dr.hung,Physician with dual licenses in Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

2020年1月19日

西醫治不好的帶狀皰疹

誰說中醫一定要是整體觀？

#帶狀皰疹#水痘#中醫#皮膚科

#異位性皮膚炎#乾癬

我想所有的網路訊息都是洗腦民眾「中醫是整體觀」

「西醫是頭痛醫頭腳痛醫腳」

問題是，這樣真的有顯得中醫比較高尚嗎？

民眾對中醫的信任度會因為這樣有提升嗎？

中醫跟西醫其實都是人類共有的智慧資產，「不應該比較」

但若真的要比較

我們也應當用實際的案例分析實際的情況來比對

而不是故意去劃分講一些「迷信中醫的人才聽得進去的話語」

這是所謂的「同溫層」取暖。

這位帶狀泡疹發作在年輕男性身上

運氣不好，皮膚科先「誤診」個幾次

又更運氣不好，這次的疾病不是「類固醇」可以「萬用」處理掉的

最後雖然終於給了帶狀皰疹的診斷。然而治療卻是令人失望的。

皮膚科跟患者推薦所謂的「特效自費藥」

⋯結果仍然是沒效。

其實中西醫師的豪醫看起來是這樣的

一個合格的西醫師，開藥的當下就應該知道效果不會太好才對⋯

因為西藥所謂的特效藥就是抗病毒藥膏

這種藥物有使用的時機

都已經誤診了耽誤了使用時機

怎麼還會有「特效」？

很多問題「真正是中醫的治療比較有特效」

但是中醫沒有政府跟媒體的幫忙推廣

所以民眾常常被迫接受較差的治療。也花了冤枉錢。

跟許多疾病一樣，我隨便舉例

慢性腎臟病（實證醫學證實中醫延緩洗腎）

慢性攝護腺炎（該類抗生素效果差，毒性強，疾病治療時間太長，非常有害）

帶狀泡疹（西醫應往疫苗持續發展，治療讓中醫接手）

這些都不是一般的小病，雖然也稱不上大病

但我認為這些疾病政府有責引導患者群眾轉往中醫就診的

無奈醫療資源分配不均，民眾就醫資訊不足。

這位帶狀皰疹的治療

就是一次的治療痊癒

豪醫並不是說不能開自費藥

重點是療效上要有一定程度的把握

當然很多中藥是強調「吃調理的」，而不是「治病」的。

這種就比較難去強調療效了。

下面我們來討論醫學觀念

豪醫認為

抗生素、抗病毒藥物的重點在於病所的「濃度」

慢性攝護腺炎就是最好的例子

攝護腺這個部位，往往藥物濃度太差，所以西藥治療效果差

而帶狀泡疹目標屬於局部，而且就在「表皮可及」

這時候豪醫知道網路資訊怎麼說的：

「肺主皮毛，從肺治之」

這就是網路中醫世界給的遺毒之一

讓大家都停留在「中醫系醫學生一年級上學期的程度」。

上述觀念用來調理體質可以

但是臨床實戰用於症狀改善就「太慢了」

我們帶入西醫抗病毒的觀念

中藥外用藥物可以克服過去口服藥物中藥濃度不如西藥的劣勢

「局部濃度」取勝，效果直接甩西藥十條街

所以中醫治病取效，可不一定都得要用上「整體觀」

內服藥物中醫一貫說法有如健康食品一般：「調節免疫力」

這個基本上豪醫也是支持的

但是臨床治病有如戰場。必須取效甚速。

「標本同治，針對性強」，一直是豪醫的治療特色。

調節免疫力的治療時間對於過敏性疾病可能比較久

但是對於感染性疾病來說卻是可以很快的。

這也是另一個大家誤解中醫很久的問題。

帶狀皰疹除了皮膚病灶之外

容易遺留「神經痛」

這個部分，內服藥物調理免疫力是對的

效果也比維生素B或是其他西藥來得快

這部分也是我們治療得很有把握。

此外，一些中藥外用藥物的應用在

#異位性皮膚炎 全身非常嚴重的

#乾癬 局部嚴重的區域

也是有類似的效果。

但是這兩個疾病本質不是感染而是免疫系統失調

自然調理的時間就要比較久了。

這些案例未來我們有機會再跟大家分享。

對中醫如何治療皮膚疾病有興趣的朋友

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泰陽中醫

關心您的皮膚健康

2020年01月05日

感冒重症如何判斷？

#中醫#流感#發燒#心肌炎

#腦膜炎#肺炎#敗血症#川崎氏症

清代名醫葉天士（川貝琵琶膏發明人）訂立了

「衛氣營血」辨證

這是透過長期臨床的觀察

可以判定某些傳染性疾病是否進入重症的一種診斷法則

基本上外來病菌病毒的入侵人體的首站都是「黏膜」

所以「呼吸道黏膜」「腸胃黏膜」「泌尿道黏膜」

這些部位的感染最常見。

再來嚴重的可以跑進淋巴、甚至血液

某類比較強的病毒來說，複製能力超強

8小時可以從個位數變成200萬以上

所以新聞案例的心肌炎的發生速度才會這麼快

但是

這數小時的過程中

你的身體狀態，決定了你的命運！

免疫力的調整，已經變成了一種口號

賣健康食品的商人早就取代了醫師成為免疫代言人

事實上，

中醫師自古以來就是在搞免疫的

「陰陽」概括的人體運作功能中

與免疫力相關的記載幾乎是沒有缺席過

「衛氣」的敘述更時常獨立成一個章節來講述

無論是黃帝內經或是傷寒論都是如此

可見中醫自古以來對免疫力的重視

感冒之時，正常來說都是「脈浮數」

但是以今年來說

A型流感好多人的脈都浮不起來

這些人很多都燒的死去活來，症狀也好的很慢

可是，我們給了「真武湯」、「四逆湯」這些「溫裡」的藥物

他們反而快速退燒了

這就是免疫力的調整比殺病毒來得強勢的證據。

但是並不是每年都這樣

以往常見的「太陽傷寒」都是用「解表」藥物搭配中藥抗病毒藥物

所以「免疫力」是否只是人體自身的？

還是感受到每年當時的氣候環境而有所不同？

別忘了「天人合一」的觀念！

所以無論你平時如何努力調整強化自身免疫力

也不可以忽略了氣候的變化

這是豪醫要特別強調的。

當然，持續規律運動有助身體免疫調節與健康

毋庸置疑。

豪醫不排斥西藥抗病毒藥物。但是給不準不如不要給

再次預告下期分享 「克流感副作用」的題目

台灣濫用克流感的問題已經是瀕臨無可救藥的邊緣！

案例精彩，不要錯過

有興趣的朋友請趕快按讚追蹤我們。

我們來談燒成重症，例如川崎氏症、腦膜炎、心肌炎

這些都是要很當心的

但是臨床上非常難預知，

所以豪醫不會認為這樣的遺憾，就直接等於醫療疏失。

我們中醫的辦法就是學習葉天士的衛氣營血辨證

這是「溫病學」的領域

所以豪醫呼籲信仰「經方派」的人不要過分強調中醫派別之分

學得不夠廣、不夠深，並非患者之福。

重症之前

尤其是「病入營分」之時一定要趕緊處理

豪醫曾經一個大夜讓成人患者連服兩帖藥物

裡面滿滿的「黃連」「黃芩」這些清熱解毒藥

使用的是「透營轉氣」的這種手法

才化解了腦膜炎的進展

患者從高燒頭痛欲裂到全身惡寒將近一週

西醫診所、急診、到醫院神經內科會診、轉門診⋯⋯

西醫藥物想得到的都用上了。

不如兩帖中藥！

一個大夜連進兩帖，凌晨時覺得蓋被腳會熱

身體流出汗而退燒，靜養後痊癒⋯。

原本安排的脊髓穿刺檢查也不用執行了⋯。

你們看。發燒時人覺得冷。

我給了「寒藥、苦藥」之後人卻熱了起來。然後退燒。

試問人體與藥物的「寒熱」定義

真的是各位這樣聽「老大郎」亂說、看網路「道聽塗說」的那樣嗎？

想學好中醫

一定要用「實戰」來好好教學、學習，傳承經驗

不然真的是「若稱名醫亦枉然」！

好了。一樣辛苦一路看到這邊的朋友。

豪醫的教學來了。

營分證有個特點

精神狀態會不好，簡單來說就是「嗜睡」

這是極度的嗜睡，不是「小孩叫不醒的那種懶散貪睡」

一般我們多見的是吃藥睡一下，退燒，活動一下，又發燒嗜睡

這是無意義的退燒導致的間歇性清醒

但是如果疾病真的要走重症

通常都是整天不間斷的昏睡並且持續的發燒

沒有真的改善疾病的話，是無法有效退燒的。

一般的小孩發燒，白天睡個3～4小時

總是可以起來看個電視或是玩一下的

如果發現到孩子整天一直睡，那就是不對！請當心了！

另外常見到胃口非常差，導致營養狀態無法維持身體的功能運作

強迫多吃，可能還會吐

呈現的一連串惡性循環。

再來觀察嘴唇、舌頭的紅色

我們中醫稱做「絳紅」

這個絳，就是紅到像「深紅布條」的那種紅

一般我們常見的資訊「草莓舌」這類的

有蠻大的機會看到絳紅色的黏膜變化

不管是哪一種病原體產生的疾病

只要出現了這些狀況

在這樣發燒持續、精神昏亂、無法飲食、黏膜絳紅的基礎下：

A頭痛欲裂的懷疑腦膜炎、腦炎

B腹痛的小心敗血症

C呼吸困難胸痛的小心心肌炎

（中醫把脈時會有機會發現心律不整）

D咳嗽不斷的小心肺炎

E頸部淋巴腫大的小心川崎氏症或是其他可怕的疾病⋯

F皮膚出現瘀血點的就更嚴重了，可能已經在走休克或是多重器官衰竭

這是豪醫的臨床經驗。

一直以來我們都是從這樣的高度來看待各種感染急症

上面舉例的臨床診斷腦膜炎案例也是我們開業之前的案例了

如何就醫？

我們中醫兒科醫學會前理事長説，他那區有很多中醫說

「中醫沒有在看發燒的」

這句話道盡當代中醫的不長進。

但是不管如何，治療上總要有所依據

豪醫看發燒，除了我們自己中醫的治療

如果是豪醫認為疑似流感的（發燒頭痛、痠痛怕冷、明顯疲倦）

我的作法

1.如果是當天發燒就診，還無法執行快篩時

豪醫先處置，若是過夜後燒仍不退，精神仍不改善

可以去西醫診所快篩。

2.如果已經燒2～3天了，就不用看西醫了。克流感的投藥時機已過。

這種狀態下，西醫對我來說沒有任何優勢。

3.要注意的是如果是下呼吸道危險族群（嚴重氣喘體質）

臨床症狀懷疑流感，而克流感投藥時機還沒過

我會請患者立刻去快篩判定，是否要把克流感加入中醫的治療。

克流感最大的價值是在於避免重症產生，而不是治療流感。

4.患者自己誤判流感，結果是腸病毒的⋯

（僅屬開玩笑，其實就是非屬於流感但是發燒嚴重患者自身難以分辨的）

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429/

一樣不用看西醫，腸病毒這個我們治癒率應該是高於九成。

但是仍要衛教留意重症轉變的一些徵兆。

其實臨床上變化很多。我們這邊只能粗淺說明。

豪醫盡量把一些操作型定義明確化

希望這些東西有助於幫助各位家長

無論是在孩子生病或是自己生病時的運用。

泰陽中醫

一間不只調理身體，更是治療疾病的中醫診所

關心各位的健康！

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延伸閱讀：發燒主題系列

1反覆發燒三個月，化膿性扁桃腺炎

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1589861131160798?sfns=mo

2發燒的一些觀念

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1513518715461707?sfns=mo

3腸病毒輕症，快速痊癒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo

4流感，一包退燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1087459004734349?substory_index=0&sfns=mo

5病毒性感冒，一帖退燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1060765387403711?substory_index=0&sfns=mo

6攝護腺肥大患者感冒西藥產生急性副作用，中藥急救成功

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1013531598793757?substory_index=0&sfns=mo

7腸病毒的中醫治療方針大綱

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/842977832515802?substory_index=0&sfns=mo

8流感防疫，年年潰敗，西醫已走向濫用藥物的路線，中醫介入好幫手！

https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……

https://www.storm.mg/article/1858822……

9 特殊型的發燒，一樣一次退燒，C肝新藥引發免疫反應發燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1977261512420756?sfns=mo

10腸病毒，中醫可治療

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429/

11不明熱，參與進修衛福部長林奏延前部長的教學會議，內容整理

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1894988270648081/

2019年12月30日

腸病毒真的可以看中醫

#中醫#腸病毒#流感

天氣稍微又變冷了。

希望腸病毒能再減少一些。

打岔一下，上週A型流感超級多

小孩發燒怎麼辦？ 快找中西醫師看看！

快篩前看中醫，有效果，若真不退燒，再去快篩更準確，且不耽誤病情。

回頭來看這個案例

這個成年患者他們班上是腸病毒停課

停課之後跟著發病

發燒天數其實不長，僅有一天

（大家網路看資訊大概腸病毒都是說燒三天，但是其實個體還是會有差異）

咽喉痛持續3天

一樣符合我上次教學的規律

請看：

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/2011434779003429/

「考慮溫病」。 果然又抓到一個成人腸病毒。

今年成人腸病毒發病我們抓到4位。3個皰疹性咽峽炎，1位手足口病。

真的有比較多一點。

再說明一點。

以往腸病毒會感染成人，但是表現就是一般的感冒。

不會發出「皰疹性咽峽炎」或是「手足口病」

這幾年比較反常。

不過看中醫就是2～3天很簡單就快治療好了。

老師見證，絕不唬爛。

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泰陽中醫。關心大家。

2019年12月19日

豪醫診間趣聞～「醫生，他說他是流感」！

#中醫#流感#腸病毒#皰疹性咽峽炎#咽喉痛

我們的患者都知道

我們診所有時候對於「發高燒」「懷孕不適」「半昏迷」「接近休克」

等等緊急狀況的患者，我們會安排提前插入看診

這點豪醫先謝謝各位高水準的患者朋友的體諒

唯有醫病雙方都是有愛心、有同理心、有耐心的情況下

比較困難的病症才能克服改善。這是大家的福報。

這次這位年輕人有點「耍寶」

助理跟我說：「可不可以先幫某某某看」

「醫生，他一進來就說他是流感」！

其實我當下是皺眉頭的

「啊？他自己說他是流感」？

豪醫心想現在的病人越來越厲害

都自己先診斷好了才來給醫生看不成？

我回助理說：「人看起來怎麼樣呢」？

「Well looking 還是I’ll looking」？

助理回答：「他表現得很痛苦⋯」

「但是體溫就37.6」

我們的助理在專業的部分豪醫是訓練嚴格的

不過發燒的溫度不能代表什麼

所以我們還是安排進來先看一下。

這位患者確實是惡寒、發熱3天的一個病程

再來比較特別的是「咽喉越來越痛」！

各位有耐心看到這邊的朋友有福了

豪醫要教學一下

咽喉痛這個問題

一般的感冒，即使是正統的流感

如果是一開始就出現的，通常是2～3天越來越不痛

有給豪醫治療的會更快，通常睡一覺就不痛甚至是吃完藥就不痛

但是⋯越來越痛的

或是燒退了才反而開始痛的

就不一樣了。

如果仍然是流感、類流感系統的

那要考慮是不是屬於「少陰寒證」的咽喉痛

治療沒效是處方不對

但是傷寒論治療少陰病很多條文也是要觀察2～3天才能清楚

這沒有什麼。

世上一次看不好的疾病太多。

一次看不清楚的疾病也很多。

所以豪醫一再強調，好的醫生看病

要清楚整個病的脈絡跟發展

只會「把脈辨證」對於發展迅速的急性重症真的不夠！

國家訓練中西醫師的價值即在此！

不要連感冒的病人都穩定不下來

鬧到最後送急診問說怎麼沒看醫生

家屬回答「看中醫」

然後急診那些傢伙又一陣嘲諷⋯

雖然這是豪醫最傷心的事情

不過過沒關係啦

這些問題以後我們慢慢再釐清

回頭講咽喉痛

三天下來，越來越痛

還有「溫病」要考慮

這患者咽喉一看就是這樣

我說：「同學，你這不是流感，是腸病毒」

診間一陣尷尬癌⋯

患者：「為什麼是腸病毒⋯」

我們拍照給他看

這個是「皰疹性咽峽炎」

上次我轉了疾管局的資料

有憑有據不唬爛 https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1976811735799067/

我說腸病毒還沒真的減退

這是我們第一線醫師的感受

其實陸陸續續持續到這週都還是有的。

其實豪醫覺得腸病毒的治療不困難

確實我們每年都治療一卡車

不過要注意的是

上次在新竹西醫基層診所協會主辦的學術研討會中

有桃園過來參加的醫師提出

近幾年成年人的腸病毒發病率大增

這點跟豪醫臨床觀察到的一樣

無論是皰疹性咽峽炎或是手足口病

都有成人發病的狀況

這點大家要特別注意！

今年一樣是暖冬

勤洗手才能預防腸病毒

至於流感

最近我們也是每天都在處理

打了疫苗，不是萬靈丹

那個濫用到天際的克流感，更不是！

（下一篇我們會分享克流感副作用

看豪醫如何幫克流感擦屁股的文章）

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泰陽中醫

祝大家身體健康。

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延伸閱讀：

1反覆發燒三個月，化膿性扁桃腺炎

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1589861131160798?sfns=mo

2發燒的一些觀念

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1513518715461707?sfns=mo

3腸病毒輕症，快速痊癒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo

4流感，一包退燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1087459004734349?substory_index=0&sfns=mo

5病毒性感冒，一帖退燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1060765387403711?substory_index=0&sfns=mo

6攝護腺肥大患者感冒西藥產生急性副作用，中藥急救成功

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1013531598793757?substory_index=0&sfns=mo

7腸病毒的中醫治療方針大綱

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/842977832515802?substory_index=0&sfns=mo

8流感防疫，年年潰敗，西醫已走向濫用藥物的路線，中醫介入好幫手！

https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……

https://www.storm.mg/article/1858822……

9 特殊型的發燒，一樣一次退燒，C肝新藥引發免疫反應發燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1977261512420756?sfns=mo

2019年12月10日

膽結石的強大療效

#中醫#膽結石

成串整包的膽結石膽砂

你們奢望它會好嗎？

豪醫告訴各位

還真的是會

西醫影像驗證，就是真的消失了

故事是這樣的

中年婦女右側的脅下痛數月

我們理學檢查認為確實是膽囊的問題

患者一直猶豫在要不要開刀處理那一堆膽結石

因為她很害怕到時候石頭卡住的那種急性狀況

我們簡單的處方「柴胡劑」加上針灸背部穴位

很快的患者就感受到疼痛的緩解

數次的治療

其實整個時間並不算長

患者又請了另一位有認識的西醫再次施行超音波檢查

因為該名西醫也反對貿然手術

赫然發現石頭全數消失

這個病例不是最近的

只是前幾天逛「水果公園」看到他們有賣「石蓮花」

我才又想到這個病例

「石蓮花」作為膽道疾病的食療是很好的

這點我們的患者我都會教育

但是問題是這東西不一定買得到

剛好「水果公園」豪醫有看到

跟大家分享一下

不過嚴重的，有感覺的。一定要快來就醫治療

這種簡單可以先調理好的問題，不要拖。

反倒是我們診所一些腫瘤塞住的

要打通就不是那麼快速容易了。

看多重症大病的心得

真的覺得小病不要輕忽

大家不要去聽什麼中醫調理沒用的那些鬼話

其實這個整包膽結石的案例已經不算小病了

但是就是明明白白切切實實的用中醫治療好

而且我敢保證的是

絕對不是光光排掉石頭

而是「整個肝膽腸胃系統」都得到了一個妥善的調整

身體狀態都大幅變好

這就是「整體調理」

泰陽中醫

關心您的肝膽問題

2019年11月28日

耳中風，速找中醫，有解！

#耳中風#中醫#傷寒論#少陽中風

#耳鳴#耳塞#暈機#搭飛機耳痛

耳中風近日豪醫時常有聞

這個或稱突發性耳聾

其實這個疾病不難治療

會搞到難治療

那是因為大家喜歡先看西醫，先嘗試類固醇。

豪醫很難得要來講一下傷寒論

其實耳中風，只是大家認為耳朵的症狀比較明顯

但事實上，這仍然多是一種「感冒」相關的問題

大家可以認同的是，比較疲倦的時候耳朵容易悶、塞

甚至就是這樣的族群，容易耳中風

所以這並不是一種流行性感冒，那種不分老少、傳染力強的公衛疾病

而是另一種，因為有有「內虛」的成分的人，感受到的風邪問題

傷寒論中，我們是在「少陽病」找到這樣治療的答案

原文如下：

少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。

這裡的「少陽中風」指的是「以少陽型態的模式感受了風邪」

「少陽有內虛」的成分

「兩耳無所聞」符合耳中風的表現

「中風」此處是感受風邪，這個風邪影響了耳部血流

導致我們今日所謂的「耳中風」

氣血處於混亂的情況下，古人常以「中風」一詞表達

而現代的「中風」則是特指血管疾病

根據這樣的古文指導

豪醫跟各位報告

耳中風、耳塞、耳鳴，如果確定是「血流」相關的原因造成

我們就可以把握這個原則這樣下來治療

早期治療的臨床效果是十分的明顯

這類冠上「中風」的疾病，治療上大都兵貴神速

所以若是在西醫耽誤到時間的（超過2週）

後續治療就會比較麻煩些。所以建議一發病，就要找中醫！

西醫標準治療是用高劑量類固醇去「消炎」，豪醫不反對

但是「氣血的調和通暢」，這是中醫的強項

更是疾病能否真正痊癒的關鍵

所以別搞錯重點了！ 中醫的治療遠比類固醇重要的多！

此外，類似的機轉

很多搭飛機耳朵會不舒服的朋友

也可以透過這樣的調理得到改善

今年很多需要出差飛歐美航線的朋友都見識過中醫的厲害了

過去什麼藥都帶上了，就是沒用

下機頭幾天先跟耳朵奮鬥再說！

中藥下去，一路暢通。

泰陽中醫

祝大家身體健康，耳聰目明！

2019年11月19日

天冷火鍋致痛風

中藥治療「馬A通」

#中醫#痛風#尿酸

#慢性腎病

#醣尿病

#偏頭痛

吃火鍋，讓您痛風了嗎？

現代文明病很多

痛風、尿酸也是一個常常無法停藥的狀態

但是這樣的西藥一直吃，好嗎？

坊間的中成藥「痛風丸」似乎也不是一個讓民眾安心的選擇

中醫師處方溫和藥物，才是民眾需要的。

緣起：

一位慢性腎病的患者

EGFR從3x被我們拉高到5x

同時間，痛風也一併痊癒

一直在西醫回診追蹤腎功能

同時間也確定了尿酸的問題已經完全解決。

隨著時間的飛逝

這類的患者，許多穩定的時間已經超過2年⋯

一開始治療的時候

一些患者偶爾還是會有痛風「快要發作」的感覺

飲食不控制的人還是會發作

但是長期調理下來，半年後幾乎都能穩定不再發作。

豪醫雖然從開業時就以急症、感染病為長

但是慢性病患者，中藥介入，減少西藥，也一直是我們強調的

並且一直努力做到

甚至我們今年還有醣尿病的患者加上針灸

先是停了沒有明顯效果的降血醣西藥

最後連中藥都停了。

是不是終生痊癒？我們希望能再觀察一下

不過中醫藥介入慢性疾病的成效是值得肯定的

醣化血色素因為中藥介入改善的更好的例子也很多

當然患者自身飲食的控制也很重要

像是火鍋的季節、出國旅遊的旺季

這都是要當心的。

利用天然的中藥幫助減少化學西藥的劑量

目前採用這樣方法的人也越來越多。

例如血脂肪的控制也是一個例子。

痛風的急性疼痛期豪醫並不反對服用止痛藥

尤其是身邊剛好有西藥的時候

但是長期慢性的控制調理

中醫是非常好的選擇

就像我們廣大的偏頭痛患者

因為中醫的調理終於可以放下止痛藥物

我相信痛風的患者們也可以做到！

泰陽中醫

祝大家身體健康

2019年10月23日

遺憾難過 今年首例腸病毒重症死亡案例

豪醫談感染病重症的決戰時機

#腸病毒#中醫#流感#細菌感染

#經驗分享

今日聽聞好多班級又因為流感、腸病毒停課

流感的部分，從去年到今年全年流行不退

就不知道今年能否順利防疫成功了

腸病毒重症71型很遺憾的又開始流行

大家要特別小心

「洗手、洗手、再洗手」

其實台灣的71型治療死亡率已經相當低了

但是還是可以有進步空間～中醫的介入～

醫院裡如果有這樣的重症死亡案例

通常都是會納入會議裡討論的

目前預防重症的措施是

「觀察」症狀

1 昏睡不醒

2 嘔吐

3 肌躍型抽蓄

然後。提早就醫。

就醫之後多數還是只能採「支持性」療法

這些都沒有問題。

但是這些都相對的「被動」。

這個案例

9/26 9/27都有就醫紀錄

行家大概都知道

會連續兩天都就醫，肯定是發燒不退

我不知道這樣的案例是不是常態

常態到讓人疏忽大意了

9/28才釀成重症

中藥「廣效型」的抗病毒藥物是關鍵

再次強調

豪醫的 #一帖退燒#一包退燒

過去這些分享的意義

不是單純的去強調退燒的重要性

重點是在強調「外感熱病」（急性感染症）

這樣的疾病過程中

中醫如何「保護身體」避免重症的一個觀念

我們也遇過患者燒了7天、9天、12天不退的

中間也是燒到昏睡不醒、草莓舌的

但是最終都是安全的康復

燒到超過7天當然過程中一定會有西醫的介入

但是我們強調的是中醫藥「保護身體、避免重症」的這樣的概念

不是一味的去跟西醫較勁

這個網路一些名醫喜歡這樣

我覺得是沒有把病人放在第一

而是把突顯自己放在第一。

一個發燒的病程如果就是這樣燒

如何擋住疾病往重症變化的契機

這是中醫從前就在強調的

所以！「發燒看中醫」這不是標新立異

而是真的可以救命！

清代名醫葉天士近年來因為大陸宮廷劇的關係

可以相對來說有點知名度了

他提出的「衛氣榮血」辨證就是針對這類型

有重症機率的急性傳染病的一種看診經驗總結

近年傷寒派、經方派中醫過多強調中醫的「派別」之分

浪費時間，消耗中醫自身能量

好好的廣納百川

多看幾個病、多救幾個人不是很好？

有讀過瘟疫史的人就了解

隨著人類東西交流

疾病也交流了

傷寒論經驗總結的重點

跟其他朝代、學派總結的重點不會一樣

但是只要是能救人的經驗，我們都應該傳承下來

而不是總結了一個傷寒學說

去處理當年傷寒論時代並不常遇到的瘟疫型感染疾病

因為這個學說在這個部分的經驗總結

並不夠全面、深入。

根據史實記載的話，病例數量也不會太多。

但是我還是強調

豪醫臨床傷害論用藥佔7成

我們診所科學中藥備藥量最高的幾位方劑

也都是傷寒方

張仲景的方子臨床上確實是好用

但是這不足以應付所有的疾病

這是我的看法。

這類重症患者在葉天士的看法就是入「榮」居多

這類藥物非常難吃

對小孩來說更是

所以每次我們有小患者高燒嚴重能夠痊癒

了不起的從來都不是豪醫

而是照顧小患者的家長

廣效的抗病毒、抗細菌用藥是納入現代醫學的看法

這類用藥豪醫從疾病一開始就會使用

當然有些時候疾病進展非常快

像這個案例中的小朋友

9/26 9/27連續的回診

我相信一定是發燒，而且應該是非常昏睡型的發燒

雖然文中提到是之後才出現嗜睡

這時候就是要把昏睡當作「入榮」

中醫的心法就是「決戰氣分、透榮轉氣」

這個裡面包括了一些我們俗話所謂的「強心」藥物

其實就是要避免重症的產生

補藥用對可以救命

用錯自然傷人害命

例如「西洋參」

豪醫曾在宜蘭旅行時

遇過藥商分享一位宜蘭的小患者

因為發燒吃了西洋參

後來是腦膜腦炎去世

但是這類重症如果是要避免心臟、呼吸衰竭

文中提到的肺水腫、心肌炎

豪醫強調，補藥要用對，是重要的

因為這個部分，西醫只剩支持療法

不是說支持療法不好，支持療法很重要

只是如果有中醫藥可以補其不足

會比單純支持然後放著讓患者自己努力更好

西藥的部分大家都很自然會去吃

豪醫也從來不反對

問題是西醫藥不足的地方

中醫補足

這是我們中西醫師一貫的風格

1廣效型的抗病毒、抗細菌藥物

2補心強心藥物的輔助

3「決戰氣分、透榮轉氣」防堵重症進展的病勢

（最後這個部分比較難懂，

我自己的看法主要是著重在處理中樞神經感染的一些手段）

這是我們治療上經驗的累積。

泰陽中醫

祝大家身體健康

延伸閱讀：

1反覆發燒三個月，化膿性扁桃腺炎

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1589861131160798?sfns=mo

2發燒的一些觀念

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1513518715461707?sfns=mo

3腸病毒輕症，快速痊癒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1227758504037731?sfns=mo

4流感，一包退燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1087459004734349?substory_index=0&sfns=mo

5病毒性感冒，一帖退燒

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1060765387403711?substory_index=0&sfns=mo

6攝護腺肥大患者感冒西藥產生急性副作用，中藥急救成功

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/1013531598793757?substory_index=0&sfns=mo

7腸病毒的中醫治療方針大綱

https://www.facebook.com/829216740558578/posts/842977832515802?substory_index=0&sfns=mo

8流感防疫，年年潰敗，西醫已走向濫用藥物的路線，中醫介入好幫手！

https://www.facebook.com/……/posts/837896826357236……

以下連結為 “風傳媒 ” 網路新聞文章分享 :

發病3天就走了！1歲男童染腸病毒71型併發重症離世　近3年首例　　　　-風傳媒 (storm.mg)

2019年09月06日

醫病關係、溝通橋樑

真正的中藥副作用案例

談中病即止

#子宮肌瘤

#子宮肌腺症#巧克力囊腫#子宮內膜異位

#月經問題看中醫

近日有一位患者

主訴是腹瀉數月，腸胃不適

細問原因

因為仿間中醫師執意以水藥治療肌瘤

不顧患者反應藥物出現不良症狀導致

已成慢性疾病

豪醫先以補脾藥物調治

一服藥立即見效，患者開心不已

無奈停藥後又復發

可見中醫調理身體真的有效

但是要是「調錯方向」，造成的傷害可能也是根深蒂固

豪醫會盡力「修復」這位患者

請大家放心。

這個問題牽扯到幾個層面豪醫想跟大家討論一下

第一，普遍民眾對肌瘤的認知錯誤

認為肌瘤長大害怕開刀

所以請中醫幫忙調理消除肌瘤

調理是正確的；執意消除肌瘤卻是錯誤

這個案例便是血淋淋的反應了世俗現況。

仿間中醫，一聽到患者要消肌瘤

往往見獵心喜，推薦水藥，開始妄用活血化瘀藥物

而這位患者腹瀉滑腸乃是活血化瘀藥物過量導致。

在中醫的治療手段上

短期的活血腹瀉攻下我們可以認同

並且時常運用

但是「中病即止」

意思是攻擊性強的藥物

一旦出現療效即需停止並改換較為平和的調理藥物。

就如同我們診所的 #一帖退燒

燒退之後，就需要改藥治療呼吸道或是其他致發燒的病源。

所以，對於疾病的可能發展，治療的藍圖，

甚至是何時已經超出一般門診照護的能量，需要轉診⋯

這些身為第一線的醫師，初診的時候就要明白

再來才是配合中醫當下的「辨證論治」。

第二，子宮平滑肌瘤的處理時機

並非是有發現就要積極治療

仿間中醫喜愛「化肌瘤」

但事實上醫學上對於子宮肌瘤的處理

除非是「疼痛」「出血」「影響泌尿」⋯等等問題

一般不需要這麼「用力」「花大錢」來處理

這位患者主要是因為「痛經」所以願意花錢用水藥治療

治療的理由確實存在，不治療一直吃止痛藥也不對

可惜治療方針見樹不見林，不僅無效

最後還傷了腸胃。

第三，中藥副作用的產生

這個問題大家一直搞錯重點

重金屬、農藥，這些都有「法規」把關

很多吃水藥的患者，喜歡貪小便宜

自行到中藥房或是來路不明的地方拿藥

吃出問題自然自己要負責。

這是網路上一直抹黑中醫，卻又不教育民眾的現況。

豪醫今天想討論的是另一方面：

醫師的處方、醫療行為誰來把關？

我想「醫病雙方」相互把關、溝通是重要的。

當服藥出現有疑惑的症狀時

如何跟主治醫師討論修正處方？

這個部分我們非常樂意並確實做到。（如圖）

一個重點觀念我們演講常常在講，看診也常常在說的

就是一定要「調整處方」

一個處方一直吃都不換

如果有效，那就是「守方」。這是對的。

但是守方其實也有其限制，

例如一般我們調理癌症患者為了怕癌細胞出現抗藥性

4～8週會去更換抗癌藥物的處方。

這是有效的治療。

但是如果沒效的處方又不調整。

雖然吃的是處方藥，但結果也就如同吃成藥一樣。

也好比地下電台的藥一直吃。

那麼過去的案例我們看到都是這樣出問題的。

最後。豪醫行醫到今天

我想僅僅把病治好可能還不夠

如何正確健康用藥、

甚至是不用藥就能健康的觀念跟大家分享

（如圖中家長發燒時的養生小方法，豪醫覺得厲害！）

（豪醫家小孩發燒，除了中藥之外通常會給予捏脊）

希望大家都能正確善用中醫的治療與調理

找回身心的健康

謝謝！

泰陽中醫，祝福大家！