2022年03月29日
血糖控制不容易，中醫協助更有力
「年輕時沒錢吃，現在有錢了不能吃」！
長期的中醫調理下
豪醫雖仍不敢叫患者什麼都能吃
但是，控制好血糖，調理好臟腑
偶爾享受美食是可以沒煩惱的。
糖尿病腎病蛋白尿是豪醫相當重視的族群
這項問題我們治療的成果有口皆碑
我們內部粗略統計的成功率保守應該超過七成
台灣是洗腎王國
中醫更是因為過去一篇論文的偏頗誤導
長年下來揹上了助長洗腎的黑鍋
飽受西醫攻擊⋯
但是在泰陽中醫
我們的療效扭轉了這樣的污名
研究也證實了中醫對糖尿腎病延緩洗腎有效
豪醫感謝所有信賴中醫的朋友！
泰陽中醫，專注醫療。
2022年03月05日
通便藥物治腹瀉，快速治癒！
大柴胡湯，通因通用經典真實案例
我們使用了和解瀉下的「大柴胡湯」治療
這種腹瀉給予瀉藥的治療方式
中醫有一個說法叫做「通因通用」
這樣的患者
西醫可能會給止瀉劑，這是症狀治療
坊間的中醫可能用健脾胃藥治療，這是先入為主
臨床診斷
我們強調必須「手動」、「腦思考」
除了有中醫體質判斷的能力之外
必須具有專業的醫學知識
如果只靠問診、把脈
在這位患者身上恐怕無法確診
明確的理學檢查顯示「右上腹壓痛」
這在醫學上屬於膽道的問題
膽道有壓力
也許是發炎、也許是結石、也許是息肉
這類患者
有少數會是「急腹症」的手術對象
身為門診醫師不得不謹慎！
因此豪醫要再次強調
千篇一律的體質調理
是危險的。
是「不完整的」醫療行為。
這位患者短暫服藥就痊癒
應該只是輕微的膽發炎。
什麼樣的人容易膽發炎？
肥胖、女性（尤其是懷孕次數較多者）、
中老年人、糖尿病患、有膽結石家族病史者、
肝硬化患者、愛滋病患者等，均屬高危險群。
我們要提醒
1.病態性的肥胖請勿忽視
2.許多不肥胖
卻患有高血脂肪、高血膽固醇問題的朋友
豪醫的經驗更是多從肝膽下手處理最有效
這是一個不常見。卻是超級經典的教案。
值得醫療、非醫療人員都一同品嚐。
泰陽中醫。專注醫療。
2022年02月07日
春節連假不鬆懈，急性發作心衰竭，豪醫巧施廚中術，中醫醫理廣無邊
連日下雨，溼冷、乾冷交替的艱困氣候
希望大家身體都別出大毛病。
行醫如行軍，貴在神速
遠端指導需有實力、分寸
若有拖延，後果不堪設想。
新年期間急診、病房的醫療能量有限
我想，如果是我自己
絕不願意自己的至親在這種時間去醫院。
類似的狀況去年也發生過
去年豪醫開工第一天
一位患者就帶著點滴管子來「求救」
他說他覺得他差點要出不了院了
請求豪醫拔掉他的管子，救救他
他不要再回醫院….
因為他什麼都不知道，只知道醫院要對他做一堆可怕的治療⋯
是的。連心都不安。還談治什麼病？
春節期間的醫院，有可能就是一個這麼可怕的地方⋯
管線豪醫拔了、
病情了解、解釋豪醫做了
這位患者後續轉到林口長庚治療配合我們的輔助調理
雖是大病重症，現在身體依舊硬朗。
今年，
豪醫施展小小的醫理
「生薑皮溫陽退水氣」
好像又避免了一件可能會變數重重的狀況。
患者家屬回覆他們使用了「乾薑」
因為臨時找不到生薑。
這個部分。我想又是一個狀況緊急但是傳達上不夠精確的問題
也是中醫的弊病之一。
豪醫設想的是春節期間無法取得藥物
因此廚房裡的老薑，即是中醫的生薑
削皮使用。
然而從患者家屬的回覆
看來他們是前往中藥房取得藥物
因為中藥房不會備有老薑，這是廚房食材。
所以，我們在傳達任何醫案、記錄
一定還是要還原真實情況
這是豪醫一直以來的責任。
最後從這個案例我們知道
鐵錚錚的臨床經驗，一味「乾薑」也能退除心臟衰竭積水的問題
這不是治癒，但卻能穩定患者病情以爭取更多時間以及更安全的醫療能量空間
中醫的經驗與實力確實是可以做到這樣的地步。
而且不見得要用上有毒的「附子」
這點可能又要讓許多網路自學、或是拜師迷信的「火神派」失望了！
當然，撇開藥物的功效
這次豪醫應急採用的是遠端醫療的手段
既然是遠端指導
怎麼可以讓患者自行處理有毒藥物？
這是不道德的⋯
豪醫海線醫院急診科的同學說
他們在海線很常收到亂服用附子中毒的案例⋯
用藥安全的重要性從此可見一般。
「中醫可以做真正的醫療」
「中醫在西醫照顧不到的角落有立足之處」
一直以來我們身體力行我們的理念
從癌症、慢性腎病…各種疑難雜症
到防疫、感冒、腸病毒…常見的急性問題
豪醫言行如一的貫徹「專注醫療」的信念
不敢托大自身的醫術
只求戰戰兢兢處理好每一位患者。
一路上也有失敗、遺憾的時候
但肩負的責任卻也還不到卸下的時候
過年期間
一些跟豪醫一樣專注醫療的同道
我們也在網路上彼此互相打氣鼓勵
也感謝年節被我打擾的幾位學長姊
指導豪醫診所經營的經驗
給豪醫更多的力量
我們相信，中醫可以做得更好。
泰陽中醫，專注醫療
新的一年開始，祝大家健康平安。
2021年12月06日
牛奶與豆漿
豪醫平時沒有亂講唷
每次轉骨門診時
豪醫一定會提到豆漿和牛奶怎麼使用
再怎麼說都是一句「牛奶生痰」
我們都是很具體的從營養價值的區別來建議如何搭配使用
豪醫知道現在的小朋友很不愛喝豆漿
常常說豆漿臭臭的
但是豪醫要說的是
飲食習慣的調整在轉骨的過程中也是相當重要的一環
轉骨不是在賣藥
我們做的是專業的體質醫療評估、處方調理、飲食作息運動的衛教。
所以豆漿與牛奶
喝對了。小孩才會長得好長得高唷！
泰陽中醫。專注醫療。
https://www.facebook.com/100166008860442/posts/227913312752377/
2021年11月20日
關於白髮/黑髮
豪醫行醫過程中
因為疾病或是治療的間接影響導致頭髮變白
在中醫調理之後重新長出黑髮。
豪醫上述「血友病」的案例
我們曾在竹塹社大教課時跟同學討論過
確實神奇。
那類似的案例也看過其他醫師分享
所以病理性、醫源性的白髮
中醫調理是有很高的機會可以逆轉的。
但是一般老化出現的白髮
市面上的成藥、中醫科學中藥的調理
能否有效使白髮轉黑？
豪醫目前沒有遇過這樣的顯效案例。
倒是看了不少修圖、吹牛的案例⋯
每每踢爆、點破這樣的觀念時
也很容易遇到瘋狂信徒的網路攻擊⋯
實在讓人搖頭。
所以這類型患者的調理目標
應該放在「延緩白髮量增加」、「強健髮質」⋯
這種比較合理的目標。
例如很多產後掉髮嚴重、感覺冒出白髮的媽媽患者們
調理後也能使髮根強健、頭髮茂密回來
自然也就掩蓋掉「白髮很多的感覺」
這些都是普遍常見、不誇大的效果。
「騙子」是我很不喜歡用的名詞
但是有些廣告手法利用謊稱、影射的療效⋯
其實已經與欺騙無異？
打上問號？ 好像就是一種規避法律責任的方法？
？？？
這社會真是讓我們正統醫療人員滿頭問號啊！
拒絕染髮在一些膀胱癌等等特殊的患者身上是對的
但是白髮轉黑這件事情
科學上真的都是要先看導致的原因
但廣告上，常常都是不講究原因。
最後，讓豪醫再總結一下
多數過早出現的白髮
如果是疾病、醫療間接因素、營養缺失導致的白髮
經過中醫調理、營養補充等等方式是可以回逆的。
但是絕大多數人的白髮是真的基因遺傳的因素、或者是老化的問題
我們可以用很多用品、工具來遮掩她們
也可以選擇中醫調理，同時給予身體跟頭髮適當的保養、滋潤
並且擁抱她們（白髮）。
泰陽中醫。專注醫療。
2021年07月28日
「兒子未能痊癒，我不敢老」
談奧運體操選手兒子罹患白血病
沒有人願意生病，生病除了面對之外
豪醫看到外國朋友生了一些中醫可以幫助的大病
也會思考，如何能夠給予幫助？
相關的報導大家應該都看過了
豪醫不再贅述
白血病依照生病的細胞組織的不同，有不同的分型
奧運選手Oksana Chusovitina的兒子
患的是『ALL 』：急性淋巴細胞白血病。
這種白血病由於對於化療的反應比較好
也就是因為治療有效，她才需要一直比賽靠獎金幫孩子治病⋯⋯
「兒子未能痊癒，我不敢老」⋯她說。
使人鼻酸。也欽佩。
中醫的治療如果能有幫助
其實現實面上，醫藥費用可以省下不少。
這個疾病主要常見的症狀：
兒童會抱怨身體不舒服、沒有食慾、發燒、
有時會有骨頭疼痛、臉色蒼白、身上有出血點，
接著會有淋巴結腫大、脾臟腫大。
中醫看起來就是標準的『血熱』『瘀毒』。
是不是兼有柴胡證？ 少陽熱？
又也許「鱉甲煎丸」證更能符合這樣疾病的描述
脾臟腫大我們之前也有案例分享
因為當時豪醫使用的藥物跟「鱉甲煎丸」類似
所以我認為可行的。
比較可惜的是，回歸科學實證的研究下
中藥協助治療結果上存在比較穩定療效的
是屬於另外一種分型的白血病：
Acute promyelocytic leukemia (APL) 。
跟Oksana兒子的ALL是屬於不同細胞型的白血病。
根據實證醫學論文的研究
低度至中度危險的APL這種白血病
這樣的協助治療成果可能不劣於傳統化療
當然實驗使用的劑型跟我們臨床實際能用的
不一定相同。這當中存在著差異。
但是，臨床上有效。
我們只是回頭看一個實證證據而已。
因為這樣才能給民眾交代。
無獨有偶，
Chronic myeloid leukemia (CML)
這類型的白血病也有文獻顯示
對中藥反應較好。
可惜的是，ALL的部分即使是「專家經驗」
豪醫也未曾聽說過有突出成效的
希望只是豪醫自己孤陋寡聞
也期盼有大德能提供可靠的文獻參考。
所以真正臨床實戰下
當我們遇到疾病細胞組織分類不同型，
可是體質辨證上似乎是類似相同的情況
中醫該怎麼辦？
單純用把體質調好就能治療白血病
這是一種「希望」、「信仰」、「心理支持」。
並不能稱作醫療。
中醫要按照體質切入調理治療沒有問題
但是我們有幾分證據說幾分話
鼓勵這樣的患者在中醫調理的基礎上，繼續接受西醫的治療
這樣才是「醫師」。
所有的患者都能有憑有據
好好的來接受中醫的治療
獲得更好的成果。
泰陽中醫。醫貫中西。專注醫療。
2021年07月21日
回答印度神童對台灣防疫之指教
印度神童再次精準預言
但是此次點名台灣，提出了:傳統醫療
網路很多歧視中醫的酸民大概就一笑置之
一笑而逃避。
印度神童看起來是有天象學的基礎
至於他懂不懂傳統醫療，豪醫相信他應該有點了解
以他類似僧人的外顯來看。
但這次既然點名了台灣傳統醫療
這個問題就讓豪醫稍微系統性來回答說明。
其實要談到傳統醫療的防疫
這個題目太大，三天三夜談不完
但是豪醫把整個脈絡的重點提出
尤其是跟我們現今中醫息息相關的部分
我們要特別重視。
首先，
傷寒論影響當今中醫師之巨大，無庸置疑。
而傷寒論著作的起源，即是東漢的瘟疫。
作者在序中寫到:
余宗族素多，向餘二百。
建安紀年以來，尤未十稔，
其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。
三分之二的十分之七，這個死亡率還是相當高的
這裡提到的傷寒，我們從書中的描述知道
應該是流感類的病毒。
然而綜觀傷寒雜病論的價值
其實最重點還是個體治療的部分
透過觀察記錄了解感染性疾病進入到身體之後的變化
這些中醫經驗，即使不能有如疫苗般直接降低重症的機率
卻能有效的在疾病的早期防範疾病加重。
這樣的觀念在傷寒論的原文叫做: 使經不傳則愈。
再來我們跳到中國的第二個盛世: 唐朝
唐朝的太醫署主要編制約160人
負責皇城宿衛軍士的治療，
地方上在各府設置醫學博士、醫學生
從武則天開始設置「悲田養病坊」，給貧苦、乞丐治療
在各種行軍、作役的地方，也會配置醫療人員
看起來是比較有了整體醫療體制的樣子。
唐代最重要的中醫著作
即是人稱「藥王」孫思邈的千金方
觀其著作，非常之龐大
用藥思路，較缺乏邏輯性
也不像傷寒論有著連貫性的觀察
重點是，孫思邈後續也補錄了傷寒論
並提到在他早年時傷寒論是缺失、失傳的。
千金方整個給豪醫的感覺
比較像是當時的醫學百科
可是內容龐雜而無系統
但是裡面有些方法已經是公衛式的作法
最有名的就是「屠蘇酒納井中消毒」。
另外還有空氣消毒用的「太乙流金方」、「虎頭殺鬼方」…等等。
空氣跟水，自古以來都是瘟疫的傳播途徑
這個部分在千金方已經高度重視。
然而現今科技大大的幫助我們阻斷了這些途徑
這也是為什麼2020年尚未有疫苗之時
大家忙到最後，戴上口罩效果最好的根本原因吧。
但是提到唐朝醫療
有一個重要的醫療腳色跟我們現代一樣，不容忽視:
僧人。
唐朝的僧人，可能才是真正撐起平民醫療的核心
所謂「藥藏」、藥藏菩薩…
就是儲存醫療資源的寺廟體系
這個觀念從印度阿育王的時代流傳過來
對比現今疫情嚴重時醫療物資的緊缺
是不是很相似？
在古代的民間是更加疾苦
所以說了「藥藏」在當時提供了民間醫療充足的資源
面對疫情，跟個體醫療有所不同
有了資源，才能跟疫情打仗。
所以我們也是相當感謝慈濟的。
當然這種非官方的醫療佈施很快地被政治權力給限制
只是古代來說，這些資源仍在民間流傳的比較開
畢竟民間較為貧苦，與現代不同。
然而，面對民間疾苦的疫情，政府的制度終究會做出改變
宋元時代最重要突破就是「官方的販藥所」
「惠民藥局」的出現。
當時由中央的太醫局，廣納天下能人之有效驗方、秘方
交由太醫局試驗、製成成藥在惠民藥局販售
當然，惠民藥局是全國各點廣設的。
這樣的一個突破性的制度
才讓民間真正開始受到較好的醫療水平照顧
當然，內行的中醫師都知道
只有用「成藥」來治病，還是不行的
對照我們今日的中藥EUA，
我想重點還是藥物使用的說明是否清楚
第二，就是要回歸醫師主導用藥。
醫藥結合，是人力、智慧、經驗與物資的結合
而且是要全國性的、全面性的結合制度
這個部分到了明朝，才有了比較好的示範。
明朝開國皇帝朱元璋是平民皇帝
深知民間疾苦
因此明朝的醫療體制相當完整且深入民間
太醫院負責皇家醫療
良醫所負責地方諸侯
惠民藥局則承襲下來繼續協助民間醫療。
萬歷15年瘟疫大作，由太醫院協同惠民藥局
「醫藥合併」足足治療超過10萬人
明朝醫療與明朝的軍事狀況息息相關
有些史料描述，明朝每3~4年軍中就生瘟疫，嚴重影響軍力
據說這些疫情多發生在7月多雨之際
我們合理的推估，這樣的疫情不會是流感
也跟我們現在觀察到的空氣傳播病毒略微不同
我們可以合理的推估是 : 鼠疫。
多雨之時，穀物生長茂密，齧齒類動物繁殖快速
這樣的經驗，澳洲常常有體驗，大家看些國際資訊即可知道
軍中衛生較差，加上明朝實施屯田制
不少士兵必須務農，增加了跟齧齒類動物接觸的機會
跳蚤再藉由宿主回到密集的軍隊中傳播
綜觀這些關聯性，這樣的疫情就很容易傳開來
對此如何防範？ 李時珍提出方法
跟我們的推論不謀而合。
本草綱目，服器部記載:
「天行瘟疫，取初病患衣服，於甑上蒸過，則一家不染（時珍）。」
治療鼠蚤傳播的疾病，自然衣物的清潔衛生最為重要。
從此可再次窺探時珍科學家之面貌。
同時「一家不染」四個字，提示了什麼重點？
跟我們現在最大傳染群聚型態：
「家庭群聚感染」。是不是又是一個歷史借鏡？
雖然明朝的疫情主要在軍中
但是明朝另一項重要的措施:
「軍民一體施濟」。
正是告訴我們抗疫過程中，資源合理分配的重要性
有了資源，才能成功抗疫
正所謂防疫視同作戰，歷史也告訴我們了。
然後談到疫苗，其實中醫從「人痘」開始了疫苗的經驗
對中醫來說也沒啥特別，就是一種廣義的「以毒攻毒」治療
所以我們可以說，中醫、傳統醫學，其實從來沒有排斥過疫苗
但是傳統醫學過去這樣的經驗，沒有能夠透過科學的淬鍊
最後形成安全的、廣面性的防疫手段。
總結上述中醫相關千年以來的防疫經驗
豪醫想說的是
印度神童的見解部分是對的
但是，防疫政策是全體性的
疫苗政策就目前人類的經驗看來
也很難產生什麼「自食惡果」的問題。
目前的疫情當然不適合打了疫苗後就開始不戴口罩、群聚
要說真的有可能自食惡果，
除非是疫苗本身通過檢驗的方式有瑕疵
否則按照目前的方式，
人類近代數代文明之下是沒有觀察到什麼大問題的。
但是，未來新冠肺炎「流感化」就不一樣了
豪醫現在就可以告訴大家
流感化後的新冠肺炎病毒，在生物的演進上就是致死率會下降
或是說跟疫苗、跟人類社會達成一種平衡
要不要一直補打疫苗？ 之後豪醫自己是不會這樣做
回歸戴好口罩、勤洗手、生病自我隔離
未來生活也許會有改變，但是其實才是真正的正常生活
不用迷信「感冒、流感、新冠特效藥」，然後吞藥硬頭皮上班過勞
再來搞出意外猝死⋯⋯
好好的利用身體自我修復的能力來治療、自療
這部分中醫藥真的是提供非常好的協助
也許才是疫情給人類最大的啟示
也是印度神童想表達的事情吧。
泰陽中醫。專注醫療。
