰龍火之逆鱗」
再次化熱者多，
以其「經未盡故也」。
誤治化熱可謂前功盡棄，
原本傲視西醫的療效、
明確縮短病程的成果，毀於一旦。
這類錯誤，一般醫家皆多犯之
不僅限於火神派之學藝不精者。
只要初始治療得當，48小時內患者表證已盡
一介流感已是信手拈來
實無需因自尊心作祟，「重溫藥、輕寒藥」
最後導致患者的病情惡化。
「溫藥」並非不可
但使用的時機不正確爾。
綜觀張仲景疏方
無法無派，唯脈證對應並治矣！
若經驗不足之醫者，方證熟悉尚拙劣者
只要表證治療得當，抑或承接西醫之患者
後續建議可多用「和解」
所謂「使經不傳則愈」確實為傷寒論之至高心法。
怪矣！
吾輩喜用「一劑知，二劑已」作為醫案註腳
誇大不實，造作千年，中醫真理猶蒙塵覆雪
唯胡老秉持實戰經驗，有一說一。
胡老言：（非原文，僅取其意）
流感多成於太陽
而臨床實多痊癒於少陽、陽明
即使太陽病時治療對證
多只能挫其勢而已，疾病仍會傳變。
此論點啓豪甚是贊同
完全符合臨床經驗。
當然，我們流感的治療經驗中
過去亦有直中少陰
例如：
麻黃附子細辛湯、四逆湯、茯苓四逆湯之患者
直中少陰者
在表證期間治療正確
往往不再傳變，病程反而不若典型三陽表證漫長
即可一劑知、二劑已，患者無不稱神。
這是值得注意且應當把握的，
尤其是麻黃附子細辛湯證者，即使咽痛如割，
仍可一劑證罷，實為數不少。
然正四逆輩之發燒，少之又少
當有「脫症」冷汗出之兆為定奪矣！
火神派之臨床視角吾輩多不理解
單純以脈定奪之術更鬧上台灣社會新聞
導致患者中毒命危、全台灣中醫遭受政府全盤抽查
民眾自行拿藥抽驗，崩壞醫病關係！
且單純論脈，難以與世間主流醫療溝通接軌
客觀統計之臨床勝率亦不高，實無為個人虛榮堅持之必要
僅是荼毒患者矣！
此種純種四逆輩之發燒，不再加減黃連、雙花等解毒藥物者
吾多年經驗亦才四逆湯一例
（此例為吾兒，且處方者為內人，並非鄙人）
以及茯苓四逆湯加減一例。
（夜診最後請求加掛的婦女，發燒、全身漏汗，極端惡寒且神色極差）
亦有長庚葉柏巖醫師指導的
真武湯合黃連劑取傷寒厥陰之義
此法在該年冬天之流感
勢如破竹，連取奇效，重剋當年陰寒濕表證
患者無不信服，皆稱神啓豪
蓋不知啓豪只是站在巨人之肩膀上而已。
經驗仍多不足之處
亦有許許多多治療失敗、惡化之經驗
但吾以治療外感起家
吾之醫道，社區眾人皆知
僅以個人經驗，簡單論之
命題雖為B型流感
蓋更嚴重之A型乃至於COVID-19
亦為此範疇。
新冠疫情封鎖以來
張仲景所見、所遇，吾輩有幸重拾往日場景
與張老先生來一場跨越數千年的交流比拼
吾輩有現代公衛、檢驗、疫苗
勝之不武
然吾輩中醫又豈盡數能與張老先生比肩？
貽笑大方者亦不在少數。
從業以來，啓豪每日精益求精，
以求經驗、療效之突破
僅是一路走來，經歷疫情之嚴峻磨練
從2021年診所即有Alfa病毒患者足跡
秉持著合法合規的公衛防疫流程，
配合政府疫調、按部就班處置
亦成功封鎖阻斷傳播鏈。
2022年全國社區感染
啓豪毅然決然拒絕公費清冠一號之承接
蓋該方之處置規定，公費專案之規範
雖可服務一般輕症之大眾
卻難以處置病情變化快速之中症、重症患者
啓豪深知自身在社區之醫療崗位角色
絕非泛泛之流
公費領導僅能作為輔助，非吾輩之診所適用，實屬無奈。
也因敝人之堅持，
才能單用中醫治療成功肺炎中症之小兒患者、
疑似併發心肌炎之患者、疑似腦膜炎之患者⋯
免除多位病患住院隔離之苦。
B流傳變，亦有腸胃之屬
一日下數十行者，昨日開工亦有患者因此暴瘦三公斤
葛根黃芩黃連湯為其正治
倘若腹痛如絞，可再並行當歸芍藥散
水瀉如注，三仁湯抑或張子和之桂苓甘露飲亦為妙用
氣與水並瀉，一日暴下數十行
「必不可給予理中湯」
因為利「益」甚，必加重其刑
此乃典型的「理中者，理中焦，此利在下焦」
赤石脂類收澀、氣利訶黎勒散、罌粟類之米殼皆可用之
然，現代人，此時即用「Imodium」類鴉片藥物即可
此藥物過往在西醫病房中，教授指導最忌諱濫用！
因過度停止活動，可導致病毒細菌無法排除
毒素毒氣累積導致爆腸內傷等弊病！
西醫教授無不深刻訓誡此藥之使用應當謹慎！
然今日用中醫指導原則使用
臨床更以「先中後西」之理，現行掃蕩毒素毒氣
蓋不遺留弊病
此藥之使用必然更加安全有效適症！
B流之眾多分屬併症，討論至今蓋詳
尚有心肌炎、敗血症之惡症
昨日亦有疑似患者，中高齡男子
農曆連假期間開始右手腫脹、肩膀背部疼痛
本欲行使針灸
但過程中，啓豪察覺其呼吸甚喘，
僅稍行移動即呈現「腹式喘息」。
啓豪驚覺不對
即刻返往藥局與同仁討論用藥
期間亦請資深助理先行前往測量耳溫
怕櫃檯僅量測額溫恐有不足
此時啓豪心中所想的是：此人恐怕已「酸」。
果不然，耳溫38度以上，實為發燒。
首怕不明感染，導致敗血症、心肌炎、酸中毒之屬
雖難直接明察是為何種變化
但心知肚明病情已危。
立即調整處方
其實原方已是「四妙永安湯」，本已朝此方向預防
然病情走勢已達危急時刻
原方保留之外，
吾更下大劑量「黃連解毒湯」
取清瘟敗毒飲之義，掃蕩血中毒素，
力抗疑似敗血症、心肌炎之進行。
並給予醫囑，此為嚴重之症，如治療不夠速效
仍應前往急診處置。
諸多急難症治，已為吾輩之日常
篳路襤褸，醫術之磨練終無止境
暫時小結於近日流行之B流
故以此命題。
啓豪
甲辰年 丙寅月 庚戌日
西元2024年2月16
2023年10月21日
為何濫用克流感？
醫療環境惡劣，醫德操守受迫
這是一位近日前來就診的女學童
發燒，沒有身體痠痛，沒有頭痛
沒有篩檢
直接開立克流感。
學校詢問是哪一種流感
因為班上沒有其他同學有被通報流感
家屬、老師、學生患者，大家黑人問號
豪醫受訓於長庚醫療體系
主要於林口長庚醫學中心接受西醫實習訓練
我就不知道這樣的流感診斷是從何而來？
然後就開了克流感….
症狀上，不符合
病史上，沒邏輯
檢驗上，沒證據
濫用藥物，讓人無語。
2019年冬天
豪醫發文流感的患者因為克流感副作用太嚴重
前來給我們治療
當時我的照片寫著類似：
戴口罩、確實隔離比克流感更重要
這樣的理念。
豪醫烏鴉嘴，沒多久後新冠病毒爆發
我想，現在大家都知道口罩、隔離的重要性
但是我沒有想到的是
好不容易走過疫情
竟然這樣粗燥濫用藥物的醫療又出現在我們竹北了！
我想大概是近期醫療點值一直貶值下降
有些醫師為了多賺點錢
開始做出一些不正常的行徑了吧⋯
很遺憾。很難過。醫療大環境真的不好
但是，我們還是要盡力做好醫德與操守。
每次寫這些文章，後面都要被系統限制流量
這些年來
正確的知識要傳播，就好像擋到誰的財路一樣
都要被莫名的對付
連我沒有在買廣告的
還要被警告說我違規，所以不能買廣告
真的是不知所云，可笑至極！
大哥，我不需要廣告，
我的患者都是我最好的廣告
我是記錄一下歷史而已
因為我喜歡講實在的事情
即使可能不太中聽～
2023年10月17日
小針刀系列 ep.2 下背痛、坐骨神經痛，開刀前的一個值得嘗試的方法
豪醫以下總結了8項問題，跟大家探討
這些問題，豪醫來談談幾個大家應該知道的知識
1.100個下背痛中有85個找不到原因，因此在面對下背痛的時候，第一時間，「治療比診斷重要」。原因我們後面繼續道來。
2.治療大原則是「不痛就好」，治療的手段，豪醫認為中醫是首選，無論是針灸、藥物；也可以選擇傷科手法。
原因是下背痛通常伴隨著「退化」，除非是劇烈的運動受傷、車禍、意外傷害⋯這些是一次性的劇烈傷害。
無論是哪種下背痛，我們把疼痛原因分成兩部分：
「物理性」的結構錯位、壓迫神經、筋膜緊繃等等⋯產生的疼痛
「化學性」的發炎產生的疼痛
而中醫可以在掛號一科的情況下就整合好上面兩方面的治療，足以應付大部分的下背痛、坐骨神經痛。
3.實證醫學建議9成的下背痛患者是無需開刀，因為開刀是處理上述「物理性」最嚴重的狀況。這一點，大概是台灣現況「知行不一」的一個很大的問題。但是豪醫不能再多說了⋯⋯
因為，實證醫學也告訴我們，你的疼痛與你檢查出來的「影像異常」不一定有關聯，所以「治療比檢查重要」，影像檢查異常的結果，反而容易出現「錯誤的開刀」，導致開完刀卻沒有解決疼痛的問題。
上述問題最大的問題在於，「解讀影像檢查的醫師」=「開刀醫師」
這本身似乎就違反了利益迴避
也突顯台灣醫療環境不友善
讓某些開刀的醫師身處業績壓力之中，無形之下可能做出了「傾向開刀」的決定，我想這都不是秘密⋯
我們臨床上遇到很多「開完刀卻沒好」的案例
豪醫認為原因在此。
過去在醫學中心實習也確實見識過「腰椎手術」的「生產線」
當然我不是說生產線等於錯誤
因為也許醫學中醫的base就是比較大
所以手術人數眾多⋯
僅是一些經驗跟大家說明
也說明為什麼我們積極的在做這方面的治療
其實也只是希望患者能減少開刀
我想，如果能不開刀，應該沒有人希望開刀。
相反地，沒有疼痛問題的人，其實也有可能檢查出「影像異常」，當然，這些無症狀的朋友也是「完全沒有需要」開刀的。
但是
4.「治療無效」經歷了超過三個月的時候，「一定要積極檢查」！
很多人下背痛治療了2～3年始終沒有改善，最後才發現是癌症轉移、末期癌症，這是讓人遺憾的。實體腫瘤造成的疼痛，當然無法用一般醫療的方式改善，因此在遇上治療無效的時候，積極檢查來排除各種惡性疾病的可能性，是做檢查的最大意義。
5.即使檢查發現了「椎間盤突出」這類西醫建議手術的問題，這時候豪醫建議可以嘗試「小針刀」的治療作為手術前的最後手段之一，這是豪醫個人經驗上可行的方法，當然市面上有各種方法，只要是合格醫師執行的，都可以嘗試看看，我個人認為貿然手術是不好的。
因為我們也有患者腰部手術了四次，仍然只能繼續治療，疼痛沒有改善。
6.「椎間盤突出」在適當的治療後會自行吸收，不要聽信網路誇大不實的醫療宣傳，沒有可能因為針灸、針刀，就能直接讓椎間盤突出的部份吸收。這些誇大沒有實證醫學的「個人論述」，已經讓骨科專科醫師都覺得荒唐，做醫學不應該淪為為了廣告宣傳就濫用科學，把科學當作洗腦民眾的巫術、魔術在包裝利用，即使影像上真的縮小，那也只是「障眼法」。
7.小針刀的原則我們上一篇聊過， 做最小限度的破壞
然而在「椎間盤突出」的患者，施作的次數確實需要比較多次
平均需要5～6次以上的針刀治療，再搭配後續其他的中醫治療
也包含了慢慢調理讓「腰椎恢復穩定」的部份
豪醫誠實的公佈自己的治療經驗。
8.最後，豪醫要談的是唯一個我們要特別小心的「急症」
「急症」不適合慢慢用小針刀處理
必須緊急去急診評估是否需要開刀，那就是「馬尾症候群」
症狀特徵是大小便無力或是失禁，也會有臀部、下肢等坐骨神經痛的症狀。
豪醫強調，無論你是技術多好的小針刀醫師，都必須評估納入這點
因為，這個狀況，不應該還是小針刀的適應症
這是在延誤患者病情，請同道一定要小心
雖然這是罕見疾病，可是臨床上一定不能不注意
這是需要緊急評估是否要手術的情況，否則容易造成終生後遺症
如：終生需要導尿等等嚴重的後果⋯⋯
也請各位患者自己也要多注意
我們相關疼痛的患者朋友們都知道，豪醫的門診，這些衛教都是基本的。
泰陽中醫。專注醫療
2023年09月12日
免抗生素系列 2023 ep.2
產後的調理-乳腺炎
許多媽媽產後一定都曾遇過這樣的困擾
我們一起來看看T小姐的故事：
T小姐：
洪醫師打擾您了，我目前仍在哺乳期（親餵），昨天感到某一乳房疼痛，接著半夜忽然很冷，冷到睡不著，一量竟然發燒了！推測是乳腺炎……
想問乳腺炎建議中醫治療嗎？
您門診今天額滿，現場不知道排的到嗎？或是建議幾點排隊？（因為親餵，也不方便跟寶寶分離太久）謝謝
豪醫：
乳腺炎機率很高。11點半過來應該不用等太久
我這回覆是在週六早上的8:22
結果T小姐沒看到我的回覆
還是一早就跑來等了
醫療資訊的即時性，有時候我們已經很盡力
但還好乳腺炎並不是急迫到會危險的問題⋯
再來是當天下午6:47的訊息
T小姐：
今天早上有量到40度的高溫，
剛才居然降到37.6度
（雖然乳房目前還是碰到就會痛）
感謝洪醫師！
之後T小姐很順利的恢復了
親餵真的不容易
豪醫兩個孩子也都是親餵
因為不用泡奶奶
當然對爸爸來說負擔比較小
可是媽媽卻很辛苦
除了隨時要「掛上孩子」之外
乳汁的排空等等都要特別注意
教導預防乳腺炎的資訊很多
飲食的技巧，多攝取卵磷脂等等
穴位的按摩等等。
但是豪醫要強調的還是診斷跟治療
在哺乳的期間
如果沒有出現「呼吸道」「咽喉痛」的症狀
卻感覺像感冒、發燒、頭痛
不一定要伴隨乳房的脹痛（一開始往往都不明顯）
要注意可能是乳腺炎。
乳腺炎中醫的治療是很有效的
即使西醫診斷要開刀清創的案例
豪醫這邊都有用中醫成功治療的經驗。
門診等級的乳腺炎
豪醫習慣用「甘露飲」下去加減藥物治療
這是豪醫的獨門經驗。
手術等級的乳腺炎則要再搭配其他的治療
還是能有高機率免除開刀。
泰陽中醫。專注醫療
2023年09月05日
抗生素荒，讓人遺憾
免抗生素系列 2023 ep.1
台灣因為健保，抗生素濫用是事實
因為健保，可能快沒有抗生素可用也是事實
事實上，我們都很清楚的知道
理性的讓「病毒」感染問題「優先看中醫」
就可以有效降低抗生素的浪費使用！
中醫治療病毒感染是專家
而且不是單純使用「清冠一號」
COVID-19讓大家認識中醫
但是疫情後大家更應該改變就醫的習慣！
絕大多數的感冒都是病毒感染
中西醫師有能力治療
更有能力判斷何時是細菌感染
請患者改看西醫正確使用抗生素！
豪醫落實「中醫can help」
更希望這樣的醫道
不只是在我們這個社區發生
而是全台灣人民都能受惠。
缺抗生素？ 讓中醫來！
豪醫之前直播治療的「中症」COVID-19「肺炎」患者
除了「不是」使用清冠一號
更證明了不需要抗生素，中醫也能hold住大病
（按：新冠肺炎雖是病毒感染，臨床西醫住院治療多半還是會給抗生素）
清冠一號在疫情中是中醫小露一手
中醫真正的實力在疫情後更要好好發揮
泰陽中醫。專注醫療。
2023年08月15日
天氣高溫悶熱！ 不只是養生，更是救急！
熱傷害，頭痛、噁心、頭暈、心悸
有些人是血壓降低，接近休克
有些人喜歡刮痧，可惜治標不治本
豪醫多年來極少使用刮痧
因為我們多年來採用安全溫和的內科水藥治療
口碑上獲得很好的支持。
最近大家都來詢問「預防中暑的治療」
助理很正直的問：
「中醫可以做到這樣嗎」？
「中醫不是都要調體質的嗎」？
豪醫回答：「9月之前，可能都有這樣的需求」
全球氣溫上升
大自然災難、人類浩劫。
中醫養生之道雖然注重「個人體質」
但是我們其實更強調「天人合一」
天地之氣對人的影響，確實可以有因應之道
正確的因應之道，患者的回饋都是真實有感的。
「預防中暑」，我們是專家
有需要的朋友請多加利用我們的門診
避免極端炎熱氣候對身體造成的傷害。
泰陽中醫。專注醫療。
2023年07月18日
沙門氏菌～急性腸胃炎
沙門氏菌是常見的食物中毒原因
以肉類、蛋、乳、豆類的污染常見
一般感染後平均24小時內發病
淺伏期為6～72小時
豪醫自己的習慣都是吃到懷疑不新鮮的食物
6小時左右發病的
我習慣上會優先「納入」這個診斷。
治療上也很簡單
「葛根黃芩黃連湯」是首選
噁心嘔吐嚴重的加用半夏
便血的、腹痛嚴重的
可以改用「白頭翁湯」
其餘的症狀治療都再靈活變通即可。
注意
腹瀉嚴重的疾病，不一定水藥治療會比較好
很多黑心醫師洗腦病患水藥一定比較有效
但是，遇到這種情況反而不見得。
我們的經驗，藥粉已經足矣。
泰陽中醫。專注醫療。
2023年05月06日
克流感+抗生素=無敵？
M小姐，最近感冒
西醫處方「克流感+抗生素」
2輪吃完，來給豪醫看診。
仍然咽喉痛、黃綠痰、咳嗽咳出血絲
胸口也有著輕微的疼痛…
M小姐狐疑的點是：
「為什麼西醫跟我說是流感卻要開抗生素？」
「然後吃了也沒比較好…」
我想
這是台灣特有的坊間醫療文化
衛福部長官口中的「醫師是健保的破口」
很抱歉，多數時候我不認同
但是在這個案例身上，我是贊成的
其實一些國外研究認為
病毒感染使用抗生素，是有害的
因為腸胃道的好菌，可以幫助對抗病毒感染。
這類進到下呼道的感染、發炎
進而引發胸痛的狀況
中醫稱為「結胸」。
治療結胸的藥物
「陷胸湯」系列的可以考慮。
豪醫綜合考量後給予「柴陷湯」治療
效果應該是不錯的。
泰陽中醫。專注醫療
2023年04月30日
過去式的國病，肝炎
肝炎病毒ABC
三種各不同
BC是血液、體液、親子垂直感染，從小的疫苗接種最重要。
近期A肝疫苗西醫基層也有在推動
民眾可以自行評估是否需要接種。
A肝，老實說豪醫沒有遇過這樣的患者
豪醫這一代的醫師
應該是不容易遇到
除非到國外行醫…
希望有經驗的同道
可以跟我們分享經驗。
BC 肝炎我們治療的經驗都非常多
成效也都讓患者有感
B肝病毒量中藥可以壓制，效果不錯
C肝過去中藥也可以補足干擾素效果不足的地方
但是在C肝西藥新藥問世之後
目前這個部分C肝新藥應該是最好的選擇。
關於C肝新藥，豪醫有一個經驗
以前在林口治療過一位患者
B肝，自費100萬用C肝藥物來治療
出現嚴重副作用：急性心臟衰竭、水腫
豪醫給予水藥急救、調理
後來穩定，可以自己搭公車來看病。
也算是行醫過程中一段有趣的經驗。
除此之外，之前發燒的文章我們也有分享
特殊型的發燒，一樣一次退燒，C肝新藥引發免疫反應發燒
https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1977261512420756?sfns=mo
這些都是新時代之下
中醫仍然可以繼續秉持體質調整
來協助患者解決西醫臨床上的不足。
肝炎現在還能躍上新聞真的不容易
食品安全無論是什麼項目都不能鬆懈
中藥的安全也是。
近期中藥材嚴重短缺不足
這種情況下，最容易有不肖之徒乘虛而入
豪醫盼望全體中醫師要堅守崗位
督察自己的藥物來源
也盼望中藥界能堅持藥品檢驗與來源
一起維護良好、安全的中藥環境
守護民眾的用藥權益。
泰陽中醫。專注醫療
