2024年01月06日
常常針灸卻突然暈針？
這是一位小男生
時不時肩膀疼痛、雙側肩膀高低不對稱
這些都不算是什麼嚴重的問題。
然而這次在針灸後卻突然全身放軟昏倒
助理協同母親扶著患者到診療床
依照我們診所的暈針SOP給予處置
然而這位弟弟卻是我遇過最嚴重的暈針
過往暈針的患者都能在10分鐘內恢復
弟弟除了暈針當時全身流汗濕冷
手腳冰冷、口唇發白
在我們給予治療後雖然都恢復
卻仍處於全身無力、噁心想吐的狀態
肚子脹氣也十分嚴重
更喊著「我肚子好空」….「好痛」
雖然留院觀察了快一個小時
才免強能起身回家
過程我們給了人參、小建中湯
並給予附子理中湯讓弟弟帶回家繼續調養
這個經驗告訴我們，臨床永遠要小心
以往弟弟都是夜診前來針灸
這次是下午診尾聲前來
也許就只是這次是剛放學還在比較餓的情況下
以往針灸時都不曾的狀況就這樣出現了⋯
豪醫警惕自己
也感謝助理第一時間熟練的反應。
我們診所內的暈針SOP訓練
都是要經過資深同仁的考核簽名通過的。
為的就是要在「萬一」的情況
立即反應保護好患者的健康。
泰陽中醫。專注醫療
2023年12月21日
新聞報導：
桃園市兩間中醫診所林姓男子等4名醫師涉勾結保險經紀人謝姓、黃姓男子，開立挫傷不實診斷證明及水藥收據替看診民眾詐領醫療保險，還提供筆記型電腦「代替」水藥。刑事局清查5年來45名保戶詐保1千多萬元，查獲醫師、保險經紀人、保戶等21人依加重詐欺、偽造文書罪送辦，檢方命1至30萬元交保或請回。
豪醫是被遠通電收詐騙、被「泰陽中醫館」假網址利用去詐騙
阿這些醫界前輩是老練的在勾結保險業蓄意斂財⋯
這類申請保險理賠的患者
其實我們不能說沒有、也不會刻意拒絕
但是終究是少數。這人世間哪裏來這麼多的挫傷？
又怎麼會有院所淪落到以此為主業？
真是邪門歪道，也驚擾真正正常使用保險理賠的患者。
建議主管機關弔銷執照或是公會註銷入會資格
不然老是拿放大鏡檢視我們這些健保表現卓越的正派醫師
用文書作業讓我們疲憊⋯
動不動就是一整季度的招呼⋯
我們究竟為誰辛苦為誰忙？
專注在臨床工作。錯了嗎？
那些假造病歷的人
為何目前的病例抽審制度無法去針對他們？
那我們正派經營卻被抽審的意義究竟何在？
只是在棒打出頭鳥嗎？ 懲罰優秀的醫師嗎？
如果是真心要為健保省錢
就直接關掉這些非法業者的診所
註銷他們的執業資格
還醫界一個乾淨的環境，這樣不是省更多嗎？
卯起來抽審我們這些正派的醫師
到底是能扣多少錢？
這個不與時俱進、無法與詐騙俱進、無法對抗詐騙的制度
真的過時了！
好好改革好嗎？ 拜託！
稍微有感而發。
放心。豪醫為了大家。一定會撐下去。
我們在社區的定位我們很清楚，也引以為榮
感謝大家的信賴！
泰陽中醫。專注醫療
2023年10月25日
門診見證台日友好
雙十連假後我們一位44歲的在台日本患者
剛從日本回來台灣，前來調理身體
竟然是「以巴衝突」
他們在台日本人圈子都在擔心中國會藉機犯台
老實說，我不知道這是哪來的消息
至少我們台灣人民沒有這樣的氛圍
診間本來是非常緊張、低潮的氣氛
直到我說了一句
「沒關係，美國、還有你們日本會來幫我們」
其實我當時這句話只是為了患者而說
無代表任何立場
患者聽了竟然露出笑容，並且雙手握拳
呈現「yes」狀態
說「我也希望日本會來幫助台灣」
看到她還能恢復奮戰的精神
我就放心了
也謝謝日本朋友
對台灣的情感與支持
地緣政治情勢對人身體也會造成健康影響
身心影響甚巨⋯
豪醫請她放輕鬆，多去運動緩解壓力
謝謝
豪醫真心感謝日本的友誼
2023年10月21日
為何濫用克流感？
醫療環境惡劣，醫德操守受迫
這是一位近日前來就診的女學童
發燒，沒有身體痠痛，沒有頭痛
沒有篩檢
直接開立克流感。
學校詢問是哪一種流感
因為班上沒有其他同學有被通報流感
家屬、老師、學生患者，大家黑人問號
豪醫受訓於長庚醫療體系
主要於林口長庚醫學中心接受西醫實習訓練
我就不知道這樣的流感診斷是從何而來？
然後就開了克流感….
症狀上，不符合
病史上，沒邏輯
檢驗上，沒證據
濫用藥物，讓人無語。
2019年冬天
豪醫發文流感的患者因為克流感副作用太嚴重
前來給我們治療
當時我的照片寫著類似：
戴口罩、確實隔離比克流感更重要
這樣的理念。
豪醫烏鴉嘴，沒多久後新冠病毒爆發
我想，現在大家都知道口罩、隔離的重要性
但是我沒有想到的是
好不容易走過疫情
竟然這樣粗燥濫用藥物的醫療又出現在我們竹北了！
我想大概是近期醫療點值一直貶值下降
有些醫師為了多賺點錢
開始做出一些不正常的行徑了吧⋯
很遺憾。很難過。醫療大環境真的不好
但是，我們還是要盡力做好醫德與操守。
每次寫這些文章，後面都要被系統限制流量
這些年來
正確的知識要傳播，就好像擋到誰的財路一樣
都要被莫名的對付
連我沒有在買廣告的
還要被警告說我違規，所以不能買廣告
真的是不知所云，可笑至極！
大哥，我不需要廣告，
我的患者都是我最好的廣告
我是記錄一下歷史而已
因為我喜歡講實在的事情
即使可能不太中聽～
2023年07月18日
沙門氏菌～急性腸胃炎
沙門氏菌是常見的食物中毒原因
以肉類、蛋、乳、豆類的污染常見
一般感染後平均24小時內發病
淺伏期為6～72小時
豪醫自己的習慣都是吃到懷疑不新鮮的食物
6小時左右發病的
我習慣上會優先「納入」這個診斷。
治療上也很簡單
「葛根黃芩黃連湯」是首選
噁心嘔吐嚴重的加用半夏
便血的、腹痛嚴重的
可以改用「白頭翁湯」
其餘的症狀治療都再靈活變通即可。
注意
腹瀉嚴重的疾病，不一定水藥治療會比較好
很多黑心醫師洗腦病患水藥一定比較有效
但是，遇到這種情況反而不見得。
我們的經驗，藥粉已經足矣。
泰陽中醫。專注醫療。
2023年06月23日
《無關端午》吃芒果⋯會？
就說患者永遠是我們的老師
以往的經驗
吃芒果可能會皮膚搔癢，相信這樣經驗的患者很多
但是⋯
喂～各位沒有聽錯！
是流鼻血！ 而且還流很多！
夏天不能吃芒果冰的慘案就此又添一樁
這位5歲小弟獨特體質
豪醫也只能拜他為師了
以往鼻黏膜血管脆弱的鼻血豪醫多從「肺熱」解，療效穩定！
但這種吃芒果導致的是否該從「胃熱」解？
真的還有待臨床獲得經驗了～
提醒
就算是治療有效
只要鼻血容易反覆發作的，我們仍會請家長帶去耳鼻喉科內視鏡檢查
以防是低機率的罕見疾病（目前沒有發生過，但是此屬於應當注意）
天下體質，無奇不有！
週五週六這兩天都是全院休診唷！
祝大家端午佳節愉快！
2023年05月20日
等到抓狂？ 陪太太定期抹片檢查
坦白說、老實說
我自己太太到現在也都還是回長庚做檢查
真的遠，等待時間又「超級長」
10點半報到
先排隊等看診、執行抹片
再去排隊現場加號的陰道超音波
再回門診排隊
中場休息吃飯30分鐘
再排隊等待看診聽老師仔細解說超音波檢查
最後批價出來已經是下午1點38分…
（感謝老師多安排了陰超的檢查
意外發現的白點，之後會再子宮鏡追蹤）
其實看診就是這樣
每個門診都會有現場號、預約號
……跟無數個「過號」……
所以號碼跳來跳去，很正常。
我們看到下午，診間還是同一個醫師
隔壁醫師的門診，
下午因為原診間有安排其他的醫師
剩下沒看完的患者直接被護理師帶隊離開
很像校門口的安親班路隊⋯
醫學中心、基層院所都一樣
台灣的醫療環境，真的就是這麼忙碌啊⋯
耐心候診，修身養性，深呼吸
大概就是這樣的一個過程吧⋯
所以下次有人再抱怨我們門診等太久的
洪醫師一律幫忙轉介到長庚（笑）
關於抹片的故事⋯
豪醫大學五年級的時候
當時太太的抹片檢查出CIN1
「輕度子宮頸上皮贅生」
是很早期的癌前細胞病變
我自己給予中藥調理，什麼方子忘記了
只記得後來很快的就恢復正常
CIN1的患者在我們門診中也非常常見
通常都能很快恢復正常
但是，豪醫要強調的是
定期的檢查還是相當的重要
因為這些事情，把脈不會知道。
真正的醫師是先知道了這樣事情
再透過把脈分析體質
給予對這樣的「病情+體質」的用藥
這是從體質到疾病，一氣呵成的治療
所以在慢性疾病的領域上才會有
「調理體質就是治病」這樣的說法。
泰陽中醫。專注醫療
我們在真醫療的路上繼續努力
2023年05月06日
克流感+抗生素=無敵？
M小姐，最近感冒
西醫處方「克流感+抗生素」
2輪吃完，來給豪醫看診。
仍然咽喉痛、黃綠痰、咳嗽咳出血絲
胸口也有著輕微的疼痛…
M小姐狐疑的點是：
「為什麼西醫跟我說是流感卻要開抗生素？」
「然後吃了也沒比較好…」
我想
這是台灣特有的坊間醫療文化
衛福部長官口中的「醫師是健保的破口」
很抱歉，多數時候我不認同
但是在這個案例身上，我是贊成的
其實一些國外研究認為
病毒感染使用抗生素，是有害的
因為腸胃道的好菌，可以幫助對抗病毒感染。
這類進到下呼道的感染、發炎
進而引發胸痛的狀況
中醫稱為「結胸」。
治療結胸的藥物
「陷胸湯」系列的可以考慮。
豪醫綜合考量後給予「柴陷湯」治療
效果應該是不錯的。
泰陽中醫。專注醫療
2021年11月05日
生命貴在永不放棄
謝謝你們的禮盒
這個故事，豪醫不能細談太多。
整個過程很長，也有不順利、很難過的時候
多嚴重？ 最嚴重時是幾乎沒有羊水的狀態。
人生的起伏，有時候讓人覺得不知所措
我們醫者雖稱父母心
但人生很多關卡
我們只能看著你們自己闖過。
仔細回頭細想
每一步的沈重
豪醫似乎也很難說自己有多少的把握
這次，我們自認自己真的做的不多。
許多西醫的專業協助
你們不辭勞苦的往返多地檢查追蹤
評估中藥是否有效，並且持續的服藥
多方的努力，為的就是迎來健康的新生命。
過程中
也讓豪醫再次感受醫療資源仰賴市場的支撐，尤其是疑難重症。
即使是西醫，也有極少數的狀況，需要仰賴權威
但是中醫的「權威」，並不是這種專科罕見領域訓練出來的
而是用名氣定奪，再次讓豪醫確定，中醫走錯發展路線
這樣的中醫市場現況，無法有效率的幫助到需要的人
太仰賴緣份了⋯⋯。
感謝你們讓豪醫再次看到生命的堅韌
希望你們的正向、正念能量
能無形的感染到我們泰陽中醫診所中還在努力跟病魔奮戰的諸多病友。
你們對我們的信任、對自己的信念
對各種醫療資源的尋求與不放棄的精神
對於身體不適的承受
對於每一次醫療造成的副作用的承受⋯
或許身體的痛苦不是每個疾病患者可以類比
但是精神上的強大
豪醫衷心的期盼若有感到無助的患者可以向你們看齊。
辛苦了。這麼多年。走來不容易。
恭喜你們。
泰陽中醫，專注醫療。
2021年07月28日
「兒子未能痊癒，我不敢老」
談奧運體操選手兒子罹患白血病
沒有人願意生病，生病除了面對之外
豪醫看到外國朋友生了一些中醫可以幫助的大病
也會思考，如何能夠給予幫助？
相關的報導大家應該都看過了
豪醫不再贅述
白血病依照生病的細胞組織的不同，有不同的分型
奧運選手Oksana Chusovitina的兒子
患的是『ALL 』：急性淋巴細胞白血病。
這種白血病由於對於化療的反應比較好
也就是因為治療有效，她才需要一直比賽靠獎金幫孩子治病⋯⋯
「兒子未能痊癒，我不敢老」⋯她說。
使人鼻酸。也欽佩。
中醫的治療如果能有幫助
其實現實面上，醫藥費用可以省下不少。
這個疾病主要常見的症狀：
兒童會抱怨身體不舒服、沒有食慾、發燒、
有時會有骨頭疼痛、臉色蒼白、身上有出血點，
接著會有淋巴結腫大、脾臟腫大。
中醫看起來就是標準的『血熱』『瘀毒』。
是不是兼有柴胡證？ 少陽熱？
又也許「鱉甲煎丸」證更能符合這樣疾病的描述
脾臟腫大我們之前也有案例分享
因為當時豪醫使用的藥物跟「鱉甲煎丸」類似
所以我認為可行的。
比較可惜的是，回歸科學實證的研究下
中藥協助治療結果上存在比較穩定療效的
是屬於另外一種分型的白血病：
Acute promyelocytic leukemia (APL) 。
跟Oksana兒子的ALL是屬於不同細胞型的白血病。
根據實證醫學論文的研究
低度至中度危險的APL這種白血病
這樣的協助治療成果可能不劣於傳統化療
當然實驗使用的劑型跟我們臨床實際能用的
不一定相同。這當中存在著差異。
但是，臨床上有效。
我們只是回頭看一個實證證據而已。
因為這樣才能給民眾交代。
無獨有偶，
Chronic myeloid leukemia (CML)
這類型的白血病也有文獻顯示
對中藥反應較好。
可惜的是，ALL的部分即使是「專家經驗」
豪醫也未曾聽說過有突出成效的
希望只是豪醫自己孤陋寡聞
也期盼有大德能提供可靠的文獻參考。
所以真正臨床實戰下
當我們遇到疾病細胞組織分類不同型，
可是體質辨證上似乎是類似相同的情況
中醫該怎麼辦？
單純用把體質調好就能治療白血病
這是一種「希望」、「信仰」、「心理支持」。
並不能稱作醫療。
中醫要按照體質切入調理治療沒有問題
但是我們有幾分證據說幾分話
鼓勵這樣的患者在中醫調理的基礎上，繼續接受西醫的治療
這樣才是「醫師」。
所有的患者都能有憑有據
好好的來接受中醫的治療
獲得更好的成果。
泰陽中醫。醫貫中西。專注醫療。
